Перейти к содержанию

Купирование гиперкризов


Искатель

Рекомендуемые сообщения

Не возраст, а непривычный значительный подъём АД. Например, если у девушки АД станет скакать до 160 регулярно, это не будет кризом. Организм уже адаптируется.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

как снять отек головного мозга? маннитол или лазикс?

Не имея возможности знать Na+ и осмолярность плазмы крови и не помня о "синдроме отдачи" с осмотическим диуретиком соваться не рекомендуется.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На счет осмолярности плазмы это Вы сильно, когда у больного криз всегда первую очередь об отом думаю.Ну есть же препараты, капотен например комбинируем их с диуретиками плюс антагонисты, если пульс позволяет. Ну конечно нужно помнить про клофелиновые кризы, иногда только отмена оного давление додбрасывает.И как грица -усе будет путем.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На счет осмолярности плазмы это Вы сильно, когда у больного криз всегда первую очередь об отом думаю.

Пытаться маннитолом в квартире кого-то лечить - это будет гораздо сильнее.

Ну не для внестационарных условий маннитол, вот и весь сказ.

http://www.feldsher.ru/forum/index.php?sho...%ED%E8%F2%EE%EB

http://www.feldsher.ru/forum/index.php?sho...t=0&start=0

Обратите внимание на посты docent'a и papaR по обеим ссылкам

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Уважаемые коллеги. Полагаю, что в новых стандартах описанные методики купирования гиперкризов совершенно безграмотные и представляют опасность для больных. Согласно стандартам, при любом гиперкризе мы должны дать больному таблетку Коринфара и ждать эффекта 25 минут, и только потом допустимо инъекционное введение других препаратов.

Гиперкриз является состоянием экстремальным для организма. В любой момент он может, например, привести к разрыву кровеносного сосуда в голове, к приступу стенокардии и другим опасным для жизни осложнениям. Кроме того, часто гиперкризы сопровождаются тошнотой и рвотой, что делает лечение таблетками бессмысленным: они выходят вместе с рвотными массами. Поэтому считаю, что кризы надо купировать только внутривенным введением гипотензивных средств.

Хотелось бы узнать мнение коллег.

 

 

Даете таблетку коринфара, таблетку разжевать и потом рассосать под языком, очень эффективно! И ни какой рвоты! Ну а потом все остальное как обычно в В/В.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 месяца спустя...
Даете таблетку коринфара, таблетку разжевать и потом рассосать под языком, очень эффективно! И ни какой рвоты! Ну а потом все остальное как обычно в В/В.

На мой взгляд, очень безграмотно, нифедипин обладает рядом побочных эффектов, которые необходимо учитывать.

 

Пора отвыкать от дибазола литрами, надо и головой думать, и фармокинетику, рекомендуемых стандартами препаратов, подучить. Всё равно не дадут лекарств непрописанных в стандартах, а так чего воздух сотрясать? У нас дибазола уже полгода как нет, и ничего, работаем, и кризы слава богу купируем.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 месяц спустя...

Сделали как-то на смене дроперидол (фельдшерская бригада,а по стандартам тока врачи могут) на 230/120 с возбуждением-так милое дело-и АД плавно снизилось и возбуждение ушло...Так с утра старший доктор прегрозил:-Низя,тока врачам!

А получается,что "двух зайцев убили одним уколом",а по стандартам-низя... *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 месяца спустя...
Глубокоуважаемый Искатель - вы сами ответили на свой вопрос! Делайте как считаете нужно - а пишите как трбуют стандарты. \Человеческая жизнь важнее чем - писанина дебилов которые рядом со скорой не стояли\

 

Господи, о чем спор-то. Есть кризы осложненные, которые и по стандартам требуют в/в терапии, и нет, где когда-то и можно полечить таблетками, а когда и что-то в\м добавить

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Сделали как-то на смене дроперидол (фельдшерская бригада,а по стандартам тока врачи могут) на 230/120 с возбуждением-так милое дело-и АД плавно снизилось и возбуждение ушло...Так с утра старший доктор прегрозил:-Низя,тока врачам!

А получается,что "двух зайцев убили одним уколом",а по стандартам-низя... *90

А вот известно из анестезиологии, что дроп действует эдак минут 40 (раньше наркоз НЛА+N2O популярен был). То есть риск рикошета после отъезда бригады. А даже короткий коринфар и капотен несколько часов, а действуют. Вот ежели бы дали мягкий капотен, а про дроп написали "с целью купирования психомоторного возбуждения, с учётом повышенного АД". Вопросов бы тогда меньше было. Но это ИМХО.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...