Перейти к содержанию

Ладья

Пользователь
  • Публикаций

    19
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

0 обычный

Информация о Ладья

  • Звание
    Праздно шатающийся

Информация

  • Обо мне
    медицина

Работа

  • Подстанция
    МЧС МО
  1. Составила бы Вам компанию, с удовольствием, но живу в Подмосковье. 27 лет - 3 курс фельдшерского.... Тоже поздно собралась))) Удачи Вам! Понимаю Вас!! По Закону об образовании, если Вы ВПЕРВЫЕ получаете данный уровень образования БЕСПЛАТНО, то имеете право получать его БЕСПЛАТНО!!!
  2. Попробуйте связаться с её врачом акушер-гинекологом, у которого наблюдается Ваша сестра. Объясните ситуацию. Врач, как лицо для Вашей сестры, надеюсь, компетентное, сможет найти у неё жуткий гестоз, предлежание или ещё что-нибудь для досрочной госпитализации: типа, иначе все умрут до начала родов... Если не получиться - дружите с сестрой, предложите свою помощь на родах - типа, очень хочу природниться к племяннику (це)... а далее, как советовали старшие: видеозапись, 02, 03.... Скорую можно встретить у подъезда, объяснить ситуацию, скорее всего помогут Вам и придумаю СТРАШНУЮ патологию, с которой надо срочно родоразрешаться в роддоме. Только держите себя в руках, иначе Ваша враждебность выдаст Вашу ложь. Удачи ЗЫ "Если хочешь, что б тебе отказали - позвони по телефону!" (с) с врачом и 03 лучше общаться "глаза в глаза"
  3. 1. orion - никакого сарказма, (истина дороже), что там Вас задело - непонятно...2. На счёт статистики - зря... 3.(об ентом талдычат многие посты выше) - Электрическая дефибрилляция — единственный эффективный метод лечения фибрилляции желудочков сердца, и ее успех зависит от времени, которое проходит от момента появления аритмии до начала электроимпульсной терапии. С каждой минутой промедления вероятность успешного исхода снижается примерно на 5-7% (ASA). "ДОЗА" тока от 1 до 4 дж/кг зависит монофазнаый или двухфазный аппарат (и от возраста и комплекции пациента)... Исключение ( относительное) противопоказание - интоксикация гликозидами.... А медикаментозные обеспечение манипуляции (тут можно "порезвится" в зависимости от первопричин, эффективности КС или ЭДС, картинки аритмии, ) - но избегать полипрагмазии и излишней "коррекции" метаболического ацидоза.... Да и Адреналин по нарастающей не стоит..... Ничего личного ...
  4. Только что вернулись с 3-х ДТП... И опять возник вопрос, который прошу прояснить сотрудников Скорой и сочувствующих. ПОЧЕМУ СКОРАЯ НЕ оказывает помощь пострадавшим при ДТП, пока оные находятся блокированными в транспортном средстве. Нам это объясняют правилами ТБ. Но, сорри, если авто стоит на проезжей части, легко доступны рука(и) пострадавшего, когда не нужно лезть в кювете в покореженый авто.......... Сейчас картина: ДТП в ВАЗ 2107 (50% лобовое левое), водитель зажат рулем и где-то под торпедой прижаты ноги. К моменту приезда спасателей на месте Скорая сделала кеторол в/м, естественно, никакого ш.корсета (прредварительный Ds: перелом ребер, грудина под вопросом, тупая травма живота, ЗЧМТ (кАнеШна), смещенный перелом бедра, множественные переломы з.голеней (рваная рана руки замотана бинтом, правда, Скорой))) и забыта) и ждёт извлечения... со словами: "Быстрее вынимайте" - простите выдирайте что ли?!!!! В итоге: ПМП оказывает фельдшер бригады спасателей,(т.е.минус пара рук нужных на технике), т.к. фельдшер Скорой не подходит и греется в машине... Исключения, к сожалению, редкость... Мы не просим лезть Скорую в пожар или иную угрожающую неприятность, под гидравлику и в колодцы и на высоту, но если у всех своя работа, кто её должен делать за Скорую. Для справки: СПАСАТЕЛЬ-медик в экипаже для оказания неотложной помощи СПАСАТЕЛЯМ при травмировании и обеспечения ПМП в сложнодоступных местах остальным пострадавшим и до приезда Скорой. Нам даже сильнодействующие препараты не положены.
  5. не правильно помните... смотрю на фото женщины-Марфана в учебнике генетики для мед.училищ
  6. Ингибиторы АПФ, фенозепам и т.д. - тератогенные препараты... Если нет тестов - можно просто считать каждую пациентку детородного возраста - беременной))) соответственно, лечить...
