Dr.Guevara
-
Постов
4 273 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
88
Весь контент Dr.Guevara
-
Кстати, да. В Нерезиновой вводить атропин в/в при брадиаритмиях даже самых тупеньких уже обучили. И да, абсолютное большинство брадиаритмий обусловлено именно неконтролируемым применением антиаритмиков, чаще у пожилых пациентов.
-
На самом деле, НИ РАЗУ флебита от кордарона не видел и не слышал о таком от практикующих врачей. Потенциальная опасность от постановки ЦВК ради одной лишь инфузии кордарона, естественно, не оправдана.
-
Круто берёте! А чем лечить? Сразу током всех???
-
Спасибо всем, кто поздравил, до глубины души тронут! Вам тоже всех благ, дорогие коллеги!!!
-
Одно другому не мешает. А то ведь от неумелого обращения с тем же верапамилом или новокаинамидом до трубки в горло - один шаг, в славные времена, когда была кардиобригада, практиковались вызовы "на себя" и ещё были не очень грамотные врачи на линии, любившие баловаться с антиаритмиками - это очень часто бывало, к сожалению...
-
А ещё спрашиваете, почему я на Монаха наехал. Да вот именно потому, что он - своего рода штрейкбрехер! Если бы он не обслуживал реанимационные вызовы в одно лицо и за фельдшерскую зряплату, начальство, может быть, и задумалось бы, что здесь надо реанимобиль организовать. А если есть дурачок, согласный делать это за идею, да ещё и на свой страх и риск (если накосорезит, никто за него не вступится!!!) - то и не надо ничего организовывать, пусть себе реанимирует,чем бы дитя не тешилось...
- 511 ответ
-
- 1
-
-
- скорая
- реанимация
- (и ещё 4 )
-
Сколько раз "на себя" вызывали фельдшерские бригады, оснащенные автоматическим дефибриллятором (согласен, не таким, как обсуждается, а зелёным Zoll, но принципиальной разницы нету) - толку большого от него не было, увы... Видео можно привести любое - оно наверняка постановочное. Для успешных реанимационных мероприятий нужен дефибриллятор с ручным управлением - хоть врачу, хоть фельдшеру, хоть парамедику... Автомат - это для установки в общественных местах (типа, он здесь был, пациента спасали, но не получилось), но никак не для СМП в любой ипостаси.
-
НИ РАЗУ не видел успешной дефибрилляции с помощью "автомата". Как при продолжающейся ФЖ "автомат" командует бодрым голосом "Асистолия! Продолжайте КПР!" - видел неоднократно.
-
"Жёлтые" АСМП - очевидно, имеется в виду реанимобиль, АСМП класса А.
-
Главное, чтобы реально идентифицировал ФЖ и ЖТ. Зелёный Zoll, бывает, их просто "не видит".
-
Кто хочет действовать - ищет возможности, кто не хочет - ищет отговорки. Меня мать одна растила одна, отец есть, но далеко и никогда никак во мне не участвовал. Закончил медулище, три года прокрастинировал, думал, так и останусь в фельдшерах, потом резко надоело таскать чемодан за откровенно дебильной врачихой, с которой меня постоянно ставили, да ещё и выслушивать от неё всякие колкости насчёт того, что моё место у ящика. Поступил в институт - САМ, без денег, связей и блата, целевых мест от ЛПУ города тогда не было. Тут грянули "Лихие 90-е", на Скоряге совсем перестали платить, все равно работал на ставку, а вне дежурств и учебы ещё то контролёром в трамвае работал, то склад с мороженой рыбой охранял... Маме на работе в умирающем советском НИИ тоже платили чисто символически, ещё и ей помогал. Ничего, окончил с хорошими оценками, и ординатуру окончил на бюджете. Единственно, в том хорошем немуниципальном стационаре, где был в ординатуре, остаться не удалось - там реально нужен был блат, а в городскую больницу никогда не хотелось, так и завис на Скоряге, пока спецбригады не ликвидировали. Но и после этого нахожу себе неплохие ниши, ни о чем не жалею. Товарищи по медулищу, кто не пошли в институт - все либо бросили медицину, либо деградировали (спились, стали инвалидами...), фельдшером на бригаде, НЯЗ, сейчас никто из выпуска уже не работает. Как-то так...
- 511 ответ
-
- 1
-
-
- скорая
- реанимация
- (и ещё 4 )
-
4 сокращения за 5 лет в результате Оптимизации плюс чёткое ощущение, что это ещё не конец, характер сильно попортили.
-
Монах, если правда такой умный - почему на институт мозгов не хватило? А заведующий, на которого вы равняетесь - тоже фельдшер особо умный?
