Двойной вызов

[Ирушка]

Повод к вызову-один мужчина без сознания,у второго рвота.В анамнезе-суббота,вечер.М. 56 л. в легком подпитии приходит домой,садится ужинать с сыном 24 л.По стопке водки,закусили,минут через 15 сын пожаловался на потемнение в глазах,потерял сознание,почти сразу у отца появилась рвота.Об-но:сын-состояние тяжелое,сознание отсутствует,кожные покровы гиперемированы,зрачки расширены,АД 140/80,ЧСС-92 в мин,ЧДД 18 в мин. Отец-жалобы на мушки в глазах,боли в ногах,тошноту,рвоту сост. тяжелое,сознание спутанно,мечется.Кожа норм. окраски,АД 150/80,ЧСС-86 в мин,ЧДД-22 в мин. рвота остатками пищи.На столе-початая бутылка водки,маринованные домашние огурцы,грибы,отварной картофеля. Ваш диагноз,тактика?

[andrey]

Их кодирнули тетурамом.Мне так кааца... Но им об этом не сказали.

[Ирушка]

Тетурамом -однозначно нет.При нем давление чаще падает,гиперемия резко выражена,кто видел хоть раз,уже не спутает,симпато-адреналовая реакция.Семья приличная,не алконавты.

[andrey]

Вообще похоже на эффект как при отравлении холинолитиками.

[Ирушка]

Лекарств здесь не было,поконкретнее предположения.

[tat]

Отравление грибами

[Фентанил]

Может отравление метиловым спиртом?

 

Отравление грибами

Через 15 минут грибы наверное не подействовали бы еще.

[Ирушка]

Грибы не при чем,мать ела их раньше-без последствий.Уже теплее.

[andrey]

Да , на мет спирт похоже. Лицо красное смущает.

[Ирушка]

Приношу извинения,сразу не увидела-Фентанил-в яблочко! :) Версии-почему клиника отличается по тяжести?

[andrey]

Один был уже опохмеленый. То есть принял водки до того как...

[Фентанил]

Если отец употреблял этиловый спирт,азатем принял метилового,то получается,что этил послужил антидотом к метилу.

[Ирушка]

С вами неинтересно! :) Как семечки пощёлкали. По молодости,поставив этот диагноз,по глупости додумалась ввести спирта три кубика по вене на разведении молодому-пришел в себя,как ни странно. :)

[Фентанил]

Версии-почему клиника отличается по тяжести?

Водку старший до дома употреблял не ту же,что и дома?

 

Да ладно тебе.Наугад все.Живы все?

[Ирушка]

Слава Богу,все живы! Родственники долго не могли понять,зачем это их заставляли дорогую водку в реанимацию носить! :)

[Гость wera772]

В 90-х годах , когда водку не мутили только ленивые , довелось нашей бригаде вывозить молодого БОМЖа , который помог за бутылку водки разгрузить товар в палатку коренных москвичей . Как я не умоляла местных торговцев дать мне для него бутылку нормальной водки , так никто и не дал . Не думаю , что им было жалко ; скорее всего никто из них не ручался за качество своего товара .

Извиняюсь за Оффтоп

[JakeS]

Всё понятно ,только не гиперемия лица,а нарушение зрения смущать должны.

[andrey]

Всё понятно ,только не гиперемия лица,а нарушение зрения смущать должны.

Потемнение, мушки перед глазами еще не нарушение зрения. Вот еслиб было дано понять что тут нарушение зрения 100% ответили бы правильно.Чего Чего а это всезнают что метиловый спирт дает слепоту.

[Кожанов]

andrey

Согласеню нарушение зрения смущать не должны.

 

Простая задачка... жаль раньше не увидел...

[JakeS]

Потемнение, мушки перед глазами еще не нарушение зрения. Вот еслиб было дано понять что тут нарушение зрения 100% ответили бы правильно.Чего Чего а это всезнают что метиловый спирт дает слепоту.

Ещё неизвестно,что там кроме мушек с глазами было, Всё правильно надо ослепнуть ,чтобы у СП появились робкие подозрения на отравление метилом.А если раскраснелся,то сразу этиловым напоить ,как антидотом.

[andrey]

Почему сразу ослепнуть? Нужно было просто определиться с глазами. Насчет неизвестно-читайте условия задачки . Насчет скорой-это вы лихо всех ..

[Ирушка]

Если бы я задала эту задачу в уж времена,когда это случилось,вы бы вообще ни в чем не сомневались!Тогда с такими диагнозами мы возили пачками!У нас алкаши передавали друг другу страшные подробности-если начал слепнуть и ноги отнимаются-зови скорую,это метиловый!Они даже водку всегда взбалтывали,знали,что если она долго постоит,то метиловый,который легче этилового поднимется наверх,и худо будет тому,кому достанется первая порция! :)

[Dr.neSMP]

Ирушка, а Ирушка. Это задачка из Вашей реальной практики? Только честно.

[Ирушка]

Честно-честно!Это было или в 97 или в 98 году,точно не помню,я только начинала на скорой работать.Мы работаем по одному,поэтому я тогда на себя еще одну бригаду вызвала,приехавшая фельдшер(20 лет стажа ) сказала:"Как ты не побоялась в/в спирт колоть?" :) Так что все честно,я клянусь!

[Павел]

Может отравление метиловым спиртом?

Через 15 минут грибы наверное не подействовали бы еще.

За 15 минут? И метилка, чтобы подействовать в короткий срок должна быть в приличной концентрации. По стопке вряд ли хватило бы. Надо было минимум грамм 200 хватануть.

Что-то здесь не так. Скорее похоже, что квасили-то до этого, а за обедом только папа принять успел, но уже качественного напитка.