Dr.asist.Raimonds

От души вас поздравляю Коллега! Это большой шаг в перед и главное к качественному оказанию помощи. ПС Про Глонас. И его равитие, для продвижения оперативности бригад. У вас есть возможность прикрутить диспетчерскую + навигацию (навигаторы) + персылке данных (адресс вызова) прямиком бригаде? Так чтобы бригаде на автомате сразу, на их навигаторе в машине выбивало адрес и маршрут следования. Звучит наверное как фантастика, но на самом деле все не так сложно. У нас решили это примерно так. Прям в машинах стоит миникомпьютер c точскрином. (аналогичный или даже такойже http://www.profilevehicles.com/index.php?option=com_content&task=view&id=90&Itemid=94 ) на Винде Мобиле от Гейтса. Программатура финской фирмы elektro-arola http://www.elektro-arola.fi/tuote.php?kategoria=tuotteet7&id=118 Данные черес диспетчерскую что то в виде СМСки, через рацию, которая прикрученна к компу. . И вуаля - как только получаем вызов, на своэм мониторе-навигаторе сразу видим маршрут и адрес. Плюс все остальное по вызову. Удобно, а главное, сразу понятно куда ехать. Данные по вызову СМСками, тоесть паралельно, высылаются так же и на мобильныe телефоны членам бригады, пока движишся к машине, читаешь СМС, оперативность ростет и разгрузка диспетчеров тоже кстати (это то точно легко сделать, что бы не было так: Звонит телефон фелдшеру Bасе и eму говорят - прими вызов. СМСкой все быстро и понятно, а главное без ошибок по адресу. Если есть интернет, договорится с оператором связи не проблема. Не знаю как у вас, а в Латвии можно СМСку послать через сайт оператора вообше бесплатно.) Фигню сказал? Давайте подождем еще лет пять, может и у вас такое будет? Что бы небыло так: "А куда ехать то?.... А это где?... Е.. тва... м..!"

Кардиостимулятор не судьба поставить? Или там пресловутый квартирный вопрос?

Спасибо, пойду пару недель опять отдохну от тВоего форума.

Никуда она не ушла, вы ее туда пытаетесь загнать. Мое мнение - на бригадах фельдшерских, Анальгин не только не нужен, но и вреден. И подлежит изьятию с заменой на Парацетомол в свечах. Сделать это нужно, в виду разношерстности знаний и обучения персонала под наименованием ФЕЛЬДШЕР, и сложившемуся пофигистическому отношению к препарату Анальгин. В прочем, если вас устраивают лишние (думаю потянет) сотни трупов в год, живите как знаете.

Сколько об этом говорят? А сколько спрашивают одно и тоже? И могу спорить - вводят. Довольно массово причем. Может легче просто изьять из укладок, хотя бы на парамедицинских бригадах?

Ну что вы! Мы его даем всяким отравленцем (по показаниям), в дозах аж по 61 (шестьдесят один) грамму на взрослый носик. За раз причем. Хорошая штука. А клофелин, проститутки любят, из бывшего соц.лагеря в основном. Димедрол в руках не держал лет так 8, никто не умер. Про зеленку, была тема отдельная. Про начмедов, а разве не они ответственные за закупку (продвижение) медикаментов для бригад? Кто мешает выдать копеечные свечи парацетамола и выбрать нафЕг из чумуданофф Анальгин? Если не прав - поправьте, не обижусь. Вот, сколько так от большого ума им у вас уже людей с инфарктами поубивали? Кто считал? Вы считали господин Крис? На скорой должно быть из анальгетиков: -Парацетамол (в любых видах), -Наркота настоящая (C17H19NO3, Oksikodonihydrokloridi, alfentaniilihydrokloridi) И БАСТА.

Осмелюсь согласиться с версией на счет бизнес-интересов (ну а что вообще то покупать?), но так же усомнюсь в дееспособности этого трапа. Он как бы должен быть надутым вообще то. И долго держать прочность. Фото могу спорить делали сразу после катастрофы. А "натовской" прессе я привык доверять больше, чем первому каналу и подобным зомбаторам, я его в новостях смотрю только как для принятия к сведенью, так сказать для ознокомления с официальной версией Кремля. Господа, так что там случилось то на самом деле? Новости есть?

Да, выливаем друг перед другом в мусорник или прямо на ходу в окно машины. Как то машинально причем. Хотя никаких наркоконтролей за нами не бегает. Для чистоты душевной, так сказать. Так принято просто.

