вирус

Ну, наверное, все-таки неукомплектованную ( а не некомпетентную) местную 03. Если честно - случаи транспортировки из нашего АРО на краевом реанимобиле - единичные. За пару-тройку лет из нашей тимашевки только один случай помню, и тот недавно. Перинатальный центр я не беру. А так как правило везем сами в любом состоянии, в частности ОИМ в кардиоцентр, ожеговые, ранения артерий и т.д. И забираем из края - тоже. Тех же больных на ИВЛ. Правда самим (фельдшерам) не отдают - требуют чтобы реаниматологи приезжали. Но машины - теже. Если нам не дают врачей на бригады и нормальную технику, комплектующие ( "Интубацию - не имеете права делать, а вдруг связки травмируете..."), то работаем тем что есть. Впрочем - это уже не по теме. А в случае описаном в теме - на ДГЭ нет все таки лучшего способа чем коникотомия. Где гарантия что инородное тело единичное? Его размеры? Ведь есть случаи множественной обструкции ВДП, чему был свидетель - обструкция трахеи и обоих бронхов пищей. До бронхов прочистили и развели руками:" - А бронхоскопа у нас нет...". Попытка протолкнуть и.тело глубже - не приведет в действительности к полной обструкции обоих бронхов?

Возможно Гипертонический криз. А нет ли тут ОНМК, типа субарахноидалки? ;)

Бесит настойчивое желание госпитализироваться в отделение спустя неделю хашлечехания да еще и с таким же недельным направлением на руках, да еще как минимум в час ночи... Выводит из себя фраза: " нет, ну не может быть, я же только что меряла (АД, t ), и у меня было..." Начинают уже нервировать просьбы заменить катетер фоллея, или отвезьти в больницу, так как" ... он уже с утра не мочится..."... А вообще заметил за собой в последнее время что попадая на вызов с махровой невростенией, появляется желание улыбаться. Причем чем махровее, тем тупее и шире улыбка... Это что, последняя стадия, да?..

Вообще две последние смены были богаты на разного рода приколы, но что запомнилось... Во время транспортировки больного, выясняется что самостоятельно оному была сделана инъекция стадола. Спрашиваю : "Как делали? Внутримышечно?" Ответ : " Ой, доктор, вы знаете я внутримышечно не умею делать, я всегда делаю внутрипопачно..." Если честно я уже давно подазревал что ягодичная область для некоторой части населения уже давно относится к жизненноважным органам... При выходе из подъезда ко мне подбегает перепуганая дамочка : "Ой, а вы в какой квартире были - не в моей?" Битва экстрасенсов отдыхает

Читайте, разрешаю... Не спалось на смене, хотелось коллег поздравить... Да и ладно с этим, какая разница кто - от чистого сердца...

А у нас он еще лежит!!! Пламенный привет от "Вируса" ( Тимашевск). Тоже хочу всех коллег поздравить с наступающим годом! Пусть оклады будут огромными, а придирки ( которые пустые ) начальства ушли в небытие!.. Счастья, любви и неги!.. Под Новый Год – не легкий труд… Когда бокалы к счастью бьются, Когда часы Двенадцать бьют, Шампанским пенится уют, Ввысь пожелания несутся… Вам пожелать хотим сейчас, Сквозь трель звонков, сквозь стон и крики, Хотя б один спокойный час. Хотя б один счастливый час. И маяков спешащих блики, И дождь и вечный бег дорог Пусть подаждут… Пусть в лету канут… Пусть нас надежды не обманут И новых не пришлют тревог. Пускай грядущий новый год В ладошках наших не растает… Успех и счастье принесет: Пусть каждый день душа поет, Пусть каждый час мечту рождает!..

