RostEm

Описал.Но для начальства это не объяснение-делал бы трамбл,что с наркотиками заморачивался-вот и все что слышу.Уже даже новые стандарты взял-книжка со значком нацпроекта-показываю,что показано.А они мне говорят,что там написанно только в тяжелых случаях.А что проникающее огнестрельное в таком локусе тоже можно отнести в графу тяжелые повреждения-они не думают. Кстати,коллеги,сегодня,будучи на сутках заехал в больницу.Он до сих пор находиться в реанимации,но уже общается и ругается.со слов лечащего врача окончательный диагноз - проникающее ранение грудной клетки,открытый пневмоторакс,гематоракс,ушиб сердца,травматический и гемморагический шок 2-3 степени,алкогольное опьянение.Прогноз-благоприятный.Сказали,что скоро он выйдет.

В этом то и суть,что я так тоже считаю,просто начальство перестраховывается постоянно.А сейчас говорит о том,что везти никто не запрещал,просто надо было вызвать на себя хотя бы врачебную бригаду и погрузив больного везти его в стационар.А они успели бы или нет-их проблемы.Плюс наркотическое обезболивание они считают противопоказанным при поражениях легких,якобы и так дыхание ослабленно,а тут я еще загружаю дыхательные центры.То есть намекают на то,что я чуть не угробил больного.А самое обидное,у старших врачей есть распоряжение скоропоношные вызова больше мне не давать.И уже 3 смену я езжу только на наряды,температуры и давление,как какая то неотложка.Обидно.

Я вас понимаю,коллега,но заинтубировать не представлялось возможным вследствие отсутствия самих клинков-Так как они есть только на нацпроектах,а я работаю на обычном самотлоре. Вот поэтому они и ругаются,что здесь я наркотики уколол.Вот и провоцируют появление этой темы.Все бы ничего,но заведующий считает,что наркотики здесь не показаны.

А у нас наоборот.В/в инъекция которая входит в минимум фельдшера при приеме на работу.А вот из врачей например не каждый умеет это делать.А уж про кубитальный катетер я вообще молчу.

Почти-возбуждение было эпизодическим,а так супор и периодическая потеря сознания.Для этого поставил воздуховод.А наркотики-для профилактики плевро-пульмонального шока.Я понимаю что там и гемморагический был-для того и капал растворы в обе руки. И все таки?Так хочется услышать мнение линейных.А не кабинетных.

Понимаю,что всех достал-но просто я залетный.10 марта ездил на вызов с огнестрельным в грудь.На момент осмотра возбуждение,бледность кожи,акроцианоз,чсс-110,чдд-30,ад-80/50.Рана 5 межреберье,под левым соском.На вдохе присасывание воздуха.Диагноз-проникающее огнестрельное ранение грудной клетки,открытый пневматоракс,травматический шок 2 степени.Алкогольное опьянение.Лечение-1.наложение окклюзионной повязки,постановка воздуховода,подача кислорода;2.Раствор промедола 2%-1 мл на физ.рр 0.9%-10 мл в/в медленно;3.Раствор Рефортана 6%-500 мл в/в капельно в левую вену;4.Раствор натрия хлорида 0,9%-400 мл в/в в правую вену;5.Раствор дицинона 12.5%-6 мл в/в в резинку капельницы;6.Госпитализация пострадавшего в стационар.На момент сдачи в приемное:чсс-100,чдд-26,ад-100/70.Возникает вопрос-правильна ли тактика моих действий,так как нашему экспертному совету она не нравиться.В частности вопросы о наркотическом обезболивании и не вызове реанимации на себя.Так что коллеги,еду ваших мнении.Забегая вперед скажу-больной выжил.

А я коллега,ваша противоположность.У нас нет разделения между неотлогой и скорой, поэтому каждая бригада ездит на все вызова,и когда мне дают сердца,суициды,дтп,травмы,плохие люди на улицах,падения с высоты или же криминал-я просто наслаждаюсь.Но признаюсь, что терпеть не могу детские вызова - так как очень трудно мне найти с ними общий язык.Поэтому наши дипетчера стараются мне их не давать, разве что если лежат скоропомощные.

