шоки

[Geka]

Тошлько для фельдшеров!!!!!

Г-н Рябов Г.А. различает следующие виды шоков:

Гиповолемический;

Кардиогенный;

Септический;

Нейрогеннный;

И, как нес странно, Травматический, хотя в предыдцщей книге он его не выделял...

Медицина 1994г. стр . 174 "Синндромы критических состояний" Я уважаю этого человека как клинициста и как человека, который имел доступ к иностранной литературе,как и Зилобер А.П. за что их не любят многие.....Я его ученик и очень доверяю ему. Здесь есть люди, которые учились у него и меня поддержат!

[andrey]

Нейрогенный это какой ?

[hexenal]

кафедра мгммсу предлагает след. классификацию:

1. гиповолемический

2. кардиогенный

3. вазогенный

4. синдром обтурации магистральных сосудов

и всё!

[Bill]

Тошлько для фельдшеров!!!!!

Г-н Рябов Г.А. различает следующие виды шоков:

Гиповолемический;

Кардиогенный;

Септический;

Нейрогеннный;

И, как нес странно, Травматический, хотя в предыдцщей книге он его не выделял...

Медицина 1994г. стр . 174 "Синндромы критических состояний" Я уважаю этого человека как клинициста и как человека, который имел доступ к иностранной литературе,как и Зилобер А.П. за что их не любят многие.....Я его ученик и очень доверяю ему. Здесь есть люди, которые учились у него и меня поддержат!

 

Люди!!! HELP!!!

У кого есть литература по этой теме???(Желательно про травматический шок)

[Факи]

Нейрогенный это какой ?

У Зёнке Мюллера, Германия, к нейрогенному шоку относится травма спинного мозга.

Также он выдляет гиповолемический, кардиогенный, септический и анафилактический.

Хм. Интерсно, а можно ли по аналогии с травмой спинного мозга отнести к ненйрогенному шоку и травму головного мозга?

[Geka]

Да, анафилактический я как-то упустил из виду, ведь и механизмы другие - прошу прощения за невнимательность!

[Geka]

В ближайшее время, когда решу свои проблемы, напишу краткую статью. Кстати, применение гормонов оправдано и докзано только при септическом и анафилактическом шоке. Дозы гормонов, в пересчете на преднизолон, там зашкаливают (до 2г и более)!

[Geka]

Ну так вот: сам г.Рябов затрудняется в точной классификации, но эта, на мой взгляд самая приемливая. Например, кардиогенный шок можно рассматривать как гиповолемический, но лечить их нужно совсем по разному - их объединяет одно - с-м малого выброса.А этот синдром при разной патологии лечится совсем различно...Вот и думаем....

[morzhick]

А геморрагический сейчас относят к гиповолемическому шоку?

[Geka]

Так точно!

[говорящаяголова]

Спасибо. Только геморрагический шок отнести к гиповолеймическому? - это мне странно. Я считал, что - это отдельный вид.Кровь хоть и жидкость - а всё-таки...

[Geka]

Дим, кровь состоит из многих компонентов. С ее потерей внеклеточная а потом и внутриклеточная переходит в сосудистое русло - вот и все обюъяснение. Лечить нужно для начала кристаллоидами, а потом коллоиды или в очень тяжелом состоянии и то и другое...Подробнее напишу позже.

[stronger]

Только геморрагический шок отнести к гиповолемическому?  

А что тут странного?

[говорящаяголова]

Клиники всё-таки немного разнятся у шока при гиповолеймии и геморрагическом шоке. Соответственно и бутылки капать тоже желательно разные.

[docent]

Для справки - при потере 50% гемоглобина, транспорт кислорода снижается на 27%.

[Geka]

Дим, ты что сначала эр.масу или плазму лить сразу начнешь?

[говорящаяголова]

Ну зачем так сразу. При гиповолеймическом шоке смысл кровь и кровезаменители лить? Ограничиться чем то попроще, я бы даже сказал - пожиже.

[Geka]

А при геморрагическом сразу эр.масу?????

[говорящаяголова]

Кровезаменители.

[docent]

Опять возвращаемся к ИТТ острой кровопотери?

[stronger]

Блин, объясните идиотке, чем геморрагический шок отличается от гиповолемического?!!

[andrey]

При гем шоке эритроциты падают.При гиповолемичшоке жидкая часть крови уходит.Гематокрит повышается.

[docent]

Ох, если бы это было так просто, Андрей...

[Факи]

А разве геморрагический шок это не один из видов гиповолемического?

[docent]

Вот как А.П.Зильбер определяет геморрагический шок:"Геморрагический шок – это ПОН (полиорганная недостаточность) вследствие невозмещенной или несвоевременно возмещенной кровопотери." А вот как Г.А.Рябов определяет гиповолемический шок:"Гиповолемический шок возникает при снижении ОЦК в результате кровотечения, потери плазмы (ожоги), потерях электролитов, различных формах дегидратации."