Фонендоскоп
-
Постов
3 397 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
9
Сообщения, опубликованные Фонендоскоп
-
-
У них в бригаде и фельдшер есть.
Не во всех бригадах.
1. Если она профузная или например, эмболия почечной артерии так проявляется, ну, может геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
2. Однако мы же обсуждаем не желание больного в данный момент, а указание не госпитализировать из общественного места. Предложили-отказался-подписал это одно, а вот запрет вывозить из общественного места - это немного другое...
1. Если уж Вы заговорили про ГЛПС, то тогда все кровящие носы возить просто необходимо!
2. Это не запрет. Если Вы грамотно обоснуете для чего Вы повезли пациента, то никто к Вам придираться по этому поводу не будет.
И ещё, народ у нас очень прошаренный стал. Некоторые специально на улицу выходят, зная, что мы с улицы вывозим в стационар, с полными тюками для госпитализации. А теперь хрен им!
-
1
-
-
Зато мне понравилось что теперь и БОМЖей всех подряд не надо госпитализировать.
-
Эпи давно не госпитализируется. Если только впервые или не купируемый при вас .
С улиц и общественных мест эпиприпадки всегда госпитализировали. Посмотрите "Алгоритмы..."
Walther, про макрогематурию - Вы считаете что человек умрёт от неё за два-три дня?
И часто у Вас гиперкризы с улиц / общественных мест желают проехать в больницу? У меня где-то один из 15-ти.
-
1
-
1
-
-
1. Интересно, а если повторный приступ, пускай без травм...
2. С макрогематурией неясного генеза
3. Значит, просто станет больше некупированных кризов и выявленных при осмотре гематом у эпилептиков.
1. И на квартире может случиться повторный приступ. Вы всех эпилептиков возите?
2. В чём срочность везти макрогематурию?
3. А криз гипертонический с улицы для чего везти в стационар?
-
1. А Ваш старший врач не сказал : будут ли на уличные вызова для прикрытия нам высылать наряд полиции ? Ведь порвёт нас негодующая толпа .
2. А если идёт офигенных размеров оксолат и боль можно купировать только наркотиками (что допустим и сделано ) ? А если этот камень застрял в уретре (мочеточнике) ? Тоже не везём ?
3. А если невозможно на месте катетеризировать мочевой пузырь из- за огромной аденомы или ещё из-за какой нить другой болести ? Ну нет у нас железного катетера
Как со всем этим быть ? 
1. Вер, конечно никакой полиции не будет.
2. Извините, что не указал - макрогематурия неясного генеза.
3. После катетеризации мочевого пузыря. При невозможности - госпитализация.
-
Сегодня на пятиминутке нам сказал старший врач о том что теперь вносятся изменения в показания для госпитализации:
1. Купированные гипертонические кризы не подлежат госпитализации, в том числе с улицы, из общественных мест и впервые возникшие.
2. Эпилепсия. Состояние после судорожного припадка без травм также не подлежат госпитализации даже с улицы и из общественных мест.
3. Макрогематурия не подлежит госпитализации.
4. Рожистое воспаление не подлежит госпитализации, в том числе при локализации на лице.
5. Фурункулы не подлежат госпитализации, в том числе при локализации на лице.
6. Острая задержка мочи, в том числе впервые не подлежит госпитализации.
7. Периоститы все остаются на месте.
В ближайшее время всё это выйдет в виде письменного распоряжения, с которым мы будем ознакомлены под роспись.
-
Даже наш заведующий в объектив попал.
-
1
-
1
-
-
-
А наша подстанция так устроена, что гаража нет. Есть только пара навесов. Зимой садимся в вечно холодные машины.
Свои машины стоят на улице, вдоль переулка. Если приезжаешь к 8-ми утра ещё есть где запарковаться, ежели график работы, например, 10/22, то машину можно смело оставить только на садовом кольце...
-
Обещают сделать так, чтоб бригад неотложки хватало. Возможно, на неотложку будет передана часть бригад СМП.
Во, пущай отдают бригады 2-го филиала. У нас их аж четыре.
на последнем дежурстве ни разу не съездила к постоянной хрони, которые любят скорую в сутки от 3 до 5 раз, то ли погода, то ли что то меняется!)
Когда в прошлый раз работал в диспетчерской, посмотрел статистику - к нашей любимой Горш****й на Варшавке аж четыре раза ездила неотлога.
-
1
-
1
-
-
при утвердительном ответе на вопрос о возможном алкогольном опьянении пациента, речь о том, чтобы передать пациента бригаде психиатров, как правило уже не идёт
А может это алкогольный галлюциноз...
-
"Эпилептический припадок впервые возникший"
В чём разница между этим и "Генерализованным судорожным припадком впервые возникшим"?
-
Диагнозы из любых рубрик МКБ-10 можно выставлять. Исключение - психиатрия.
-
Да, чего-то на форуме про это молчат.
А что именно обсуждать?
Слов нет...
-
Если я не ошибаюсь, то не психиатрам можно писать "хроническая алкогольная интоксикация".
-
Между прочим, у всех алкашей когда-то были травмы головы...всем последствия чмт с судорожным синдромом ставить?
Можно поставить эцефалопатию смешанного генеза (токсическая, посттравматическая).
-
Тогда и пневмонию не лечим - мы не пульмонологи.
Не надо передёргивать. Пневмония - терапевтический диагноз.
-
А куда алкоголизм дели вначале диагноза?
Если у пациента нет этого диагноза в анамнезе, то и выставлять его Вы не имеете права. Вы не психиатр-нарколог.
-
Ну, а причина какая?
Вы первый пост топикстартера читали? Народная медицина рулит!
-
Последняя бредятина с пятиминутки, теперь при обслуживании пациента на улице, рабочем месте, в общественном месте, если место регистрации у пациета Москва, то надо выяснить какая у него поликлиника районная и оставить туда актив...
-
У нас в "Алгоритмах..." есть эти таблицы по взаимосвязи разведения препарата и выставлению скорости.
-
чистый 0,1% раствор перлинганита/изокета/еще_чего
Ввиду малого количества нитратов (3 ампулы) на линейной бригаде вводим 10 мг (10 мл) в разведении 205 мл физраствора, если на бригаде есть инфузомат, то вводим 10 мг в разведении 40 мл физраствора.
-
Чистый физраствор пускали по вене без нитратов.
-
Бесят коллеги, за которыми едешь на повтор, где выясняется, что они ни хрена не лечили...
-
1
-
Новости с пятиминуток
в Официальные новости 03
Опубликовано
Саш, я с вашим заведующим не согласен вот в чём - тяжёлый анемический синдром необходимо везти обязательно!
Но вот иногда вызывают на Hb 100-90, при этом жалоб у пациента вообще нет.