Vistrel

Неплохо было бы перевод. Довольно интересная тема... Можно ли поставить диагноз при первичном обращении в условиях 03 "Синдром ВСД"? И в стационар для обследования? Ведь условий в машине для выявления органики нет... Наш старший врач говорила, что если не можешь разобраться с животом, имеешь право даже поставить "Синдром острый живот" и в хирургию. Хотя тоже в МКБ нет...

Предложить коллегам, не получающим от старого профсоюза нифига, выйти из него по заявлению. Я думаю, согласятся многие, терять все-равно нечего! Когда народ массово начнет покидать старый профсоюз и вступать в новый... Вот шороху то будет!!!

Интересно о каком клиническом мышлении идет речь для врача скорой помощи, ограниченного стандартами оказания (лежат в ящике) и весьма скудным набором ампул??? А так же отсутствием лаборатории, условий для обследования и просто элементарного времени! Нет, уважаемые коллеги, можете обижаться, но доктор на скорой - весьма сомнительный доктор... Да и фельдшера не особо клинически мыслят, есть стандарты, отступить от них низзя! И главное в ящике нет лекарств для ЛЕЧЕНИЯ, а есть для оказания неотложной помощи! Опять же по стандартам... Так что мое сугубо личное мнение, парамедики рулез! Умеют работать руками, и читать стандарты из ящика, большего в условиях 30 минут до стационара не требуется...

И в соматике назначает (ночью, на выходные) Угадайте что с этой терапией делает лечащий врач в отделении? Чаще всего отменяет, и назначает свою. Терапия в приемнике, так же как и на скорой, это терапия ДО осмотра лечащим врачом! С подобной терапией справится и фельдшер... Другое дело, что тогда во всех отделениях должны быть врачи постоянно и круглосуточно, а не один дежурный доктор на несколько отделений или стационар.

Нахрена тогда все эти теоритические дисциплины (Микра, бх и т.п)? Возить с улицы могут и парамедики, чему учиться 4 года? неотложной терапии? Тогда зачем фельдшера вообще ставят диагнозы? Симптоматически полечил и в приемник... Фельдшер со своим обьемом знаний вполне может поставить диагноз и определить профиль отделения!(Чем, кстати, и занимается врач приемника). Ну не лечат врачи в приемном, не назначают терапию. Фактически они проделывают работу фельдшера второй раз - предварит. диагноз, профиль отделения и все! А уж в отделении должны уточнять, разбираться, лечить...

А вот этим как раз и должны заниматься фельдшера! А не тупоголовые парамедики с образованием в несколько месяцев... На мой взгляд это будет значительно дешевле, чем реорганизовывать приемники в стационарах. Просто врачам в приемниках надо научиться доверять коллегам, привез сотряс - беглый осмотр и в отделение, ведь ФЕЛЬДШЕР уже посмотрел!

2 dr.bigman Мое сугубо личное мнение... Не фельдшеров надо повышать до врача СМП, а врачей работающих на СМП понижать до фельдшеров. Врач на СМП - это фельдшер. Основная задача СМП не лечить (чем должен заниматься доктор, имея серьёзную теоритическую базу Университета), а оказывать первую неотложную врачебную ПОМОЩЬ (чем, несомненно, должен заниматься хороший фельдшер). К сожалению, доктор годы работающий на СМП, фактически перестаёт отличаться от фельдшера по своим знаниям. Безусловно сие не относится к уважаемым Педиатрам, Психиатрам, БИТам, и прочим спецам, чья работа требует врачебных знаний. Прошу прощения у линейных докторов если обидел!

2mwtiz Забавно слышать Ваше возмущение, учитывая что в п-ке №4 УДПРФ (Кутуз.просп. д.20) детская и даже взрослая бригада, ездят на вызовы на жигулях 2105, 2106 от фирмы "Марков"!!! Какие на фиг мигалки и носилки??! А вам понтиак не понравился??!! Зажралися Вы там!

Вань, пущай она попросит письменный, аргументированный отказ центра... Вот увидишь, должно помочь. Мне на работе сказали что по заявлению они обязаны будут перевести меня на 0,5 ставки, но в целях сохранения рабочего места, писать не стал... В справке ВУЗа расписано время и дни недели, занятые учебой, их НЕ имеют права забивать работой! Хотя могут насовать ночных полусуток...

Не повезло с врачом... Я бы отвез в неврологию... Хотя может и не с ОНМК...

Да и мед сестер берут... Но не на скоропомощьной факультет! Он только для Пучковцев с подписью Сельцовского! А других целевиков у нас пруд-пруди, но не на 03 они пойдут... И контракт не подписывали...

А по поводу бабла... Берут! Ой как берут!!! На с вечерников подешевле... Мне экзамен по.... стоил 50$ а для стомата 150!!! Кстати я у Александры Петровны Богдановой анатомию учил... Высшая школа фельдшеров?! Да просто в 1 и 2 Меде расценки выше! А берут везде! Не вымогают, но берут! Правда на кафедре биологии не берут! Или мы не правельно договаривались...

