Dr.Guevara
-
Постов
4 273 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
88
Весь контент Dr.Guevara
-
Здесь сочетание ареста синусового узла и АВ-блокады высокой степени. Пациент антиаритмиков не принимал. 42 года. Явной ИБС в анамнезе нет. Возможно, латентно протекающий миокардит, возможно, первичная болезнь проводящей системы сердца (болезнь Лева) - в болнЫц разберутся, там же ВРАЧИ, а не мы - быдло выездное! Мы же ввели атропин в/в струйно (после этого как раз записана вторая ЭКГ, с появлением синусового ритма) и госпитализировали пациента просто на мониторе, ЧСС не снижалась менее 75. По Раймондсу и PapaR, врачи нужны только для оперативной хирургии. Всё остальное могут Вумные ФерШЕЛы. Ну да, а ещё в Советском цирке медведей обучали ездить на мотоциклах - и ничего, ездили, вот только зачем?
-
С одного из недавних дежурств. PapaR, считаете, это для фельдшерской бригады вызов? Только не рассказывайте про суперспециалистов с 1 п/ст. Я про тупенького гастрабайтеры, работающего к тому же "в одно лицо".
-
А потом такой доктор попадает на СМП (педиатров никто пока не отменял даже на городской). Фельдшером не был, институт закончил после школы. И, пожалуйста: "ни ступить, ни молвить не умеет"©, со всеми вытекающими...
-
Кафедры СМП, конечно, пока остаются, но ДПО на них никто не проходит. Этому способствует ряд факторов: 1) Врачами на СМП приходили в основном бывшие федьшера, при удлинившемся сроке обучения в медицинском "коллЭдже" и отмене вечернего обучения в медицинских "университЭтах" среди фельдшеров учиться на врачей желающих практически нет. 2) Все уже поняли, что Скоряга - это ЖОПА, если кто из фельдшеров и пойдет учиться на врача - то не на врача СМП. 3) В интернатуру по СМП отправляли троечников насильно - теперь интернатуры нет в принципе. В общем, специальность врача СМП уже стала остродефицитной, хотя в некоторых местах (коммерческие, ведомственные службы, да и на городской какое-то количество врачей нужно, хотя бы для административной и консультативной работы) врачи СМП ещё долго будут востребованы.
-
Не стало доктора 30 п/ст ССиНМП г. Москвы им. А.С.Пучкова Володи Степанова. Около 40 лет всего лишь ему было... Работал врачом 8 бр., после ликвидации спецбригад - на линии. От чего - не знаю... Он был реально ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ЧЕЛОВЕК, прозвище - "Доктор-Ежик"! Светлая память!
-
Давно пора было, резонер он типичный!
-
Нет, по существу статьи на ФБ речь идёт об обычном ОИМ.
-
Что такое "миокардиальный инфаркт"? Инфаркт миокарда имеется в виду?
-
Да плевать им на Скорую. Вот если денег у кого-то отобрать можно...
-
Вовсе не обязательно!
-
Монах. 1) С диагнозом, а следовательно, и с тактикой, вы в корне неправы. Что и требовалось доказать. 2) Вы проводите ТЛТ обязательно в стоящей машине? Двигаться во время проведения процедуры, наблюдая за состоянием пациента, мониторируя ритм, АД и сатурацию - религия не позволяет? А ведь стоять - это потеря драгоценного времени, особенно если реперфузия не произойдет.
-
Диагноз на ЭКГ очень видно, но Вячеслав Валерьевич просил пока не озвучивать...
-
Видимо, мне трудно рассредоточиться на нескольких пациентов сразу, причем на тяжёлых. А на скоряге, если не считать относительно редких ЧС, гарантированно занимаешься в данный конкретный момент только одним пациентом. Ну и писанины на скоряге поменьше, а я от неё устаю много больше, чем непосредственно от работы с пациентами.