Анальгин на скорой не нужен. Вот что я думаю. Вообще не нужен. Никак. И никогда. В мусорник его на этапе 03, вот и все. И чем больше живу, тем больше так думаю. Возражение - для деток при высокой температур, не принимается (Свечи парацетамола рулят. У вас нет? Ваши начмеды тогда (плохое слово), раз нет его у вас такого). С Праздниками!

Нарядов не дают, так никто вам не мешает раздеться и так сказать во всей красе ... С праздниками

Да, что тут обсуждать то, сажали чуть ли не в слепую и по принципу, сажай что осталось и как выйдет. На бешенной скорости, с полными по пробку баками, близкой к 100% загрузкой пассажирами, сажали так как деваться некуда, позади... как там сейчас принято говорить? К ним то, я думаю меньше всего претензий должно быть. В тех условиях, если попытаться представить, в полосу вообще попасть то сложно. Даже на дибиляторе, сидя в тепле и уюте. А у них там, так сказать ощущения на все 100, адреналин по полной, не важная связь и совковая авионика во всей красе, тем более частично отказавшая до кучи. Хотя, могу спорить, могут пытаться разыграть старую, добрую штуку - виноват экипаж. По старой доброй традиции. Пока еще таких заявлений не видно было, но могу спорить такая версия появится. Логики в этом мало, но боюсь эту причину могут начать рассматривать, чуть ли не первой. Пока радует одно, никто из высокостоящих политиков ничего еще не успел отморозить. На счет скорой, это правда что часть высланных на ЧП бригад угодила в пробку? На такие мероприятия как бы с экипажами милиции надо в плотную работать наверное... или как в случае с Хромой лошадью милиция сработала "на высоте"? Паники не было http://www.rian.ru/video/20101204/304525136.html

Вот именно этот самолет http://russianplanes.net/ID24033 Тут вот документик на 134, осмелюсь предположить что для 154 будет нечто похожее. Если учесть совокупность отказа всех двигателей, генераторов, навигации, облачности метров в 150, длинна тормозного пути, повреждений самолета и предоставленного ниже регламента, то можно подумать, что непосредственно на подлете к полосе, лайнер был на скоростях планирования в 330—380 км/ч... psc! РУКОВОДСТВО ПО ЛЕТНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ Ту-134 r. № 1 АВАРИЙНЫЕ ДЕЙСТВИЯ — Полет с обоими авторотирующими двигателями 3. Наибольшая дальность планирования на всех высотах обеспечивает¬ ся на УПр—380—400 км/ч; на этих скоростях полета вертикальная скорость снижения будет 7—8 м/с. 4. На высоте 4000 м начать подготовку к запуску ВСУ. Одновременно планирование производить с разгоном самолета до КПр=530—550 км/ч. Это позволит замедлить снижение самолета во время запуска ВСУ за счет плавного уменьшения скорости до Упр—380—400 км/ч. На вы¬ соте 3000 м приступить к запуску ВСУ согласно РЛЭ, 6.2.4, л. 4 об., п. (3). 5. После запуска ВСУ включить генератор ГС-12ТО в сеть постоянного тока согласно РЛЭ 6.2.4, л. 5 об., п. (5). 6. На высоте 1000 м выпустить аварийно шасси, переставить стабилиза¬ тор и снижаться на Упр=330—340 км/ч. 7. На высоте 700 м произвести выпуск закрылков на 20°, на высоте не менее 400 м произвести довыпуск закрылков на 38°"постановить скорость планирования 300—310 км/ч. При заходе на посадку и посад¬ ке с убранными закрылками снижение до высоты 50:—40 м выполнять на скорости Упр=330—340 км/ч. При этом вертикальная скорость сни¬ жения будет 10—11 м/с. 8. На высоте 100 м выключить ВСУ. 9. На высоте 60—50 м начать выравнивание самолета для уменьшения вертикальной скорости снижения с таким расчетом, чтобы к высоте 7—10 м вертикальная скорость была не более 2—3 м/с. Приземление произвести на минимально-возможной скорости и приступить к тормо¬ жению самолета. 10. В случае нахождения самолета в районе аэродрома и в'озможности захода на посадку на аэродром контрольная высота пролета ДПРМ с посадочным курсом должна быть 400—600 м. И. В случае незапуска ВСУ посадку произвести с убранной механиза¬цией крыла. © http://www.forumavia.ru/forum/5/5/1377027978162154462671212599355_1.shtml

