Леха Опубликовано 9 Августа, 2006 в 08:49 Автор Жалоба Опубликовано 9 Августа, 2006 в 08:49 Кровавого пятна на одежде не было. Ножа в груди не было. Видимо, кровь изливалась в плевральную полость? А в приемнике хлынула наружу.Ну виноват, принял за бомжа, может поэтому так и отнесся. Сегодня ночью на смене больным чуть в анус не заглядывал, по часу на каждом вызове. Цитата
meloch Опубликовано 9 Августа, 2006 в 11:00 Жалоба Опубликовано 9 Августа, 2006 в 11:00 Все хорошо, что хорошо кончается... повезло мужику... Цитата
Maria Опубликовано 9 Августа, 2006 в 12:18 Жалоба Опубликовано 9 Августа, 2006 в 12:18 Все хорошо, что хорошо кончается... повезло мужику... и Лёхе... Цитата
andrey Опубликовано 9 Августа, 2006 в 14:07 Жалоба Опубликовано 9 Августа, 2006 в 14:07 фонтанирующее кровотечение из раны в области сердца. во дает.... Цитата
Гость SKALPEL Опубликовано 9 Августа, 2006 в 15:16 Жалоба Опубликовано 9 Августа, 2006 в 15:16 Жуть! Чего только в этой жизни не случается. Реально повезло клиенту и Лёхе Цитата
Solo Опубликовано 11 Августа, 2006 в 18:45 Жалоба Опубликовано 11 Августа, 2006 в 18:45 А бывает и так, что привозят больного с ножем в проекции 6-го межреберья слева под верхушкой. Стабильный. Все сбегаются, фотографируются. Затем ПХО раны, на РГ никаких признаков гемо- или пневмоторакса. Торакотомию хирурги делать не стали. Ушили рану с дренажем. В ОРИТ через 2часа загибается(сниж. АД, тахи, ОДН). В итоге-торакотомия: ранение легкого, кровотечение и дуплекс симплекс. Цитата
Гость джо Опубликовано 11 Августа, 2006 в 23:16 Жалоба Опубликовано 11 Августа, 2006 в 23:16 100 пудов ножевое Цитата
docent Опубликовано 14 Августа, 2006 в 10:45 Жалоба Опубликовано 14 Августа, 2006 в 10:45 Да уж... По моему я как то рассказывал историю, как у бомжа (молодого)в коечном отделении ножевое нашли на третьи (чтоли) сутки от момента поступления. Учу своих ординаторов (как в свое время учили меня мои учителя) больных смотреть голыми с кончиков ногтей на ногах до кончиков волос на голове. Для Скорой это не совсем удобно, но максимально посмотреть не мешает (говоря мягко). Цитата
Гость wera772 Опубликовано 14 Августа, 2006 в 11:50 Жалоба Опубликовано 14 Августа, 2006 в 11:50 Уважаемые коллеги . Хотите верьте , хотите нет , но лично я возила довольно - таки занятную баушку после АВТО . Приехав на вызов , увидела лежащую на земле бабку , которую сбила машина проезжавшая на малой скорости . Со слов многочисленных свидетелей , бабка просто элегантно легла под практически затормозившую машину . Объективно : в сознании , контактна , в обстановке ориентирована правильно , видимых повреждений нет , АД 14080 ( рабочее ), живот мягкий бб , спокойный , кости визуально и пальпаторно целы . В карету бабка сиганула на зависть молодым и здоровым ( без посторонней помощи !!! ) раньше моего предложения поехать в больницу . Лечь на носилки категорически отказалась , всю дорогу ( благо было ехать не далеко ) ехала сидя в кресле . В больнице бабка сама сбегала на рентген , сама сбегала сдала кровь и мочу , и отнесла её ( мочу ) туда , куда ей велели отнести больничные сестрички . Короче , складывалась картина полного бабкиного благополучия . Назревал очередной скандал с приёмными ( опять очередную фигню привезли ! ) . Но тут подоспели бабкины снимки и на них выяснилось , что у бабки перелом лонного сочленения Цитата
Den-70 Опубликовано 20 Августа, 2006 в 12:07 Жалоба Опубликовано 20 Августа, 2006 в 12:07 Вау, вот так случяй, вобщем вывод, не ставь диагнозы визуально, смотри думай и не спеши , я раз причину про**ал смерти одного бомжика аж эксгумировали, нечего вроде обошлось , но по бакам дернули. Цитата