-
Каждый решает для себя сам. Ищущий да обрящет, и стучащемуся да отворят! Да, электорат рублем проголосовал за халяву. Даже та коммерция, где я имею счастье совмещать, собралась задружиться с ОМС! В реанимации муниципальной больницы физически очень тяжело, даже молодым. Я-то не смог, а Вы старше и ещё более нездоровы.
-
Зря так нападаете на частные службы СМП. Помимо совершенно жутких контор типа МЖС и "Корсакова", есть вполне респектабельные. И нечастных много: УДП РФ, ЦБ, ФТС, ФМБА, РАО Газпром, РАО РЖД, авиация, силовики - короче, есть куда уставшему от НФПукской конторы доктору приткнуться.
-
Уж такая у психиатра работа - их в основном и лечить. Кардиологу как-то приятнее общаться с адекватными пациентами.
-
На городской - конечно же, нет! В службах СМП иных подчинений, коих в Москве очень много - однозначно да! Ибо люди, в т.ч. врачи, с удовольствием идут на работу с относительно небольшой нагрузкой и без асоциальных пациентов, пусть и за меньшую зарплату, чем на городской.
-
Чем забивают людям мозги в мединституте, какой процент из этого реально нужен для работы, сколько даром потраченного времени можно было бы посвятить изучению того, что реально нужно для работы - это вообще отдельная тема, молчи, грусть, молчи. (К примеру, ту же биохимию долбили на третьем курсе год, цикл АиР на шестом курсе был 5 дней, ПЯТЬ ДНЕЙ, Карл!) "Понять болезнь на молекулярном уровне", так нам говорили на младших курсах, мотивируя, зачем опытных фельдшеров СМП (моя группа остояла сплошь из таких! Тогда у фельдшеров ещё принято было поступать в институты, становиться врачами и работать дальше на родной подстанции именно в таком качестве) пичкают всей этой лабудой. Да и не уверен, что те, кто протирает штаны и юбки в ординаторских престижных клиник, много думают о цикле Кребса у своих пациентов...
-
Категория ни при чем. В моей практике, как правило, чем категорий неё, тем тупее, быдлее и трусливее. Самые высшекатегорийные - это фельдшера, работающие на автобусах по перевозке диализных пациентов. Потому что НИКОГДА НИКОМУ НЕ ПРОЛИЗЫВАЛ ЗАДНИЙ ПРОХОД!!! Да и подлецы, из которых состоят коллективы подобных учреждений, меня сами чувствуют очень остро и на километр к себе не подпускают, даже если бы я и захотел у них полизать. Кроме того, управленческая деятельность мне попросту неинтересна, мое дело - больные и бригада.
-
Так выскажите своё! Вы бы хотели, чтобы в Вашу уважаемую клинику ургентно привозили всех бабушек с синусовой брадикардией, без синкопе, со стабильной гемодинамикой?
-
Квалифицированные специалисты, коим вы себя считаете, не загружают приемные отделения пациентами с синусовой брадикардией.
-
А ещё у бригады СМП пациенты не должны умирать - ни в коем разе! В реанимации у нескольких дежурных реаниматологов при полном оснащении умирают, а у монорыльного фельдшера, блин, не должны!
-
У буржуев в общественных местах есть специально обученные люди, заботящиеся о дефибрилляторах.
-
В Нерезиновой СИНУСОВАЯ брадикардия не госпитализируется. Опять ненужное геройство и понты дешёвые. Бригада - это БРИГАДА, а не одинокий шибко умный герой. То же самое ваше любимое реанимационное пособие "в одно лицо" - это полная профанация! Да и вообще на всё сложнее, как здесь выше написали, "бесплатного такси до больницы, "тройчатки" и раздачи капотена" нужна бригада из двух человек как минимум. Работу "в одно лицо" давно пора запретить на законодательном уровне! Как минимум для того, чтобы защитить пациентов от таких героев, как вы!
-
Ситуация в Нерезиновой демонстрирует именно это самым ярким образом! Уже и деньги на городской Скоряге неплохие платят, и в машинах только птичьего молока нету - а как было 90% тупеньких, так и есть!
