Встреча с гл. вр. ГССМП Бойковым А.А. состоялась.Послесловие

[Вадим]

но нельзя же до маразма доходить.

 

А до маразма они уже к сожалению давно дошли, просто он крепчает....

[Вадим]

Ура, подействовало!!! Нам на станции выдали наконец катетеры меньших размеров, даже "бабочки" выдать сподобились..

[Dr.Nathalie]

Что подействовало? Разговоры с А.А.?

[Вадим]

Что подействовало? Разговоры с А.А.?

 

 

Ну я лично - заведующую нашу замучил совсем, да к Емельянову подходил неоднократно - обещали дать. Знаю что потом поднимался вопрос на совещании заведующих и начальников зон. А вчера на сутки вышел и в сумочной на каждую машину выдали. Касательно А.А - тут ничего не могу сказать. не знаю - может и подействовало, а может и нет. Заведующая например сказала, что все от Некрасовой зависит, и выбивали у неё. Кому верить - точно незнаю, но ведь выдали ведь..

[Marik]

Кому верить - точно незнаю, но ведь выдали ведь..

 

Зато у нас подключички закончились, когда будут - неизвестно...

[Вадим]

Зато у нас подключички закончились, когда будут - неизвестно...

 

 

Невесело....

[Angry_Pepper]

А нам вчера, наоборот, новые сингапурские наборы раздали. Говорят, на апробацию; понравятся - закупят. Но всяко лучше, чем отечественное

[Вадим]

А нам вчера, наоборот, новые сингапурские наборы раздали. Говорят, на апробацию; понравятся - закупят. Но всяко лучше, чем отечественное

 

'Angry_Pepper' , PapaDoc, скажите пожалуйста, а Вам на 12-ю ларингеальные маски выдавали или нет?????

[PapaDoc]

Я на учебе, поэтому не в курсе.

[тихий]

Ура, подействовало!!! Нам на станции выдали наконец катетеры меньших размеров, даже "бабочки" выдать сподобились..

Это после случая на 2 п/с администрация себе мягкие места прикрывает!!! Так просто они никогда ничего не делают, это же всё денег стоит, ИХ денег!!!

[Angry_Pepper]

'Angry_Pepper' , PapaDoc, скажите пожалуйста, а Вам на 12-ю ларингеальные маски выдавали или нет?????

Нет, считается, что у нас все поголовно - крутые интубаторы

[Вадим]

Нет, считается, что у нас все поголовно - крутые интубаторы

 

А вот нам выдали по штуке на машину, спрашивается на фига ????? и сказали что у вас они проходили испытвания и вы в жутком восторге

Что за случай на двойке ????

[paramedik33]

'Angry_Pepper' , PapaDoc, скажите пожалуйста, а Вам на 12-ю ларингеальные маски выдавали или нет?????

Вадик,ну что до этих масок докопался,на сайте уже много чего про них писали.Те что нам выдали можно разве что в ж.. гобылям поставить.Посмотри на их размер внимательно,они ж мягко говоря подростковые.Взрослый аспирнет с ней,не прикроет она ВДП,так что еще не известно лучше с ней или на воздуховоде.А вообще понятно же,что ЭТТ-наилучший вариант.Будем совершенствовать технику! А на двойке,ну помнишь на детское падение с высоты взрослая линия поехала,19 ДГБ потом жалобы писала по поводу неоказания помощи в должном обьеме.

[тихий]

А вот нам выдали по штуке на машину, спрашивается на фига ????? и сказали что у вас они проходили испытвания и вы в жутком восторге

Что за случай на двойке ????

Ребёнок выпал с этажа. Может кто-нибудь с двойки лучше расскажет?

[Angry_Pepper]

Что за случай на двойке ????

Линейный врач ездил на "падеж с высоты". Ребенок лет пяти, скелетная политравма + нетяжелая ЧМТ. Обезболили анальгином внутримышечно (из-за личной, простите, сЦыкливости доктора - ИМХО). На станционном разборе доктор сказал, что не смог поставить вену из-за отсутствия "бабочек".

К счастью, с ребенком все в порядке, вылечен и восстановится. Естественно, персонал 19 ДГБ имел претензии по поводу явно неадекватного обезболивания на ДГЭ.

[Dr.Nathalie]

Линейный врач ездил на "падеж с высоты". Ребенок лет пяти, скелетная политравма + нетяжелая ЧМТ.

Я спросить стесняюсь, а мы-то где были?????!!!!!!! Это вопрос не к остальным участникам форума, это, скорее, вопрос в пустоту - к Центру...

[Гость partyzanfed]

Я спросить стесняюсь, а мы-то где были?????!!!!!!!

 

судя по последним тенденциям (и разговорам в рации) - наверное ехали на очень профильный вызов , причём гораздо более профильный, чем "децкий падёж".

[Marik]

Наташ, самое прикольное, что на то "18 дней, захлебнулся", нам вслед послали педиатров, которые отзвонились с Раухфуса. При живых вас на филиале. И то после того, как я по пути сообщила в рацию, что у нас на скорой, в принципе, неонатологи имеются.

[Doktor Lektor]

Еще про наши любимые кресла: на сутках 1.1.07. довелось на пару часов прилечь днем, ессно, на сложенном кресле. В итоге- дистальный плексит плечевого сплетения с парезом по типу Джерин-Клюмпке, две недели интенсивного и довольно дорогого лечения. Только пару дней как закрыл больняк, и то потому, что надо идти на учебу продлевать сертификат.

 

на работу надо приходитьбез выхлопа тогда и плекситов не будет

 

Зато у нас подключички закончились, когда будут - неизвестно...

 

ой марик а чё вы их ставить умеете?????

[Gremlin]

to Doktor Lektor

ой марик а чё вы их ставить умеете?????