  7. Когда говорят "НИКОГДА" - очень попахивает героизмом и понтизмом ((( Помните, про "сапожника без сапог" - у нас врач умер от ТЭЛА дома - сам лечил, вместе с женой-терапевтом... Вызываю всем посторонним - в том числе соседям. родне и вообще не знакомым. Ребёнку своему... Просто, ИМХО, при лечении "родных и близких", ровно, как и себя - вероятность ошибки повышается. Лучше контролировать, если нужно помочь дежурной бригаде, которая к тебе приехала... Ну, и , естественно, накормить и плюшками побаловать))))
  8. Для не любителей интубации (при технически возможном (и главное необходимом) варианте обеспечения оксигенации данным методом)---- играет "Мендельсон" печально ( часто), и от пневмоний (успешно реанимированные больные) уходят по - АНГЛИЦИКИ.. Уровень достаточной оксигенации Вы коллега как оценивали? каков был уровень spo2? (забавно читать про кому всего неделю))... Трубки и клинки совать, при отсутствии показаний - дело не благодарное и бесперспективное (хотя бы в ракурсе временного фактора), но не следует делать выпады в сторону механического протезирования дыхания, ведь не у всех миокард (да и мозги) переносят гипоксию и последующую реперфузию так стоически. Всё дело в рациональном и своевременном назначении манипуляций... Да , ИВЛ на РО-6 (почти всегда хуже спонтанного) дык, надо вести войну с администрацией для обеспечения девайсами (это касается и дозаторов с инфузоматами, пуклсьоксиметрами и т.д.)... это касается и сублингвальных инъекций (типа нет времени ковырять) - а что там ковырять??? Пунктируйте яремку или субклвау... и на счёт вышеупомянутого атропина (про осложнения при определённых дозировках)....---- пользуйте эуфиллин. Он справляется хоть и чуть помедленнее - зато надёжнее .... пардон - если не совсем по- сабжу...так...наболело... PS: Ув. orion Если будет возможность - расскажите про эту счастливицу (с мелковолновой ФЖ) ч-з пол-года (да и в общем статистику по длительной выживаемости ПРБ)... Да и любители "без тока - по ФЖ" (улыбнуло) , хотя ради справедливости стоит заметить, низкую эффективность стрельбы по мелкой волне......Спасибо за терпения... студентка 3-го курса "Лечебное дело", МОМК-2 (пока максимализм)...
  9. Про технические средства: гидравлику Вы не сможете с собой возить, а если Вы медработник, то минимальный набор первой помощи в личном транспорте иметь сможете. (р-ры, катетеры, системы, анальгетики, бинты и т.д., что Вам нравиться) Про правила извлечения пострадавших из авто: есть золотое правило у спасателей: не пострадавший извлекается из авто, а авто разбирается вокруг него... Поэтому, ИМХО, извлекать пострадавшего иными способами необходимо только по экстренным показаниям (АХОВ, возгорания авто)...В остальных случаях: скинуть клемы с аккумулятора, остановка кровотечений, медикаментозная помощь, перевязка, согревания и т.д. противошоковые мероприятия до приезда спасателей и Скорой. Спасатели, работающие с НТВ ВСЕГДА использовали щит, так как при создании службы их обучали по програмке ICET)))) И зря, Вы так: в Раменском районе пострадавших извлекают на щите Однажды, вне дежурства, пришлось делать шейный корсет из автомобильного коврика и скотча. Главное, не зацикливаться на штатных вещах, к котрым привыкли, это касается и шин: надо импровизировать, если вы в трусах в парашюте и на Сев.Полюсе
  10. 1.Про Нью-Йорк: может и не на УРА, но хорошо:-) 2.Да. И гидравликой и Спредером: если он в понятие первого не входит:-) Да, занесло... 3. Каждому своё, иначе оборудование (к нему масло, бензин, ветошь и остальную антисанитурию) действительно, прийдётся в приципе возить))) Кстати, на территории Раменского р-на МО в прошлом году пытались провести эксперимент. Центу медицины Катастроф предложили разместить на базе спасательного отряда свою бригаду, чо б помимо своих задач - если они есть, выезжать сразу со спасателями на ДТП, пожары и т.д.... Но, ЦМК, отказался...