"Лев Дубровин, заместитель главного конструктора ОКБ имени Туполева по жизнеобеспечению экипажа и пассажиров в 1992-2001 годах, рассказал РИА Новости, что авария, по всей видимости, стала следствием "некачественного капитального ремонта самолета или ошибки, допущенной в процессе этого ремонта, который производился в последний раз в 2009 году". "Все системы самолета устроены по принципу взаимной многоуровневой страховки - все части систем страхуют друг друга. Самолет может продолжать полет до аварийного аэродрома и при одном, и даже при двух отказавших двигателях. Отказ же сразу всех трех двигателей на ТУ154 - это то, чего просто не могло случиться без экстраординарных причин, это настолько из ряда вон выходящая авария, что для нее должны быть соответствующие предпосылки", - сказал Дубровин. Еще одной возможной причиной он назвал то, что "самолет в целом выработал свой ресурс". "Экипаж самолета проявил высочайший профессионализм, совершив аварийную посадку при отказе всех трех двигателей, что само по себе является фактором, практически исключающим возможность благополучного исхода, и сохранив жизнь почти всех, кто находился на борту", - заключил эксперт" © http://www.rian.ru/incidents/20101204/304554093.html http://www.rian.ru/infografika/20101204/304492404.html http://www.youtube.com/watch?v=M96JsxmidGA ИМХО тему хорошо бы переименовать, так как могу спорить, скоро откроют подобную.

"4 December 2010 Last updated at 20:16 GMT S Two dead as engine failure airliner lands in Moscow The plane broke up after making an emergency landing at Moscow's Domodedovo airport Two people were killed and more than 80 others injured when a passenger plane rolled off the runway after making an emergency landing at a Moscow airport, Russian officials say. All of the plane's three engines had failed by the time it landed at Domodedovo airport. The Russian-built TU-154 was carrying about 170 passengers and crew... Russia's national carrier airline Aeroflot took all its remaining 23 TU-154 aircraft out of service in January, after a series of crashes led to safety fears. The Tupolev mid-range jets are banned from landing in Europe..." © http://www.bbc.co.uk/news/world-europe-11918769 http://www.youtube.com/watch?v=dYOLbwVHrx4 http://www.1tv.ru/news/social/166395 Натовская пресса сообщает, что не сработал ни один аварийний трап, пассажирам приходилось выпрыгивать из самолета. Как бы там не мало метров, могу спорить, кто то только из за этого мог получить травмы. Соболезнования.

Может. Мне например раллийные машины очень нравятся. Кстати про шины, мы поменяли Мишлен Agilis X-ICE, на Nokian C VAN. Agilis X-ICE Мишки нам в итоге не очень понравились по совокупности харрактеристик, в частности - жестсковаты и плохо переносят большое кол-во свежего снега и совсем неважно ведут себя на каше. Имеют ярко выраженные асвальтовые свойства (это свойство правда позволяет носиться по скользкому шоссе на 140-150км/ч), но теряют шипы. Склоняюсь к тому, что для оперативной машины в самый раз именно Nokian. Так сказать, для экстримальных условий, экстримальная резина. Вообще этому вопросу уделяем очень большое значение, резина должна быть на скорой лучшая из доступных на рынке. Ну или медленная скоря помощь / битое авто (нужное подчеркнуть). К слову, на каждый зимний сезон, закупается новый комплект резины. Точнее ближе к середине каждого зимнего сезона. Nokian C VAN Господа! Раз речь о безопастности зашла, а что стоит на ваших машинах скорых? Очень интересно. Не поленитесь глянуть на боковину покрышки и отписаться тут. Спасибо.

Как то я не совсем понял, что водитель пытался изобразить и совсем не понятно, зачем он так разкачал машину (без ABC?), причем на такое большое кол-во раскачек, но результат так сказать на лицо и ремни думаю были очень нужны... Вообще, машина явно не легковая. Джип или микроавтобус (но старые, без ABC). Замедление тоже уж очень медленное, явно резина плохая. По ходу, камикадзе на каком то автохламе, странно, откуда там тогда регистратор?