Вы не поверите!

Доктор СКБ умеет ставить подклюки. И ставит!

Сомневаетесь -- гляньте картинки: http://www.feldsher.ru/forum/index.php?sho...3490&st=450 , стр 16

[PapaDoc]

на работу надо приходитьбез выхлопа тогда и плекситов не будет

А Вы, любезный, меня НЮХАЛИ? Я бы Вам не советовал такими словами швыряться, как бы самого не задело! Рекомендую на будущее нюхать СВОЙ выхлоп из надлежащего места и НЕ болеть плекситами.

[Джелкс]

А Вы, любезный, меня НЮХАЛИ? Я бы Вам не советовал такими словами швыряться, как бы самого не задело! Рекомендую на будущее нюхать СВОЙ выхлоп из надлежащего места и НЕ болеть плекситами.

PapaDoc, ну это тролль. Чего вы так раскричались?

 

Обезболили анальгином внутримышечно (из-за личной, простите, сЦыкливости доктора - ИМХО).

Есть вообще у линии какая-то то ли боязнь, то ли не знаю что, но наркотики делаются крайне редко. Сам лично, еще когда на линии работал, спорил из-за этого с народом...

[дезинфектор]

А Вы, любезный, меня НЮХАЛИ? Я бы Вам не советовал такими словами швыряться, как бы самого не задело! Рекомендую на будущее нюхать СВОЙ выхлоп из надлежащего места и НЕ болеть плекситами.

....про кресла поддерживаю:с моим ростом спать на них не рельно,ноги торчат в проем.... ......не вижу связи между употреблением алкоголя и плекситом....

[PapaDoc]

PapaDoc, ну это тролль. Чего вы так раскричались?

Джелкс, извините, не сдержался, тролли достали. И вообще, рождаться тяжеленько.

[adwak]

Доктор СКБ умеет ставить подклюки. И ставит!

Никто и не сомневается, что умеет, но остальным которые еще не научились, но очень хотят попробовать, не лишним будет, ознаомиться вот с этим:

 

"Перфорация подключичной вены проявляется разлитой болью в области шеи и покалыванием в ушах. Причиной этого может быть прохождение вены насквозь через венозную стенку. Профилактикой является строгое выполнение техники манипуляции, положение иглы во время пункции по ходу вены. При подозрении на перфорацию игла или катетер удаляются, пунктирование выполняется повторно.

 

Пункция артерии. Ошибочная пункция подключичной или сонной артерии встречается при нарушении техники пунктирования центральных вен. Это проявляется пульсирующим током алой крови из иглы, быстрым развитием местной гематомы. Повреждение сонной артерии при пункции внутренней яремной вены приводит к тяжелому осложнению - обструкции верхних дыхательных путей. Профилактикой этого является строгое выполнение техники манипуляции. При ошибочной пункции артерии следует немедленно удалить иглу, сильно прижать место пункции стерильным тампоном, положить лед, поднять изголовье кровати.

 

Воздушная эмболия наблюдается в 2-3 % случаев. Она развивается вследствие попадания воздуха в вену во время катетеризации центральных вен или при открывании заглушки венозного катетера для присоединения инфузионной системы. При попадании воздуха в центральную вену со скоростью более 20 мл/мин летальность достигает 40-50 %. Риск самостоятельного попадания воздуха в периферические вены незначителен из-за положительного венозного давления. Однако воздух может быть ошибочно введен в вену при проведении инфузионной терапии. Для предупреждения воздушной эмболии при отсоединении шприца от иглы при пункции центральных вен или при необходимости открыть заглушку катетера больной должен находиться в положении Тренделенбурга (головной конец стола опускают на 25°) или в горизонтальной плоскости и задержать дыхание на выдохе. При развитии воздушной эмболии пациента поворачивают на левый бок с опущенным головным и приподнятым ножным концом кровати (чтобы воздух попал в вены конечностей). С помощью шприца пытаются аспирировать воздух из катетера, больной наблюдается и лечится в отделении интенсивной терапии.

 

Катетерная эмболия происходит в результате разрушения катетера или его части при нахождении в вене или удалении из нее. Проявляется внезапно развивающимся нарушением сердечного ритма (тахикардия, аритмия) при манипуляциях с катетером. Летальность достигает 30 %. Профилактикой является использование катетеров без заводских дефектов изготовления, запрещение обратного удаления катетера через пункционную иглу. Лечением является экстренная торакотомия и хирургическое удаление из вены разрушившейся части катетера.

 

Тромбоз катетера или вены возникает в результате неправильного ухода за катетером или присоединения инфекции. Проявляется нарушением проходимости растворов (тромбоз катетера) или односторонним отеком лица, шеи, верхней конечности (тромбоз вены). Вероятность тромбоза зависит от длительности пребывания катетера в вене (чем длительнее - тем выше риск возникновения тромбоза), от материала, из которого изготовлен катетер (силиконовые и полиуретановые катетеры тромбируются реже, чем полихлорвинилхлоридные), от вены, используемой для катетеризации (тромбозы бедренной вены встречаются чаще, чем локтевой и центральных вен). Венозный тромбоз грозит развитием тромбоэмболии легочной артерии. Профилактикой тромбоза является включение гепарина в растворы для парентерального питания (1 ЕД гепарина на 1 мл вводимого раствора) и полноценный уход за катетером. При развитии венозного или катетерного тромбоза необходимо немедленно удалить катетер, ввести гепарин под контролем свертывающей системы крови. При закупорке катетера можно ввести в него стрептокиназу или урокиназу, при отсутствии эффекта катетер должен быть удален".

 

Неплохо так же помнить, что лозунги "всех трубить" и "всем подклюку" глупые по определению и происходят от чувства непомерного само-любования. Черта, кстати более присущая спецам, чем линии.