Привязывание больного - во вред или для блага?!?!

[Alexander]

да ничем.. отделение гнойной хирургии, вызвали псих. бригаду - они ее посмотрели, сказали неагрессивная, успокоили и чао-какао. Потом во всем отделении попрятали острые предметы, а на ночь двери в палатах изнутри подпирали стульями на случай непредвиденных гостей.

Еще была бабуля - по ночам постоянно что-нибудь с поста тырила. А другая днем выспится, а ночь сумку соберет и идет гулять...вот только не помнит откуда она пришла и вообще что она тут делает, ее уж во всей больнице знали - с какого отд и палаты.

Понятно. В первом случае тоже никто, наверное, не сподобился давление померять, а во втором - снотворное назначить.

[Онейроид]

Alexander, позволю с Вами не согласится, в некоторых позициях.

 

Многие такие "спутанные" бабульки. Не успокаиваются даже после кубика галоперидола и двух тиаприда. И это все на нормальном давлении.

 

Конечно, было бы ошибкой привязать такую бабульку за ноги и за руки, как делиранта допустим. А вот за пояс, почему бы и нет.

[Alexander]

Alexander, позволю с Вами не согласится, в некоторых позициях.

 

Многие такие "спутанные" бабульки. Не успокаиваются даже после кубика галоперидола и двух тиаприда. И это все на нормальном давлении.

 

Конечно, было бы ошибкой привязать такую бабульку за ноги и за руки, как делиранта допустим. А вот за пояс, почему бы и нет.

А вот это и есть те самые 10%.

Там всегда можно найти еще и неврологическую симптоматику. Ну и в зависимости от того что преобладает - экплозивные вспышки, кататоноподобные включения или ликворная гипертензия назначать карбамазепин или мочегонные. За пояс, конечно же, НУЖНО придержать пока лекарства не подействуют.

Но тех, кто привязывал "божьих одуванчиков", а потом шел спать или телевизор смотреть всегда имели бледный вид после моих обходов.

[Alexander]

Посыпая голову пеплом признаю, что с тиапридом никогда не работал...

 

Атипичный нейролептик бензамидной группы. Избирательно блокирует D2 - дофаминовые рецепторы, особенно находящиеся в состоянии гиперчувствительности. Феномен гиперчувствительности дофаминовых рецепторов широко встречается в клинике больных шизофренией и развивается вследствие многолетнего применения нейролептиков. Клинически он появляется в виде поздних дискинезий и так называемых "психозов сверхчувствительности", т.е. парадоксальном обострении галлюцинаторно-бредовой симптоматики при лечении нейролептиками. При слабо выраженном собственно антипсихотическом эффекте тиаприд обладает двухфазным действием, т.е. стимулирующим, растормаживающим эффектом в малых и средних дозах и определенным транквилизирующим действием в больших. В отличие от классических нейролептиков тиаприд практически не вызывает экстрапирамидных побочных расстройств.....

 

Показания:

- гиперкинезы нейролептического происхождения,

- хорео-атетоидные расстройства в рамках хореи Гентингтона,

- гиперкинезы у больных паркинсонизмом сосудистого происхождения,

- тики и обсессивно-компульсивные расстройства; F95

- поведенческие расстройства, сопровождающиеся агрессивностью и психомоторной

неустойчивостью;

- астенические, астенодепрессивные состояния, поведенческие нарушения в гериатрической практике;

- хронические болевые синдромы: мигренозные головные боли, боли в суставах,

- спазматические боли в конечностях, тупые боли у онкологических больных, боли невротического происхождения;

- психомоторное возбуждение и вегетативное нарушение в случае острого алкогольного психоза и при абстинентном синдроме у больных алкоголизмом и наркоманией F10, F10.3

...но вот это действительно похоже на действие сульпирида.

Так по чем этот препарат в аптеках и кто его выпускает?

[Онейроид]

Alexander, мы решили потрендеть про тиаприд здесь:http://www.feldsher.ru/forumtopic-3026.html Милости просим!

[manchur]

Про фиксацию больных одно могу сказать - она нужна. Когда в реанимации работал - так у нас все привязаны (акккуратненько)были (б-ца.им.Боткина), а на Скорой я без наручников на вызовы не езжу.

[docent]

Уважаемый, прочитайте название раздела - для населения. И Екатерина, являясь населением, спросила про свою бабушку. Не видя больной, и не зная всех тонкостей ситуации, ей ответили максимально корректно, однако вы начинаете обсуждать (возможно более правильный глагол у д-ра Менгеле) с населением действия своих же коллег... Не с врачами, а с их родственниками. Не знаю, мне это не понятно.

[PapaDoc]

Есть еще такая фишка как безболевая форма инфаркта миокарда, когда пожилые пациенты просто начинают неадекватно себя вести, а потом тихо помирают. Не к этой конкретной ситуации, но сам многажды наблюдал и, слава Богу, вопреки протестам фельдшеров, снимал ЭКГ. Немотивированное возбуждение на фоне ДЭ- прямой повод для снятия ЭКГ и контроля гликемии!