Недавно (около 2-3 лет) Это группы 1 и 8 (в смысле 101 и 108) Если быть точнее 4 года уже! А группы всегда разные и смешанные... В моей группе 12 чел со скорой, и еще в 3 х других вместе 13... Когда я поступал, для 03 было 25 мест, в прошлом году уже 50... И это не московский факультет, а факультет скорой помощи. Принимают только сотрудников ССиНМП Пучкова (другая скорая, не Москавская отдыхает), только по направлению от Сельцовского. Все подписали контракт про отработку именно на 03 три года при выпуске... А на 3ем курсе делают 2 группы только из фельдшеров (по 12 чел) и готовят направленно на скорую... По окончании, помимо диплома, дают сертификат "Врач скорой помощи" (типа интернатура получается, только уже включена в обучение) и вперед на 03!

Мой любимый анекдот, отражающий всю обстановку современной медицины! У одного очень известного кардиохирурга с мировым именем потек дома кран. Вызвал сантехника, тот поковырялся, сменил прокладку за 10 мин. и говорит: - Вот и все, с Вас 500 рублей Врач: - Ну ни хрена себе, а что так дорого, я работаю кардиохирургом, оперирую по 15 часов в сутки, жизни спасаю, а столько даже за день не зарабатываю! А тут 10 мин... Сантехник:- Когда я был кардиохирургом, я тоже столько не зарабатывал!!! Грустно... А ведь почти правда...

А вот это дельное предложение! Большая просьба к нашим уважаемым юристам... Господа, не составите ли вы текст отказа от госпитализации, с максимально продуманным содержанием с точки зрения закона? Создайте топик и обсудите это с профессиональной точки зрения, используя Ваш опыт и практику, а Админ мог бы повесить отказ на сайте, что бы каждый мог распечатать и хоть немного прикрыть свой зад...

Доктору просто мало предложили!!!

Сам себе хозяин на 03? Ну ну... Боюсь это только видимость...Может у меня неудачная п\ст была, однако хамили и имели на вызовах значительно чаще чем сейчас!Может ты не замечаешь, но отношение "аля офицант" на 03 встречается каждые сутки, причем от говна всякого...И все бесплатно. А не все спецы еще ушли... Ну это пока... Мест в комерции на всех не хватит, но если им предложат, обязательно уйдут! Зарабатывать 15 тыс на 03 невозможно! Не вымогая конечно... А коллег с 03 я очень люблю и уважаю, ты меня неправильно понял... И работа на 03 самая интересная и скоропомощная...

По поводу платников... Только не нападайте сразу, задумайтесь.... 1 Спецы - как не прискорбно это признавать, но они давно уже все в коммерции или на ведомстве. Задумайтесь, сколько у Вас знакомых со скорой ушли в комерцию или там подрабатывают? Думаю найдете не меньше 5-10 чел... Разве они были плохими спецами? Врят ли... Просто люди ушли зарабатывать деньги! 2 "вы бахилы надеваете? а мы в обязательном порядке!" - Не вижу ничего плохого что бы их надеть! Рассуждая с точки зрения пациента, он заплатил (!) допустим 4000 за вызов, и имеет (!) право сохранить свой ковер за 3000$ не испорченным! Вас же не просят снять обувь. А что касается детских вызовов, так это сам бог велел! Этих детишек ведь в ясли-садик не отдают, иммунитета никакого, живут в стерильных условиях и вполне могут заболеть... Ну и кроме того, получая ДОСТОЙНУЮ зарплату, и работая в нормальных человеческих условиях, вполне можно надеть бахилы! 3 "на вызове нам положено сидеть минимум 30 минут! минимум!" А куда Вам торопиться? Вы ж не 03, и никто не умирает, пока Вы сопли лечите! Кроме того, из этого и складывается наша зарплата. 4 "А лекарства вы оставляете?а мы оставляем" И мы оставляем! Ничего страшного! Это на 03 можно в аптеку ночью послать, но мы зарабатываем деньги! А это предпологает дополнительный сервис... 5 Еслиб мы хамили, не надевали бахилы, не оставляли лекарств, осматривали и лечили за 15 мин, то зачем МЫ нужны??? За что платить? Всегда есть родная 03... MWTIZ , а мы работаем в смежных поликлиниках, только у меня форма зеленая...

Ну это ведь как карту описать... Можно написать что тело позволило приблизиться настолько, чтобы учуять запах алкоголя, даже призналось в этом грехе... а затем отказалось от осмотра! Кстати Ваше начальство право! Пока пипиську не увидишь, а поле судить сложно! У меня есть такая-такой однокурстник(ца)...

Полностью согласен с номерным.... Это действительно так... Как правило на коммерцию наезжают люди, кто туда попасть не может в силу невостребованности... Господа, это ж просто ЗАВИСТЬ! Самые лучшие спецы с города на коммерции!

Блин, а я поверил великому полководцу Суворову... Начал было народ из медиков собирать - черножопых мочить!!! Думал: не ударим в грязь лицом - попортим фейсы гостям с кавказа... Много насобирал... Человека 3-4... Жаль ВДВешники обскакали..

Лечиться даром??? - даром лечиться!!! Лучьше мааленький рублик, чем БОЛЬШОЕ спасибо! [Редактировано 23/6/2004 Admin]

"Долина смерти"- ГКБ №33

Мне как фельдшеру трудно это обсуждать, но слышал от наших врачей, что Пирацетам частенько вызывает судороги при абстенухе... Может и не правда...

На физиологию никак не может быть реакции, поскольку это непосредственный состав наших клеток и межклеточной жидкости... Согласен со Снаутом, препарат левый!!!