-
Вот попалась интересная заметка в интернете: Там, где компании производят «простую» продукцию для небогатых покупателей, таким компаниям просто не нужны квалифицированные, а значит, и «дорогие» узкие специалисты. "Скоряга" - тот же фастфуд или "Яндекс-такси" от медицины, врачи не нужны стали, конечно, фельдшера, кто с головой - в общем, тоже. Нужны только тупенькие.
-
Ну конечно, Великая Первая!!! Но есть ещё около шестидесяти других подстанций, где фельдшера (не все, но buona parte ©) тупенькие и рукожопенькие, в вену-то не всегда попадают...
-
Всем нам дорогого Сергея Валентиновича Сенчукова, АКА PapaR - С ДНЕМ РОЖДЕНИЯ!!!
-
Даже хуже. Если ничего не делать - соколы не нападут, во всяком случае, массы (не только фельдшера, но и остатки врачей) именно так считают. Да и как огрести? Я знал двух врачей, которых "приняли" на торговле реланиумом в начале 90-х. Оба отделались "химией" с отработкой ПО МЕСТУ РАБОТЫ (!!!), а от себя скоропомощное начальство добавило им ещё перевод на другую подстанцию и на полусуточный график - И ЭТО ВСЁ!!!
-
Лис, да пусть делает, что считает нужным, лишь бы бастрыкинские соколы к нему не пристали. Когда фельдшера ни хрена не делают, кроме "говнезии" и "троечки", торжественно размахивая при этом над головой флагами "Я же феРШЕЛ" - это никуда не годится. Но когда одинокий фельдшер (да и не одинокий тоже) играет во врача АиР - это тоже не есть хорошо, ИМХО. Я тоже в своё время чего только не вытворял, причем преимущественно в одно лицо, но моя профессиональная юность, как и у Lex, пришлась на конец СССР с переходом на лихие 90-е, тогда все совсем по-другому было, многое могло с рук сойти по принципу "победителей не судят".
-
Вот когда пропишут, когда этому будут учить в медКОЛЛЭДЖЕ и на фельдшерских курсах повышения квалификации - не вопрос. На данный момент этого в квалификационной характеристике фельдшера нет. Значит, он этого делать не должен.
-
Неостроумно. Если хотите поиграть в реаниматолога - надо было им и становиться, а если мозгов не хватило - работайте с комбитьюбом, всяк сверчок, как говорится, знай свой шесток.
- 511 ответ
-
- 3
-
-
-
-
- скорая
- реанимация
- (и ещё 4 )
-
1) Стационар на "Скорую" наезжал ВСЕГДА - я на Скоряге с постпубертата до седых волос дожил, и всегда так было. 2) Качество обучения действительно падает. Наш выпуск пришел из медулища (незабвенного N28, считавшегося основной кузницей кадров для московской Скорой) способным к работе в составе бригады без дополнительного обучения на рабочем месте, а сейчас ЧТО приходит??? 3) Потому что "разделяй и властвуй"©.
-
Интубация трахеи - не фельдшерская манипуляция. Однажды произойдут осложнения (аспирация, травма зубов, дыхательных путей...), возбудят уголовное дело, первый вопрос следователя - а почему вообще фельдшер интубировал??? И мало вам не покажется!!!
-
А зачем вообще писать, ЧЕМ ИМЕННО произведена аспирация? Написали бы просто: "Санация ВДП электровакуумным аспиратором", вполне достаточно этого было бы. Не нужно плодить лишних сущностей (т.н. "бритва Оккама").
- 511 ответ
-
- 1
-
-
- скорая
- реанимация
- (и ещё 4 )
-
MicDoc, кино и немцы! К сожалению, фельдшеров в "колледжах" (как же режет слух это слово!!!) и так почти ничему не учат, несмотря на 4-хлетний срок обучения, и опыт им передать уже некому, так ещё и запуганы они до предела - вот страх им последние мозги и отшибает, так что уже и пациента угробить не страшно, лишь бы приказы не нарушить. 1) Уже сказал выше про пациентов, которых должны возить фельдшерские бригады и которых не должны. 2) А нету других бригад! В силу нескольких объективных причин почти не осталось врачей на Скорой, а в ближайшее время и совсем не останется. Оттого одна фельдшерская бригада другую фельдшерскую на себя и вызывает!
-
Вот это и есть то, про что я написал выше: каких пациентов должны возить фельдшера и каких не должны. А по факту в наше интересное время они возят любых, со всеми вытекающими последствиями. А ведь отправлять тяжеленного пациента за 100 км с одиноким фельдшером на необорудованной машине - тоже подсудно дело, isn't true?