Лапин
-
Постов
84 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные Лапин
-
-
ж, около 50. Жалобы на головокружение и тошноту ( позывы на рвоту ).Данное возникло впервые , возникло сразу после подъема с постели. Встать с постели не может. В анамнезе ГБ , непончтные кардиалгии , пролапс митрального клапана и близорукость.АД140/80. РАД135/90. Повышения АД до 170/100 .ЭКГ нет. В остальном без патологии.Симптомы усиливаются при поворотах головы и подъеме с постели.Ну подумал на ВБН и сделал дибазол 0.5%4.0+папаверин2%2.0 в жопу с церукалом10мгп/я .Эффект в виде улучшения тут-же. Было это не на скорой. А мое мнение по теме такое (интересно как трактует автор??!): ВБК -впервые возникший приступ и повторные приступы с присутствием других причин ( ЦВБ , ОНМК , ГБ , аритмия и т. д. );ВББ-повторные приступы с отсутствием др. причин . Очень интересны примеры терапии при этом ( этих ) состоянии ( ях ) и ваша классификация ВББ и ВБК.
-
С одной стороны мне жалко диспетчеров , но... с другой мне больше жаль вас .А поэтому требуйте-ка присоединения с райцентром , а лучше с самой Рязанью .Надо-же когда-нибудь бороться с этим безобразием.
-
А как дела обстоят с больными другого профиля?( инфарктами , например).
-
По скорой : 1. д-з:ТЭЛА?!2. Лечение:дофа в/в кап-но( если есть желание с адреналином ), ингаляция кислорода , дексазон 8мг в/в стр. и доставка на носилках в реанимацию.
-
1
-
3
-
-
Автор прав в том , что бригады по поводам к выезду превратили неизвестно во что . Но стоит-ли обижаться ?Солидарен автору .
-
КОРВАЛОЛ (Corvalolum). Комбинированный препарат, содержащий этилового эфира a - бромизовалериановой кислоты около 2%, фенобарбитала 1,82%, натра едкого(для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал-натрий) около 3%, масла мяты перечной 0,14%, смеси спирта этилового 96% и воды дистиллированной до 100%. Основные компоненты :фенобарбитал и этиловый спирт.Да , частично солидарен с morg , но алко тоже лечить надо!...
-
Если желаете лечить , то попробуйте :ампулу кофеина+чуть-чуть кордиамина+(если есть )чуть-чуть бемерига+глюкоза40%20,0в/в быстро, приговаривая :"сейчас у вас будет болеть голова,тошнота,рвота, головокружение,вам будет ооочень плохо"-нежным голоском:"А все это у вас от ... (в зависимости от выпитого)". Это лечение как основа терапии против алкогольного опьянения , но с разницей в дозах бемерига и кордиамина и при нем делается перидоксин5%7,0в/м и вызывается рвота ( из кн:участие мед. персонала в лечении хр. алкоглизма.Немировский.Л. Медицина.1986.;интерпре- тирую по своему )...Это всего-лишь один из вариантов лечения , я на нем не настаиваю...
-
1
-
-
Реакция АД больной на реланиум непонятна.Может почки?...Если эффекта через 15минут от начала терапии энапом или просто фуриком нет ( условно), томожно в/в стр. димедрол , при бронхоспазме медленно эуфиллин , можно фурика добавить;далее дробно, последовательно, в различных сочетаниях, в разных шприцах: магнезь, дроп , клофу;на крайняк марафет дробно, пентамин дробно , ...Этих далее может быть бесконечно много.Изначально можно и даже нужно гипервентиляцию.Некоторые лекарства можно
Некоторые лекарства можно и в1шприце (магнедроп, пентамин+фурик, марафет+дима и т.д., и т.п....Диагноз мне не ясен, а соответственно неясно и
Диагноз мне неясен , а соответнно и лечение .Ответьте пожалуйста на мои вопросы и я подкорректирую свое лечение......Спасибо за внимание.Извините за дисскусию.Продолжение следует.
-
2
-
-
Диурез в норме?Когда сознание потеряла и кто на вопросы ваши отвечал?Кожа???Про госпитализации, если знаете, поподробнее.Сахар?Неврология?При потере сознания-при коме:оценка по Глазго?Боли в эпинастрии есть?Рабочее АД?Д-з:отек легких.беременность.После ответов на вопросы -подумаю над д-з.Лечение:сприт с кислородом , фурик 40мг с 40%глюкозой 10.0по вене струйно.Но есть энап, то добавить в смесь.Реакция АД больной на
-
1
-
-
Пока на декубитальную тянет.Но про инфаркт подумал-бы.
-
Д-з:рана затылка. алко. полинейропатия.Тактика:обработка раны и госпитализация.
Д-з:рана затылка. алко. полинейропатия.Тактика: обработка раны и госпитализация.
-
Очень хочется узнать родробности о лечении платифиллином ( Как и что вы им лечите ? Есть-ли он у вас на подстанциях ? В каких дозах применяете ? Какой от него эффект ? Разрешает ли его администрация ? Какие вы находите лазейки , если не разрешает ? Применяете вы его в комбинациях и , если да , то в каких ? и т.п. , и т.д....; ес-сно по желанию -примеры ).
-
1
-
-
А мезатон или норадреналин есть?
-
В одной книжке писали ( про КШ при ИМ ) :при слабой боли трамал+дроперидол в/в , при сильной добавить фентанил.
-
Нельзя ли попробывать : налоксон 0,8 мг на воде в/в + эуфиллин 4,0 на воде в/в к этой терапии? На мой взгляд можно .....
-
Расчёсы на коже , характер дыхания , хрипы , пульс . Кожа сухая ? Не жёлтенький ли он ?
-
Вёрткин при комах вроде-бы на высокое АД дибазол не разводят !
-
Стенокардии гастралгического варианта нет. Я подумал о предынфарктном состоянии , а гастралгический приписал из-за классификации по терапии в одной из книжек 60-х годов ( кстати по предынфарктному сост. ; трактовка другая , а смысл тот-же ; небольшое пояснение - класс. описана в главе по терапии ( лечению ) ). Поэтому можно " стенокардию , гастралгический ван-т " можно трактовать как прикол ... Но старое читать полезно ...
Стенокардию я ставлю , т.к. подобные явления были в прошлом , а на ЭКГ есть изменения ( во всяком случае я так трактую ).
Про магнезию-посмотрите Вёрткина ( глава ОИМ - самый конец ) .
-
1
-
-
-
Диагноз=стенокардия , гастралгический вариант + похмелье + аритмия + гипертония + сердечная астма . Лечение :изокет 2д. п/я ,аспирин 250мг. разжевать ,магнезия 7.0 в/в стр. мед.
-
4
-
-
Может причина в аллергии ? Тогда д-з : "отёк Квинке ?".
-
Раз никто не пишет закройте тему. Тема закрыта .
-
Вы мне рассказали очень много интересного о нём.Спасибо вам за это. Ёще ответы будут?
-
Народ писать будет ?
-
1
-
платифиллин
в Лекарства от и до
Опубликовано
Чего-то я слыхал , что он при стенокардии и ОНМК использовался ? Дайте пожалуйста разъяснения