не знаю где это вы их коллега баловали целых 70 лет, но наши "Ур..ды" избаловались после прихода хорошего дядечки, слава богу сняли уже - Виктора Григорьевича Кушнарева на пост заместителя главного врача по оказанию скорой и неотложной медпомощи МЛПУ БСМП 2.Вот тогда наш оперативный центр стал грести что не поподя - начиная от умирает и кончая "половая слабость", "Все болит", "общее недогмогание" .. Их можно понять они приработки себе поднимали, но больные то привыкли за 9 лет такой практики... и теперь уже им дают направление - панариций, а они скорую вызывают, чтобы отвезли.И еще орут - это ваша обязанность... что же теперь делать?

а я хоть и не имею разрешения. не только имею ствол и ношу его, я еще и ножичек с собой ношу. с одной стороны и больные на вызовах поспокойнее себя ведут. с другой можно и хлеб порезать и пиво открыть ))) Хотя 22.10 это мне не помогло.. ну да ладно... Все через это проходят.. так что я "ЗА" за вооружение бригад.. а про девчонок скажу - на фиг им стволы.. шокер - вот то что для них подходит ... не в обиду девоньки )))

Саша не обижайся, но ты как всегда преувеличиваешь.... Я многое готов отдать, что бы попасть и со стороны посмотреть. как ты это все делал бы... и как потом закрашивали.. правда еще не знаю кого.. а дымовая завеса.. вопрос конечно хороший-но... так же как и твой удар... насколько я помню ты парень нормальный, на токсикомана не похож, хоть и неформал, но применив на вызове свой "Удар" .. пострадаешь в основном ты... так как мало того что надышишься этой гадостью, еще и разозлишь наподающих, и когда все же доберешься по П/с - зад...ют начальственные предписания написать объяснительную... поэтому снова повторюсь.. не надо бороться в одиночку или через официальные органы - надо сбиваться в кучи и воспитывать больных так сказать коллективно. По крайней мере это мое мнение...

А что остается делать то?На трупоперевозку выделено 2 старых уаза которые уже проработали на линии лет 6-7.Поэтому зачастую они по очереди работают так как наши машины хотя и прочные,но не вечные.Отсюда и очередь обслуживания.Город-больше миллиона,мрут как тараканы.Поэтому сначала на криминал,потом на улицы и производства,ну и наконец на адреса.Знакомые рассказывали,умер вечером часов в 18,бригада ступила и отправила тело через 02,так трупоперевозка приехала только в начале 9 утра.Хотя очередь можно приблизить.Это стоит примерно 5000,ясное дело не через кассу.А городу на нас наплевать.Хотя сейчас выборы будут,вот тогда нас и поимеет городская власть и приближенные к ней.Так как для них мы расходный материал

Ты не прав в 2 случаях.1й-не каждый кто приезжает у нас способен лечить.Согласись на каждой пс клоуны есть.Одни хреномантиеи и святой водой лечат,другие капустными листами.А во 2ом-вспомни принципы деонтологии-на вызове любой медработник прав-ты не можешь гадить на него при больных.Потом пожалуйста,а если это наши 'наркоманы' с 5п/с то и по морде можно.Чтобы от линии не отвыкали штрафники чертовы.Так что подводя итог-во всем виноваты мы сами.И бороться с произволом вызывающих должны тоже сами.А не переводить стрелки на других и не надеяться на руководство и 02.Если я не прав,я готов выслушать и другие мнения коллег

Не говори глупости.Ты же знаешь,что в оперативном сидят старые пенсионерии.К кому посылать то?Или ты собираешься этими старыми маразматичками прикрываться то?У них же ДЭП ЧЕРЕЗ ОДНУ.Нет просто надо самим бороться.И уж точно не в рабочее время.

У нас в ростове все по другому.До СП-Ни о какой констатации речи не идет.Сняли с нас это право.Если хроник-до 18 в поликлинику,если нет 02 на вызов и ждешь братьев меньших.02 ждешь и при СП.Если же повезло и в машине-сам ведешь сначала в РОМ(отделение 02 по району) и после написания объяснительной берешь направление в судебку и везешь его туда.С адресов забирает одна из двух санитарных бригад.Время ожидания колеблется от места лежания трупа и загруженности бригад и колеблется в основном от 3 часов до 20.

