нифедипин (коринфар) в печку?

[morg]

У нас его завались как у Матроскина гуталина. причем не особо спрашивают кому и зачем используют

[Анатолий]

А почему нет? И гипотензивный эффект и не вызовет до конца смены

А что, эта смена последняя? Я когда ещё фелдшером работал, в 80х, доктора такие смеси из аминазина, пиполфена, дрохи и т.п. делали, что вспомнить жутко А уж как магнезию вводили послойно, розочкой, да с корочкой лимонной И самое удивительное - народу ндравилось, постоянно к одним и тем же ездили. И сейчас, приезжаешь, таблетку под язык, дожидаешься снижения АД, уходишь, а вслед: " А укольчик?!" Достало! Отучать народонаселение от мазохизма надо, и будет и им и нам счастье И коринфар в этом здорово помогает, только без фанатизма, помня про его побочные действия и противопоказания. А его, вдруг, - В ПЕЧКУ!

[gusya]

Класс! Вот понравилась такой бабусе,не пьющей свои таблЭтки от давления,седация клофелинчиком...

Дибазолы-магнезии-все это не по теме...а эффект очень кратковременный..

дропом очень любят некоторые взгульнуть,нитратами,верапамилом...а что-тоже ведь снижают! *

Давно уже не нравоучаю бабушек по поводу выполнения врачебных назначений. Не пила, так и не будет.Как вызывала ежедневно, так и будет. ПО поводу кратковременности помощи. Мы снимаем Кризовое АД, а не проводим длительное лечение гипертонической болезни.Капотен, кстати, не пролонгированного действия препарат. Не утрируйте про клоф. Не всегда и не каждому. Как вариант. Верапамил, дроп, нитраты - бред раздраженного фельдшера.

Речь шла о коринфаре. Помогает людям, в укладке есть, значит,буду лечить.

[Katris]

Влезу и я с амбулаторной практикой

У меня было несколько бабушек (конкретно вспомнила 3х), у которых впервые срывался ритм в ФП от первого приема нифедипина. Ритм им потом восстановили, нифедипин запретили. Факт пароксизма подтверждался справкой, нифедипин как причина заявлялся на словах. Что вы об этом думаете? Связи нифедипина и ФП как таковой я в инете не нашла (именно про ФП)

Далее эти пациентки получали противоаритмики кто какие... бла.. бла.. Через год-два - уже постоянная форма ФП.

С тех пор перед назначением копаю на склонность к аритмиям.

 

Обвала АД от 10мг не видела, больше в этом плане нитратов боюсь. С пациентами провожу беседу о правилах употребления и побочных эффектах. И вообще для начала капотен. Конечно, на постоянный прием лучше амлодипин, но есть группа гипертоников, которым только кордафлекс/коринфар и помогает. Ну не клофелин же им выписывать!

[gusya]

Доброго времени суток. Вот вернусь-таки к теме. Намедни к нам г-н Руксин приезжал. Как раз про АГ и не угрожающих жизни ГК рассказывал. Весьма доказательно и доступно. Резюме таково. Коринфар - нужен. Молодым без атеросклероза и симпатической активности в период повышения АД. На ГК не эффективен.

На ГК и АГ с симпатической активностью - клонидин (клофелин).Эффективность его в 89-93%.

Пожилым - капотен.

Адекватная альтернатива учетному клофу - физиотенз.

Уровень повышения симпатической активности указал в ЧСС 85 в мин.

[Pav-khokhlov]

На ГК и АГ с симпатической активностью - клонидин (клофелин).Эффективность его в 89-93%.

Пожилым - капотен.

Адекватная альтернатива учетному клофу - физиотенз.

Уровень повышения симпатической активности указал в ЧСС 85 в мин.

 

у нас недавно появился препарат Альбетор (бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола гидрохлорид (проксодолол^®)) вполне адекватная альтернатива клофелину, особенно на ГК с повышенной симпатической активностью, клофелин использую очень редко, в основном каптоприл, энап, фуросемид, лишь иногда в дополнение использую 10 мг коринфара, и то, если криз не купируется, с учетом возможных противопоказаний и побочных действий, но обычно вполне достаточно каптоприла и энапа с фуросемидом или без него и все прекрасно купируется.

[Nelzya]

Намедни к нам г-н Руксин приезжал. Резюме таково. Коринфар - нужен. Молодым без атеросклероза и симпатической активности в период повышения АД. На ГК не эффективен.

На ГК и АГ с симпатической активностью - клонидин (клофелин).Эффективность его в 89-93%.

Пожилым - капотен.

Адекватная альтернатива учетному клофу - физиотенз.

Уровень повышения симпатической активности указал в ЧСС 85 в мин.

 

Поддерживаю!Он к нам весной приезжал,по этой теме докладывал.Наша "скорая по его "Стандартам..." работает.Сам раньше пользовал нифедипин на высокое давление у пациентов среднего возраста.Осложнений не видел.Сейчас пользуюсь им крайне редко,скорее всего потому,что такие пациенты этого возраста редко попадаются(либо у них ЧСС "молотит" больше 80 в мин.)Короче-нифедипин для острых состояний нужен,НО очень редко.

[Anitt]

а ещё нифедипин только один и идёт при ХПН, по крайней мере по алгоритмам. не совсем поняла про магнезию - а чем не нравится-то?? медленно, неторопясь. перемеряя по ходу увеличения дозы АД. при достижении искомого значение ещё 1-2 кубика - и хватит, повторов не было. и голова тоже проходит буквально на игле. и мочегонный эффект имеется за счёт увеличения почечного кровотока, и мозги от лишней воды избавляет (при посттравматических проблемах с головной болью на фоне скачка АД) а если его ещё и внутрь порекомендовать.......

[Pav-khokhlov]

не совсем поняла про магнезию - а чем не нравится-то?? медленно, неторопясь. перемеряя по ходу увеличения дозы АД. при достижении искомого значение ещё 1-2 кубика - и хватит, повторов не было. и голова тоже проходит буквально на игле. и мочегонный эффект имеется за счёт увеличения почечного кровотока, и мозги от лишней воды избавляет (при посттравматических проблемах с головной болью на фоне скачка АД) а если его ещё и внутрь порекомендовать.......

 

у нас, например, магнезия на кризы запрещена, дефекты выписывают, допустимо применение только при внутричерепной гипертензии и у беременных, раньше писали в карте "по просьбе пациента" и делали, сейчас дефектуют даже при наличии данной записи, естественно, некоторые магнезию на кризы делают, только в неофициальном порядке, хотя большинство уже вполне научилось обходиться без нее.