Дима.Ru Опубликовано 21 Августа, 2006 в 15:52 Жалоба Опубликовано 21 Августа, 2006 в 15:52 А бывает и так, что привозят больного с ножем в проекции 6-го межреберья слева под верхушкой. Стабильный. Все сбегаются, фотографируются. Затем ПХО раны, на РГ никаких признаков гемо- или пневмоторакса. Торакотомию хирурги делать не стали. Ушили рану с дренажем. В ОРИТ через 2часа загибается(сниж. АД, тахи, ОДН). В итоге-торакотомия: ранение легкого, кровотечение и дуплекс симплекс. Я давно, ещё студентом видел в хир/приемнике случай. Привезли пацана, лет так 16-ти с маленькой колотой ранкой в области так левой подвздошной. Пацан был нестабильный. Лапаратомия. Ревизия брюшной. Все целое, селезенку осмотрели "ну очень тщательно", только маленький порез на диафрагме. В итоге, торакотомия и... ушивание проникающего ранения в полость ЛЖ. Чем били? Не иначе как на дуели с гвардейцами кардинала подрался. Хотя..... Один раз стою я на остановке. Проезжает не спеша "ципленок в изоленте". Метров ч/з 20 резко тормозит и здает назад. Выпрыгивают менты и начинают выкручивать руки стоящему практически рядом со мною пареньку. Клиент был явно знакомый - из под плаща у него извлекли, не много, ни мало, косу (без деревяшки) с обмотанным "под руку" основанием. Вот в такой момент и невольно вспоминаешь про старуху с косой , оказавшуюся нариком с безумными от абстенюги глазами. Цитата
paramedik33 Опубликовано 21 Августа, 2006 в 22:01 Жалоба Опубликовано 21 Августа, 2006 в 22:01 В приемном покое при раздевании больного - фонтанирующее кровотечение из раны в области сердца. Экстренно прооперирован, сейчас живой (прошло уже 3 суток)В приемнике на RG грудной клетки левосторонний тотальный гемоторакс, гемоперикард. А дело было так. Шел работяга из порта, где окучивал рыбу, в своей грязной вонючей рабочей одежде, шел с ночной вахты. Не дошел до дома совсем чуть-чуть. Э-э,интересно,но данный диагноз подразумевает шок...Странно,действительно..Лишний раз убеждаешься в необходимости тотального осмотра.И вот опять же на счет следов массивной кровопотери на одежде,должны же быть...Если рана не тампонирована орудием преступления... Цитата
др.Эвтаназова Опубликовано 14 Ноября, 2006 в 18:47 Жалоба Опубликовано 14 Ноября, 2006 в 18:47 Почти в тему, но тут бы я озаглавила-как я лажанулась. Так как при этой ошибке не пострадало ни одного больного. Короче, привезла в неврологию неврит лицевого нерва с диагнозом ОНМК. Цитата
PapaDoc Опубликовано 14 Ноября, 2006 в 19:14 Жалоба Опубликовано 14 Ноября, 2006 в 19:14 Я уже писал про необходимость полного осмотра клиента когда рассказывал про воздушную эмболию от незакрытой подклюки. Цитата
др.Эвтаназова Опубликовано 14 Ноября, 2006 в 19:43 Жалоба Опубликовано 14 Ноября, 2006 в 19:43 Да я смотрела больную, и мышечная сила конечностей была симметрична и в норме. Я элементарно не знала про клинику неврита лицевого нерва. Я все больше неотложные состояния почитываю. Потом после работы 2 часа читала невриты. Заливалась краской смущения. Со мной фельдшер был. Опытный.Она тоже не знала, что вовсе не извиняет моей дремучести. Цитата
Кожанов Опубликовано 15 Ноября, 2006 в 09:34 Жалоба Опубликовано 15 Ноября, 2006 в 09:34 др.Эвтаназова Ну в неврологию всё равно же положили... Цитата
Liliya Опубликовано 9 Мая, 2007 в 19:26 Жалоба Опубликовано 9 Мая, 2007 в 19:26 Вызов поступил в 5.30 Прибыл к больному в 5. 40. Больной обнаружен на асфальте, лежит на спине. Бомжеватого вида, около 30-ти лет.Обьективно: Состояние средней степени тяжести, сопор. На болевые раздражители реагирует открыванием глаз, безсвязной речью, типа "бла бла бла пшол нах бла бла бла", сгибанием конечностей. Зрачки узкие, на свет реагируют.ЧДД 16-20 в мин. Обращает на себя внимание обильная потливость больного, запах тухлой копченой рыбы. Запаха алкоголя не чувствуется. Пульс 84-90, слабого наполнения. АД пальпаторно 90-100. Грудная клетка, живот не осмотрены. St. localis: в области лба - подкожная гематома диаметром до 3-х см, ссадина на переносице, следы крови в носовых ходах. Предварительный диагноз" ЗЧМТ, сотрясение головного мозга. Токсическое воздействие неуточненных веществ." Выезд от больного в 5.50. Доставлен в больницу в 6.05. Во время транспортировки должного внимания больному не уделялось, хотя хотелось остановить машину и сделать 20-30 мл 40%глюкозы( чего-то подумалось о гипогликемии за счет потливости). Чего я сделал не правильно? Скажу сразу, мой диагноз абсолютно неверен, при раздевании больного в приемном покое это сразу выяснилось, а когда мне сообщили об этом, я чуть не обосрался... уважаемый,а если гипотензия,пульс слабого наполнения и др... ПОЧЕМУ СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ? Цитата
lowaki_v_ataky Опубликовано 9 Мая, 2007 в 20:21 Жалоба Опубликовано 9 Мая, 2007 в 20:21 пневмоторакс? Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.