Хорошо когда так.Вот у нас был диспетчер,так вот у нее вызов уже сняли и отдали соседям,а она не отметила.К слову в ростове на наших рациях 2 волны-половина п/ст сидят на одной,половина на другой.Так вот эти сидели на нашей.Какого же было их удивление,когда она начала диктовать этот вызов нашей бригаде.За 3 мин до этого они его диктовали своей.Самое смешное уже и мы ей говорим и соседи по рации твердят,что там уже их бригада-она не в какую.Лежит мол вызов значит надо ехать. мы и поехали.И в 4 руки спасали 38 летнее чудо с температурой и алкогольным.Вот и такие диспетчера встречаются.А жаль... А у нас в ростове они принимают даже повода типа 92 года-слабость.Или 85-болит все.Эх,на сутки линейные бы такого бы работника Эх,мы то через месяц,а вы после первого дежурства.Особенно если больные проведут крещение.Рожденный диспетчером-на линии не может.Это факт.

Последний раз такое счастье закончилось для меня 2 развитыми ампулами с нс.И поверь,не мужиком я себя тогда чувствовал,а ...'Цензура'... И поверь снятие халата,даже на время,не облегчает ситуацию.Уж сподручнее в форме все это делать.В крайнем случае,прибывший наряд братьев меньших,тебя хотя бы по асфальту сильно елозить не будет ;-)

Были,и не раз.Такие обычно после посещения поликлиник были жалко, до реанимации обычно не доживали...

Вас послушать,так везде с этим борются.Я прям таки завидую.Лично у нас таких лично знаем,но все равно едем,так как они всегда правы,а мы - ... 'Цензура!' ...

Коллеги,чего вы спорите.Это исследование на 100% стационарное,так как показывает только через 6-8 часов.За 3 года,что они в нашем городе,я видел положительным только 2,хотя работал эти года на кард бригаде.Сколько раз было-на экг картина оим,а он отрицателен.Что тогда делать?

Саша ты как всегда очень категоричен.Я не говорю что он прав-тыкая свой ствол куда не поподя,я говорю что его понять можно.В конце концов это его родственница,и,плюс наш опер отдел накосячил.Задержка выезда была 34 минуты.Хотя будь моя воля,калечал бы уродов,чтобы другим не повадно было.

Коллега,позвольте с вами не согласиться.У нас например подстанция маленькая 5 машин,но район большой однако не факт что в день работаем как папы карло,в основном за ночь делаем суточную норму-где то по 18-20 вызовов на бригаду.И пик начинается где то от 20 часов и может продлиться до утра.

Эх,коллеги.Легко говорить потом.Ростов город 'тихий' помимо кавказа есть еще и цигани.Д-р менгеле не даст соврать-уже давно хожу на вызова с травматиком,но скажу по секрету,когда 22.10.07 на вызове циганенок сунул в лицо ствол явно настоящего,доставать и упражняться в меткости как то не хотелось особо,тем более понять его можно было-родственница с ОНМК по гем типу,мозговая кома 2,отек легких. Она меня и спасла,можно и так сказать. А доблестная 02 приехало через 47 мин когда уже все успокоились и набили друг другу лица. Вот и думайте,что и делать на сутках

зря вы так коллега..Я сам являюсь студентом..и я твердо решил вернуться на 03..особенно после 5 лет рабтоты...мне романтики хочеться...Людей спасать..И главное,не кривите душой вы сами такой же...

Приветствую коллегу из СПб.. не знаю как у Вас, но по нашим нормативам время прибытия на место вызова с момента получения состовляет 5-10 минут...в зависимости т пробега МСМ... По поводу документов, - слышал, только,что сушествуют какие то нормативы...но лично в глаза их не видел...

У нас в Ростове такая же фигня с этой формой....Когда только пришел..выдавали форму хоть и не того размера но хотя бы приличную...правда летом мы ходили в осенней форме с длинным рукавом, а осенью - с коротким..так как она была намного теплее...но вот прошло 5 лет..и пришла пора менять её...а что нам начали давать в замен....Вместо 48 роста 4 - 54 рост 3... ну и так далее... а по качеству ... Шьют наши ИТК..у нас их 2 заведения..ну ии что говорить,что фасон один и тот же...цвет идентичный..в общем если о3 отпороть, то можно по зоне ходить...в штатной форме...ругаемся ругаемся..а начальство говорит хорошо и вообще форму перестала выдавать..у с\х лежит 20 комплектов женской причем таких размеров... а мужсую не выдают, да и зимнюю тоже... а свою оденешь - штраф до 10% приработка за каждый случай...Вот так и живем работаем...