Ирушка 3 Жалоба Опубликовано 18 февраля, 2008 Заранее извиняюсь,если баян,но поиск у меня не рулит-пробки. У нас уже двенадцать лет постоянный клиент-ныряльщик,парализованный весь,от рук и ниже. Стоит ему поесть чуть плотнее обычного-у него падает АД.То же самое наблюдаем у многих язвенников,после резекции желудка.Кто-нибудь знает и может объяснить причины этого явления? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
pozharsky 53 Жалоба Опубликовано 18 февраля, 2008 Демпинг-синдром? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ирушка 3 Жалоба Опубликовано 18 февраля, 2008 Вацлав,поясни пожалуйста. И что нам на скорой с этим делать?Я подозреваю,что это пройдет само через небольшой промежуток времени. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ирушка 3 Жалоба Опубликовано 18 февраля, 2008 Ой!Сорри,я не хотела в конце такой смайлик поставить! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
docent 1 341 Жалоба Опубликовано 18 февраля, 2008 Все проходит рано или поздно, так что смайлик вобщем то правильный Фесталы-мезимы-креоны, мотилиумы-церукалы. Жрать посоветовать меньше. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
a_natalya 0 Жалоба Опубликовано 18 февраля, 2008 Ранний демпинг- синдром -- одно из осложнений после резекции (части) желудка -- появление в течение 30-60 мин. после еды диспептических жалоб (быстрое чувство насыщения, рвота, боли в животе) в комбинации с вазомоторными нарушениями (покраснение лица, приливы, сердцебиение, головокружение, ортостаз, дезориентация, обморок). Иногда -- только диспептические жалобы или только вазомоторные. Эти нарушения провоцирует жидкая, гиперосмолярная пища, в основе -- нефизиологически быстрое опорожнение желудка и быстрое наполнение тонкого кишечника. Гиперосмолярная пища вызывает в тонком кишечнике секрецию жидкости и солей, в результате чего объем кишечного содержимого увеличивается еще больше и одновременно снижается ОЦК, развивается гиповолемия. Еще один фактор -- быстрое продвижение пищи по тон. кишечнику вызывает выделение БАВ, которые способны вызывать вазомоторные проявления и в том случае, если ОЦК не меняется. Лечение доцент уже описал: есть часто, понемногу. Ограничить сладости, бульоны и прием жидкости вместе с едой, напитки можно пробовать употреблять между приемами пищи. Применяют метоклопрамид и иже с ним, ферменты не упоминают. С течением времени выраженность симптомов уменьшается, ~ у 10 % длится годами. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ирушка 3 Жалоба Опубликовано 19 февраля, 2008 Спасибо за пояснения,что касается резекции желудка-видимо это классика,а вот почему такое у ныряльщика? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
pozharsky 53 Жалоба Опубликовано 19 февраля, 2008 А-а-а! Ныряльщик! Чего-то я сразу не сообразил. Ныряльщик -- это который по пьяни башкой об грунт и перелом шейных позвонков? Ну так всё просто (относительно): значит пища это вегетативная часть жизни человека. Если он парализован от рук и ниже значит его ЖКТ получает только парасимпатическую иннервацию, а толстый кишечник ваще не получает вегетативной иннервации. Потому что симпатические нейроны проходят в спинном мозге, в отличие от парасимпатических (блуждающий нерв), но этот нерв иннервирует кишечник только до толстой кишки, где парасимпатичсекая иннефрвация осуществляется из крестцовых сегментов спинного мозга. Ферштейн? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
docent 1 341 Жалоба Опубликовано 19 февраля, 2008 Ферштейн? А то! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
pozharsky 53 Жалоба Опубликовано 21 февраля, 2008 А то! Я что-то не то сказал? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
Ирушка 3 Жалоба Опубликовано 21 февраля, 2008 Вацлав,про иннервацию понятно,а падение АД отчего? Похоже на Демпинг-синдром,но не он,синдром нижней полой вены? Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
a_natalya 0 Жалоба Опубликовано 21 февраля, 2008 Вацлав,про иннервацию понятно,а падение АД отчего? Вот в том-то и дело, при травме шейного отдела нашла упоминание о проблемах с кишечником, вплоть до паралитических илеусов, а про верхние отделы ЖКТ не упоминается. С точки зрения нарушения иннервации в этом случае и дисбаланса между симпатикусом и парасимпатикусом можно попробовать объяснить, что после приема пищи парасимпатикус активируется, т.к. это его работа, а один из его эффектов -- падение АД. Вот только не уверена, можно ли такими линейными зависимостями объяснить работу сложного организма. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты
pozharsky 53 Жалоба Опубликовано 22 февраля, 2008 А почему нет? Если симпатическая иннервация в принципе отсутствует. Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты