Фонендоскоп
-
Постов
3 397 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
9
Сообщения, опубликованные Фонендоскоп
-
-
Я тоже больше склоняюсь к варианту геморрагического инсульта, нежели ишемического.
-
Дктор молодец!
Но с профилактикой фибрилляторных осложнений с помощью лидокаина поаккуратнее.
-
Полностью согласен с доктором Суворовым! Язычок запал, давление снизилось, а медики небось подумали что у больного анафилаксия.
Но от ошибок действительно никто не застрахован.
-
Да, действительно, а в чём обвинения-то?
-
Бригада полностью права.
Главврач - это главврач. -
У нас с подстанции ушло 2 хороших и замечаельных врача... Ушли на другие п/ст где народа не хватает и не натягивают
на пятиминутках за километраж. 
-
И всё же самое интересное и трудное-это отёк лёгких при низком давлении. Может быть я не внимательно читала, но вроде бы об этом не говорили,а хотелось бы услышать мнение . только БИТ бригады у нас нет, мы работаем сами, к ним не посылать.
Физиологический раствор 250 мл с Допамином 4% - 200 мг. Начинаю с 7 капель в минуту, затем корригирую скорость в зависимости от уровня САД. Если при более высокой скорости САД не поднимается, то можно добавить ещё 200 мг Допамина.
-
А я знаю. Будут держать вену и дальше.
Так и у нас будут держать вену и дальше.
-
Он вводится будет не только на скорой, но и позже в стационаре. Цифра не значит что надо ввести.
Ну, мы не знаем, что там будет в стационаре...
Но если мы начнём 500 мл капать при стабильной гемодинамике, в стационаре на нас наорут: "Вы что, перелить захотели и повторного отёка?"
-
Именно так.
Ну не такой же объём жидкости вводить!
-
Это называется ИНТРАВЕНОЗНЫЙ ПОДХОД. Подозреваю, что вы все иголками, иголками. Да через резиночку. Вот и вопрос такой - ЗАЧЕМ?
В прочем отвечу цивилизованно.
Затем, что бы была вена для введения медикаментов в случае острой необходимости. Для этого ставится интравенозный катетер (не иголка) и ставится система на маааленькой скорости. Безопаснее ставить именно Рингер.
PS
Иногда вот так вот почитаеш тут, волосы шевелятся...
Мы тоже катетеризируем периферическую вену Браунюлями, только зачем лить по 500 мл? Можно для поддержания постоянного венозного доступа повесить и капать о-о-о-очень медленно NaCl 0,9% - 200 мл.
Nurse, я Вас правильно понял, вы имеете ввиду инфузию плазмозаменителей для профилактики тромбирования периферического катетера?
-
Когда мы пришли на стажировку на "скорую", первый вопрос был от бригад - что делать умеете? Мы отвечали кто что умеет, а потом на вызовах нас бригады проверяли. И в связи с этой проверкой о нас складывалось впечатление.
-
Угу. Медицина катастроф, медицина инсультов ...
...Простите, а от какой ещё мед.помощи стоит отказаться и какую создать службу?
Я имел ввиду что на базе сегодняшней "скорой" их создавать не имеет смысла. После увеличения кадров, ради бога.
Нам авто и так хватает.
-
Тоже согласен с тем, что такие бригады нужны, но созданные не на базе "скорой".
-
Да скоро у нас всю медицину развалят,
и не только НФП будет принимать в этом участие. Ссори за оффтоп. -
Не заслуги ли профсоюза, что теперь те кто годами работал 2 через 2 теперь не может это делать, КЗОТ не позволяет.
И что бы комапния АС не накинулась на цетр со своим КЗОТОМ устоили вот такую ерунду. Теперь люди которым тяжело работать сутками или с будут работать через день, что тоже не АЙС или переходить на сутки и гробить оставшееся здоровье! 
Теперь люди из других областей будут всю жизнь проводить или в пути или на работе! Пожалуй это достижение затмевает все условно положительные приведенные выше......Стало очень интересно - чего же вы ждёте от профсоюза? Может добавки к з/п? Или премии в тысячу долларов?
-
Админ, сил тебе и терпения!!!
Я вступил в профсоюз!!!
-
Буем с нетерпением ждать.
-
А можно и мне стандарты на yarik_27@mail.ru
А то сегодня уже 29-ое число, а админ так и не выложил стандарты.
-
Стандарты Вёрткина по которым мы работаем... http://webfile.ru/1747105
Ссылка работает месяц.. прошу сообщить в личку когда перестанет работать
Вот ещё стандрты http://webfile.ru/1747106
Вроде Питерские...
Спасибо за ссылку!!!
-
В Московских стационарах дела с тромболитиками обстоят хорошо, так же как и с клопидрогелем. В любом КРО (кардиореанимационном отделении) они есть.
-
Вы лично хоть одного ребенка с б-нью Гиршпрунга видели?
Видел. Ибо приходилось подменять друга в отделении абдоминальной хирургии.
-
3. Всегда интересовал вопрос: Релаш при разведении мутнеет. Чем его разводить, чтоб не мутнел? Мож Aq. dest.? Вот некоторые анестезиологи его вообще не разводят, а вводят в катетер медленно двушкой. Хотя...у них ИВЛ подрукой.
Мы в детской реанимационной практике реланиум разводим кровью.
-
Хотелось бы увидеть и другие мнения
1. Очищение дыхательнх путей (5-10 сек)
2. "пробная ИВЛ"
3. ЭКГ в 3-х отведениях
4. НМС или прекардиальный удар (ДФБ)
5. Адреналин 2 мг в периферию
6. Продолжение НМС и ИВЛ
Посмеемся над высказываниям больных
в Байки
Опубликовано
Вечер, повод к вызову: АД 200/100.
Приезжаем, мереем АД - 160/80 мм.рт.ст., спрашиваем:
-Снижать будем?
-Нет, это хорошее для меня давление.
- Больше ничего не беспокоит?
-Дёргает левую скуловую область.
- Так это от нервов - нервный тик.
- Так я же не с кем не ссорюсь. Так, 2 недели подряд до сегодняшнего дня с дочкой цапались. А сегодня ни с кем не ругалась.