Хотите ответ на прямки? Да без проблем. Зачем мне ваш опыт в поле? Как бы наоборот надо вопрос ставить. Мне подход к делу деревенских скорых середины 20 века не нужeн. И если совсем прямо, к вам в поле даже не подумаю ехать. Я не хочу рисковать своей жизню просто так. Это во первых, во вторых, ни один ваш зав. не согласится мне солько заплатить, что бы я на скорую вашу даже взглянул. Так, по секрету. Тут не так давно приезжали ваши коллеги, так мне как переводчику заплатили за два дня столко, сколько ваша зарплата за месяц. Поэтому к вам не поеду. И к себе приглашать не буду. Есть пока что, толко одно исключение, это именно тот человек, которого вы назвали профессором. В какой нибудь колледж консультантом еще подумал бы (4000$), а так нет.

То что у вас по России матушке больша часть автомобилей скорой это полное (неприличное слово на Г...), это понятно. И с этом боролся и я в частности, пока мне тут крылья энтузиазма не пообломали. Ну не возможно в каком то там заводе по выпуску Г на палочке, выпустить нормалную технику. Сейчас у вас толко зародился Сикар, надеюсь он будет развиваться. Так как то, что было до Сикарa, это и машиной скорой то язык не поворачивается / так, труповозка как максимум. Поэтому при аварии там все и летает, и прилетает, и носилки не понятно где. Все это понятно и обо всем этом писалось сразу, как толко увидел, ваш так называемый автохлам нац.пржект в лице Газели. Но, все же, луче пристегнуться, так хоть какой то шанс не быть приколоченным, те ми же носилками и прочей летящей аппаратурой, к разделительной стенке кабины и салона. Про предлогаемый мне опыт поездки к вам. Я вам так скажу, ездил очень мне хорошо знакомый и уважаемый человек, на конференцию. Он там столкнулся с нытьем класса > как у нас все хр...ово. Потом этот глубоко уважеемый господин начал... а разве у вас этого нет - есть, ответили сотрудники, а это? Тоже есть. А вот так вы умеете? Да! Ну и так далее. С началa на него шары выставили и чуть ли не дурачком посчитали, потом ввели в жизнь. И как вы думаeте, через два года благодарили! А что он сделал? Да ничего, взял и втер им финский стандарт оказания помощи, толко переведенный на ваши условия. И, о чудо - все заработало. А теперь обясните мне пожалуйста, где ремни установленные на передниe сиденья вашиx газелей? Сняли, пропили...? А вашему начальству и вам лично не приходило в голову вздрючить ответственного по гаражу за порчу имущества, воровство, тех.неисправность и.т.п.? За воровство посадить даже можно... и знаете что будет? На всех машинах эти ремни появятся через пару дней. Просто вам это не надо, не нужны они вам, и потом всегда легче плевать на началника-скота. А это далеко не всегда так в реале. Изнинте за ошибки, пишу транслитом.

Что машины без ремней? С начало водитель принимает машину, так? Потом медик принимает машину. Так? Значит вас все устраивает. Ну, вот и платите. Выход - машины без ремней не принимать на смену. Вот и все. А штрафы действительно маленкие. Надо бы раз в пять хотябы поднять водителю, а пассажиру на все десять. Bас не имеют (по закону) право оштрафовать, если машина с завода ремнями не оснащалась. Значит штрафуют за то что, ремни не используете. Ну, а если ремни срезали, то нужно и вас оштрафовать и с машини техосмотр анулировать (на стационарном посту ГАИ). Ну, а так как вас останавливают не на посту ГАИ, то организации проблемы не возникают. А страдаете вы. А то, сколько я этим вопросом занимаюсь, все больше убеждаюсь что основная масса людей, это стадо баранов, которым хорошо понятен господин Павлов со своими эксперементами кнута и пряника. Есть ремень - цепляй его. Нет - машину не принимай. А принял - плати. Для вашей же безопасности ГАИ старается. Может в следующий раз соображалка сработает?

В основном гибнут и получают травмы на относително небольших скоростях. Гяазель, при всем своем уродсве во всем, все таки микроавтобус как минимум, то есть высокая. Гибнут при аварии с легковушками не от прямых травм от деформации, а именно от того что тело свободно летает по кабине, салону колеча и себя и остльных. Даже уродливые ремни Газенвагена удержат на месте, тесты проводились, тем самым выполнив свою оснoвную функцию. Так что, не надо отговорок. А то, что вас теперь штрафуют, это прекрасно! Жалко, что суммы такие маленкие... Вот наши полетушки по ночным улицам (video в низу). Скользко между прочим. Улететь можно в момент при малейшей ошибке пилота, а там уже на активную и пассивную безопасность надежда. У вас машины тоже обновляют, скорости ростут. Короче, пристегивайтесь. Ваш покорный слуга между прочeм за рулем. Пациент пытался врезать дуба от инсульта (у нас это лечится на ура, главное довезти вовремя). http://www.youtube.com/watch?v=ecrXCTN22fo&feature=player_embedded Камера в машине стационарная, приедите в Финляндию, будьте добры, от скорых свой зад убирать быстрее... а то можно получить проблемы. Думаю на этом видео как миним один из шоверов пополнит казну Финского гос-ва внушительной суммой.