А мы подписали недавно договора: всем фельдшерам установили одинаковые оклады 3904р. + сохранные колесные+% за категорию (2-я 5%; 1 и высшая 10 и 15% соответственно ). Ессно сохраняются субвенция и оплата ночных... А вот будут ли что плюсовать от района, и что будут понимать под понятием стимул.надбавки которую ясен пень будут резать нещадно ( колесные?) - молчат как партизаны в глухих белорусских лесах...

Да вообще-то - наш край не шахтерский, метана на поверхности как в кузбассе нет... И трубы я сомниваюсь что бы к зиме готовили. У нас зимы как таковой может и не быть... А вот мамочка работает на азс заправщицей, куда и деток тягает, только может ли это иметь отношение?

Спасибо, если честно как то из головы вылетело... Конечно метан как вариант может быть, но тогда симптомы все таки были бы у всей семьи...

В принципе ограничение на сопровождающих не имеем... Единственное - не берем в хлам пьяных родственников и тем более друзей возимого. Хотя ситуация описаная коллегой из Томска знакома. 3 года назад при перевозке психбольной в спецклинику машина попала в авто. Сопровождали больную муж с сыном. У мужа - множественные ребер, у сына - перелом свода черепа с гематомой. Так тоже было устное распоряжение большое количество сопровождающих с собой впредь не брать.

Так если бы... Если угарным - цвет кожи по идеи должен был выдать, метан - был бы запах... Да и у папаши то - ничего. Вывод - чего-то кушали мама вместе с детками. Или пили. А живут действительно в частном доме.

Вот и у меня мысль была... Но мысль то к делу не пришьешь, а кровь на токсикологию я более чем уверен никто не отправлял. Просто подозрительно как то что вся семья чуть ли не влежку (мамочка вообще в каком то неадеквате) , а папочка прыгает вокруг как заяц...

Как будет возможность - постараюсь узнать... Со слов мамочки - такое состояние уже было год назад , заболела вместе с ребенком. Пытались даже убедить что живут в проклятом месте... Но вот что интересно - как только дети попадали на свежий воздух - сразу наблюдалась положительная динамика в состоянии. У папаши же ничего! Даже кашля который у всей семьи. Спал вместе с ними, есть общее не ел... Жаль что в городе нет токсикологии. У меня почему то упорно вертелась мысль про ФОС, но ... Хоть чем нибудь бы воняло, а то обычный воздух.

Во-во! Только то и остается...

Да, похоже действительно детенок скушал чего-то еще... Сам недавно ломал голову: Вызов в 2 ночи, ребенок 8 мес. задыхается. По приезду со слов фельдшера ребенок заторможен, кожные покровы бледные с гипостазами, взгляд в одну точку,зрачки сужены, на раздражители реагирует слабо, одышка, аускультативно - жесткое дыхание, t - 36,7, Чсс - 180 в мин. менингиальные - отр. Когда начали осматривать ребенка - мамочка бившаяся в истерике, теряет сознание. В итоге и ребенок и мамочка грузятся в машину ( еще один ребенок остается спать в квартире ), по прибытии в приемник - ребенок бледный, но уже активный, была однократная рвота на пороге приемника. Там же вывернуло и мамочку. Из анамнеза: ребенок искусственник, кормили фруктовым пюре... Трое суток мамочка с детьми вроде как простывшие: однократный субфибрилитет, кашель... Через полчаса история получает продолжение: папаша вернувшись домой находит на полу без сознания второго ребенка ( 3 лет ). На месте: ребенок бледный,заторможен, обе руки " в сеточку", говорит шепотом, t - 36,7, Чсс - 140 в мин. менинг. отр. В приемном отделении - порозовел, активный, голос нормальный, Чсс - 124 в мин. Через полчаса в детском отделении - однократная рвота. В анамнезе: кушал вместе с мамочкой молочный суп. Нахождение каких либо медикаментов, ядов и пр. категорически отрицают. В квартире никаких подозрительных ( да в принципе вообще никаких ) запахов... И вот что это может быть я так и не понял... Все пошли в детское с самым красивым диагнозом: ОРВИ...