  11. Про спасателей... Наблюдение: дядюшка мой был пожарным в Курской губернии, так вот он рассказывает, что когда Шойгу и компании в помине не было, как пожарными ЗИЛами аварийные авто рвали: ни разу не смеялась, старалась уточнить подробности, потому как был случай на М-4, когда в частной поездке: т.е. не гидравлики, НИЧАВО и вот это Ж..А!!! Всё вспомнишь... НО!!!!!... читала по осень знаменитый эпос "102 минуты" про Нью-Йоркский башни: жутко, но опять же НО, может это кощунственно, но "какие же они тупые" (с) и даже не тупые, а приученные к тому, что всегда, в любой ситуации к ним на помощь прийдут спасатели, парамедики, пожарные, полиция, т.е. супермены! Короче, народ, задыхаясь в дыму, вместо того, что бы искать пути к спасению звонили 911 и 40!!!!!! мин. ждал помощи, которая так и не смогла прийти... К чему это я? Да к бабушкам и ДТП, к тому, что привычка перекладывать свои проблемы и свою беду на чужие плечи становится привычкой и у нас: наши службы уже не ПОМОЩЬ в сложной ситуации, а РЕШЕНИЕ... это и к вопросу о "пухлых" пациентах и старушках с хронической гипертензией и БА, и об очевидцах пожара, которые десятком будут зырить на пожар и НИКТО не позвонит в 01... Честно, зажрались:-) Чихнёшь - тут уже и Скорая приковыляла, пукнешь - поднеся спичку к попе - файеры на месте, захлопнул дверь, гнал под 150 км/ч - спасы тут как тут и все, как на подбор "КОЗЛЫничегонеумеютинетаквсёделают!" Для сравнения: где до помощи 100 км туда и обратно и мобильная связь в то время не работала (2003 г): трасса Москва-Питер,федерально-жуткая...едем в командировку. Превышаем скорость, тормозят гайцы. Водитель в футболке МЧС, штрафом отделался и гайцы просят меня выйти из машины. Провожает нас вдвоем к своему служебному авто, открывают багажник, а там..... гидравлика.... "Пока до ближайших спасателей со Скорой докричишься, пока дождёшься, вот мы сами выковыриваем. Купили с зарплаты физ.раствор - только капельницу покажите как делать?... " Занавес. Чем меньше шансов на спасение, тем лучше люди :-) ИМХО Флуд, конечно, но навеяло))))
  12. Кто расскажет о возможных причинах высокого уровня Т-лимфоцитов?
  13. Место для моего сообщения:-)
  14. Пожарные ОБЯЗАНЫ по инструкции оказывать помощь и, мы, по возможности, стараемся их научить это делать, хотя бы по принципу noli nocere:-) Про водителя - всё равно не поняла:-) У спасателей: все покидают авто, а ценного там ни чуть не меньше. Но в целом... не проблема, потаскаем:-))) Просто интересно, как раньше в нашей стране с этим справлялись? То ли люди были добрее и соседи лучше... Куда катимся?:-( "Спредер"... на сленге:-) Это здоровый м-м-м расширитель:-) а то, чем чаще стойки откусывают, что б крышу снять: у кого "клёсты", "кусачки", у кого "попугай". Кстати, порылась в дебрях памяти: случаи отвратной работы медиков могу вспомнить до подробностей, т.е. это бо-о-ольшая редкость в моей практике - как шедевр! Ну, ещё раз с удовольствием: РЕСПЕКТ товарисчи все в белом:-)
  15. Большая итальянская семья:-) Не очень приятно читать, о том, какие бываю плохие спасатели и писать какие бывают гадкие доктора:-) Поэтому по делу: 1. Хочу развеять миф, который тут поддерживается даже коллегами-спасателями: в спасательных отрядах, кроме Центроспаса - НЕТ и пока что НЕ МОЖЕТ БЫТЬ официальной должности спасатель-медик. Обзавите сотрудника как угодно, но он не более чем, спасатель с мед.образованием: это к юридическому аспекту проведения сложных манипуляций и применению "серьезных" препаратов. ИМХО - такие "шалости", особенно от молодых и не опытных, а уж тем более от людей-самоучек без мед.образования - не более чем самоутверждение. 2. В условиях города Скорую можно дождаться не влезая в подключичку и не вскрывая грудную клетку:-))))) 3. Пожарные ВАЩЕ не умеют и не хотят оказывать ПМП им главное вытащил на воздух и славненько:-) - так что ссори за коллег, но зато они классные тушилы. 4. Достают постоянные просьбы 03 поднять/спустить больших бабушку/дедушку ночью. По этому поводу всегда хотела спросить: где на Скорой санитары и почему не помогают водители? 5. При ДТП Скорая не любит подходить к аварийному авто, боятся, наверное. Добила один раз фраза врача реанимационной бригады на просьбу обезболить постр-шего с переломом бедра перед д######кированием. Ответ: вынимайте БЫСТРЕЕ, в машине обколем. 6. Каждый раз ВРАЧИ ругаются за надетый шейный воротник при ДТП... так и не поняла, почему показаниями к воротнику является только жалоба пост-шего на боль в шее. 7. А ваще, спасатели Скорую ждут всегда с ещё большим нетерпением, чем постр-шие))) С бОльшей частью скоропомощников и приемщиков работать комфортно! За что им, БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!!!!!!!!!!
×