Тактика груза-вези. Можно наркотики, если больно очень. Возможно лазикс - но эффект на ДГЭ сомнительный. Мое мнение, парамедикам (фельдшерам скорой) ничего в глаза капать не надо. Врачам скорой, да - если только этот врач скорой помощи, хотя бы представляет разницу между видами глауком.

Извините конечно. Но бредовее "отмазки" до сих пор еще не слышал! Уж не знаю, плакать или смеяться. PS Сразу прошу прощение, если покажется моя реплика грубоватой.

Это наверное правда. Но! Было бы хорошо, хотя бы на уровне областей создавать большие многопрофильные центры. Где помощь могли бы оказывать на самом высшем уровне. И скорую модернизировать до евро уровня по тех.данным и персоналу в сфере интенсивной терапии. Разделить службу скорой на непосредственно скорую и неотложную. Обязательно в нагрузку создать эффективную гериатрическую службу по уходу на дому и службу инвалидного такси, и.т.п. Иначе нет у вас будущего. Вымрет народ такими темпами лет через 50. И большой вклад в это сделает не эффективная, не поворотливая служба скорой помощи. А у вас там одного газа и нефти столько, что если не будет народу, то придется или отдавать за дарма это богатство или... В общем, это сравни гос.обороне. Думаю, дешевле и дальновиднее вкладывать в здравоохранение и соц.нужды деньги уже сейчас. Причем большие деньги. С авариями и пьянством тоже бороться. Такое мое скромное мнение.

Замок в дверях, это плохо, это значит катушка ремня не работает. То есть не выбирает ремень, когда он отстегнут. Варианта примерно два: -Ремень без катушки (первого поколения), -Катушка сломана. Варианты решения проблемы - смена системы ремня (рапорт на машину куда положено), вариант второй - откидывать ремень на сиденье каждый раз (что не есть хорошо, так как при аварии не понятно как эта катушка сработает, то есть может получиться эффект того, что вы практически и не были пристегнуты). Если ремень грязный, с заусенцами и.т.п., заставить водителя дело это отремонтировать, отмыть. PS Кстати. Больше чем уверен, что скоро будет у вас, так: -Ремень на пациенте не пристегнут (на носилках), авария - платить за травмы, лечение пациенту будет водитель (не убедился, что все пристегнуты), главный по бригаде (как ответственный) и частично страховка. -Если ремней не было - организация (держат такую машину) + медик + водитель (за то что такую машину приняли). -Медикам, страховые компании будут урезать до минимума компенсации, если произошла авария, а медик не пристегнут. Это, так сказать вас ждет совсем скоро. Думаю в течении года - двух. PPS Вызов...

Именно так. Или, пристегнитесь и оказывайте. Уж очень редко возникают случаи, когда нужно скакать на ходу по салону (например реанимация переохлажденного), чаще всего хватает отстегнуться на 2-3 секунды, а потом пристегнуться в новь. В общем, производителю (и заказчику) машин, нужно головой подумать прежде чем своять/заказать салон машины. Для этого, нужно привлекать профессионалов, а не абы кого и тем более не "светил-модернизаторов" совкового класса мышления, они вам уже наделали сотни трупов медиков и пациентов. Крайне важно уделить внимание на изучение зарубежного опыта (желательно Финского или неметского на крайняк, но уж точно не французско-итальянско-испанского). Нужно привлекать на работу ведущих зарубежных специалистов, а лучше целые фирмы. Нужно проводить серьезные исследования и краш-тесты, которые у вас, на сколько знаю, не проводятся до сих пор (если не совсем, то на серьезном уровне точно нет). А теперь давайте посмотрим картинки, думаю в таких авариях пристегнутые сотрудники и пациенты имели намного больше шансов выжить. http://newsimg.bbc.co.uk thisislondon.co.uk http://reidsville-news.com