[Новости с пятиминуток]

Фонендоскоп, 1. Вы знаете, не считаю. Хотя, опять же, генез неясный. Если она профузная или например, эмболия почечной артерии так проявляется, ну, может геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (при смазанной общей симптоматике)... Запросто отдуплиться может. Всяко бывает. Однако вообще, строго говоря - умрёт ли больной за два-три дня - лично для меня не аргумент при выборе тактики в части, касающейся госпитализации... Но я подозреваю, что это всё-таки повод для экстренной доставки больного в стационар урологического профиля для проведения диагностических мероприятий с целью установления источника кровотечения и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения больного с этой патологией. Оставлять больного на месте не стоит. 2. Ну, конечно, не всегда, я с Вами согласен. Хотя у меня и не такие цифры, как 1 из 15. (может я хреновый доктор? ) Однако мы же обсуждаем не желание больного в данный момент, а указание не госпитализировать из общественного места. Предложили-отказался-подписал это одно, а вот запрет вывозить из общественного места - это немного другое...

[Трудоустройство в ФМБА России]

Иногда объявления проскальзывают, просто не часто - объемы у них не те. Вот в их Бурназяна видел в последний раз. Но там совершенно ничего особенного нет. Похожая ситуация, на Скорой МЦ управделами президента, "кремлевка" бывшая - денег меньше, чем на городе, работа скучнее, так что овчинка выделки не стоит, у меня одна знакомая, из области, там (в управделами) на педиатрической бр., так всё чаще в сторону города поглядывает.. Она, собственно, на город и устраивалась изначально, но не прошла девять кругов ада на Центре. А на Сивцев взяли без проблем....

А медработников нанимать ФМБА из-за олимпиады какой-то смысла нет - она пройдёт и сгинет, а дальше что? Всё равно с городских станций сколько надо бойцов, столько и прикомандируют в Сочи, в основном, во второй эшелон конечно, но с медобеспечением там проблем не будет. Будут проблемы у тех, кому выпадет эта высокая честь... :-)

[Новости с пятиминуток]

Да, тут я совершенно согласен с Вами, и "свечку" поймать может запросто тоже... Но насчёт "встреч гиперкриза" - тут у нас некоторая путаница в терминологии просто, мы обсуждаем ситуацию, используя термин "улица", но ведь в распоряжении имеется ввиду не именно только пленэр, но и вообще общественное место, в т.ч. рабочее, например. А там вполне можно встретить криз, согласитесь?

[Новости с пятиминуток]

А если кирпич на голову упадет ? Кто вам мешает даже при явном эффекте от гипотензивных ,но с сохранением неврологической симптоматики - запечь болезного в стационар ? )

А Вы не передёргивайте, пожалуйста... :-)) Про неврологическую симптоматику разговора не было. Коллапснуть за углом "при явном эффекте от гипотензивных" он прекрасно может и без всякой симптоматики на момент осмотра...

[Новости с пятиминуток]

1. И на квартире может случиться повторный приступ. Вы всех эпилептиков возите?

2. В чём срочность везти макрогематурию?

3. А криз гипертонический с улицы для чего везти в стационар?

1. Нет, не всех. Но если у товарища повторные приступы, на дому, в течении ограниченного времени, не статус, конечно, но в течении пары часов три раза тряхнуло, да, с полным восстановлением сознания (не у матерого эпилептика), но... Гм, мне кажется, лучше вывезти. 2. Срочность зависит от причины, но то, что кровотечение, да ещё неясного генеза, требует экстренной доставки в стационар, у меня сомнений не вызывает. Без цистоскопа не разберешься... 3. Ключевое слово во фразе - "с улицы". Если действительно имела место быть терапия гипертонического криза, в условиях временных рамок обслуживания вызова, контролировать снижение АД не всегда просто. Отпустим мы его на улицу из машины, на своих двоих, накаченного целебными растворами, а он, к примеру, коллапснет на эскалаторе али под колёса свалится... Нереально? А ведь, увы, бывает...

[Новости с пятиминуток]

Шарахает руководство из одной стороны в другую.. С одной стороны - и бумажку болящим на вызове оставлять, и доезды быстрее, и воду разливать на перекрёстках, а с другой - это не вывозить, это оставлять, этого не делать... Как в анекдоте - "отстань от меня, противная свинья, сам не знаешь, чего хочешь..." :-)

[Новости с пятиминуток]

2. Эпилепсия. Состояние после судорожного припадка без травм также не подлежат госпитализации даже с улицы и из общественных мест.

Интересно, а если повторный приступ, пускай без травм (видимых (sic!)), всё равно оставляем? С макрогематурией неясного генеза вообще неясно, пардон за тавтологию - как её не везти? Чувак ни с того ни с сего кровью ссыт, а ему - "3,14дуйте в поликлинику по месту жительства", так что ли? Ну и так далее. В-общем, Константин всё правильно сказал - данное распоряжение или не будет работать, или будет работать не так, как написано. Значит, просто станет больше некупированных кризов и выявленных при осмотре гематом у эпилептиков. Главное, чтобы не параорбитальных....