herezada
-
Постов
32 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные herezada
-
-
Смотрим: 1-рану ; 2-язык.Судя по описанию раны, она не могла возникнуть при падении, даже с высоты роста. Должна быть гематома на затылке.Я не судмедэксперт, но могу предположить, что воздействие травмирующего фактора на голову было по касательной, а значит ЧМТ вряд ли возникла. Если язык не прокушен, тогда можно сплавить бабку в наркологию с диагнозом "Патологическое опьянение", если прокушен, то можно предположить эписиндром на фоне посттравматической энцефалопатии и алкогольного опьянения. Поскольку бабка тренер, то в прошлом наверняка она-спортсменка, а значит наличие врожденной эпилепсии исключаем, её бы не допустили к занятиям спортом.Остаются старые травмы головы, которые в этом виде спорта нередки.Тогда бабушке дорога в дежурную неврологию.
-
А ещё хотелось бы знать погоду на улице, потому как, если это зима, то на голове у неё должна была быть шапка. И откуда тогда рана на затылке?
-
Про прокушенный язык уже спрашивали?
-
Например, что сами её и уронили? У нас такие случаи бывали. Везут в токсикологию, а в приемнике клиент падает с каталки при перекладывании.И вот она тебе уже нейрохирургия-рана на затылке.Скорую надо было прям уж. как допросе расспросить, они в силу своей заезженности могли что то не указать.
-
Всем в связи с моим ником лезут в голову нехорошие мысли, а это всего лишь "х...вая" Шахерезада. Ну не люблю я сказки рассказывать. А ник уже давний, не хочется менять.herezada - Это ник или образ жизни?
-
Простите,
Вы в каком городе народ гробите? Мне так на будущее, мало ли в Ваших краях окажусь, чтобы своими силами эвакуироваться из опасного региона.
Судя по постам он ещё никого не гробит. Максимум второкурсник.
-
На вызове у нас только глюкометр, и возможности посмотреть ацетон в моче нет, поэтому не уверена, и исходя из терапии ex juvantibus могу констатировать наличие относительного снижения глюкозы.
-
В условиях задачи глюкоза 5.2. И таки да, я её попробую ввести если удасться бабку поймать. А гипующих я видела и на более высоких сахарах.
-
А кто сказал что 5.2 глюкозы для неё норма? Может она с диабетом и привычные сахара у неё на уровне 8-9?
-
В крови - опиаты))) Вот так вот наркомания-сепсис - ИТШ и т.д... !!
В 62 года?
Орёл.... -
А вдруг он(автор) ОСЛАБ!!!!
-
Ну еще вариант. Раз он грузчик, то может травма какая была, скажем, на грудь ящик упал.Тупая травма - гематома небольшая где-нибудь в средостении . И вот тут,внимание, он поел рыбу!Кость в пищеводе застряла. А гематома нагноилась ...Зачем то...
. -
Про медиастенит тут уже говорили в связи с CR, а может не рака, а рыбу ел?
-
В каком месте организма-то?
В пищеводе?
-
-
Нельзя спать на каталке, просто нельзя, там плоха карма
А вдруг после того как там поспит хороший врач, носилки станут "лечебными"?
-
Чегой-то у него стула аж 2 дня не было? Непорядок это.
В больничку к хирургам. -
Позывной по-прежнему "Венера"? Я после института начинала работать в Пензе в 1997 году. Главврач Жолнерик был. А теперь как там? Кто главный? Про новое здание знаю.
Как зарплата?Позывной прежний .Жолнерика похоронили недавно. Когда он сам на рации сидел, все говорили :" Папа сидит. Все отзваниваемся". Хороший был мужик.Строгий но справедливый. На прощальном фото с черной ленточкой Игорь Максимович был как живой - улыбающийся и с вечной сигаретой в зубах. Царствие небесное ПАПА Пензенской "Скорой".
-
Может ли кто-нибудь подсказать литературу в сети по холтеровскому мониторированию? Желательно на русском. Приходится осваивать самой.
-
Попробовала программу для скачивания форумов.Понравилась.Может кому то и понадобится. http://forumpilot.com
-
После очередных праздников возник вопрос:
как правильно сформулировать диагноз у кодированного от алкогольной зависимости человека, у которого возникла рефлекторная вегетативная реакция после употребления спиртного?
-
.Ну активные спортсмены в форме - это не что другое. Гипоксии у спортсменов не из-за плохой перфузии. Там действительно нужно на момент, скажем постановки рекорда, хитрости придумывать. От наших больных их отделяет пропастьТут я поспорю. Во первых - гипоксия нагрузки бывает и у больных. Собралась,скажем, некая бабулька сходить в булочную или там в аптеку ( родственников допустим нет , а кушать и лечиться надо). И для бабульки этой 500 м. до аптеки как 5000 метров у спортсмена. А с нитратов у неё голова раскалывается, с ИПФ кашель сухой замучил, и бета-блокаторы противопоказаны – астма у неё бронхиальная. 1-2 капс. милдроната за 40-50 минут перед предполагаемой нагрузкой ей не помешали бы. Согласна , что это ситуация не из неотолжных, дак я и не настаиваю на применении его в экстренных случаях, я просто защищаю препарат как таковой . Он неплох. Надо только правильно его использовать. Я предпочитаю например не курсовое , а именно разовое применение.
Во вторых – замечу, что сам факт использования препарата спортсменами говорит о его действенности. Т.е. это не БАД Капилар, на который тут уже намекали. Рекорды можно ставить на реальных препаратах. Гипоксен с Л-карнитином тоже кстати вещи неплохие. Но больше всего я люблю неотон.
И спортивные врачи не такие уж валенки. Тот же неотон исползуют уже лет 10-12, а некоторые "кардиологи" о нём и не слышали. И сейчас спортсмены вовсю используют Езафосфину и Глюфос, а многие ли клиницисты о них знают? А про гипоксен (кстати отечественный препарат)? А про патологические гипоксии - эта интересная тема...
Давайте тогда уж вспомним виды гипоксий по принятой класификации и подумаем - именно при какой из них в интенсивную терапию Вы бы Милдронат назначили как дополнение? Только так, конкретно - пример решаемой задачи в области неотложных состояний. Ваше комплексное решение проблемы где подключили к терапии Милдронат. А потом посмотрим все вместе и ответим на вопрос - в какой степени Милдронат помог (какую роль сыграл) в решении сей задачи. Ок
Я вижу вы меня поэкзаменовать решили? Тогда можете сразу двойку ставить. Потому как принятой классификации не знаю, а с институтских времён помню только, что гипоксия бывает гипоксической (экзогенной), респираторной, циркуляторной, гемической и тканевой.
И работаю я не в отделении интенсивной терапии, а врачом на линии. И тут я чувствую мы с вами в разных весовых категориях. Теоретическая база у меня слабовата. Но могу предположить, что в сочетании с энергетиками (теми же фосфорилированными углеводами) применение его (милдроната) в неотложной терапии могло бы быть и шире.
-
herezada, а к инфекционисту обращались?
Да. Доктор лежала в инфекционном отделении.
-
Отпишусь позднее. Воскресенье была на сутках. Сегодня сразу - на 2 ую работу
- это моё текущее состояние. Прошу извинить за задержку с ответом.
Засадная старуха
в Интересные клинические случаи
Опубликовано
Так значит вопросом задачи было не сплавить старуху, а охмурить, напоить, уговорить КТ-шника ?