nesoglasnaj
-
Постов
86 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные nesoglasnaj
-
-
Неизвестно,как давно беспокоят боли в животе.Учитывая анамнез,все-таки боли были и раньше.А ведущие жалобы-тошнота и головная боль.На момент осмотра у больного уже была общемозговая симптоматика/координат.пробы и т.д./ Хорошо было бы прицельно расспросить на предмет травмы головы и заглянуть в зрачки.Но ведь некоторые клиенты не помнят даже,где и с кем пили,а не то что сколько раз он падал на асфальт по дороге домой.
А если и помнят,то молчат...А может,были видимые повреждения головы/ушибы,гематомы и т.д./? Или не смотрел??? 
-
А как вам;-роды вторые,мужчина 30 лет.По двору бегает таджик и кричит;МОЯ РОЖАЕТ.Слава Богу,рожала его жена.
-
На нашей станции на 8 бригад-10 машин,поэтому фельдшера таскают из машины в машину все оборудование,которое закреплено за бригадой.Для этого начальство закупило огромные китайские сумки в клеточку,как у ''челноков''.Ездим по одной девочке,сумки в машину перетаскиваются за 2-3 ходки волоком/уж очень они неподъемные/
А недавно,после жалобы с вызова о том ''что наследили'',главный врач пыталась обязать нас носить в кармане бахилы и одевать их у дверей квартиры
Ну а мы че-то какие-то непослушные злыдни,блин.А вот о покупке электрошокера думаю давно,надо купить,пока не поздно..... 
-
Уважаемая Danae,скорее ''НЕ НАШИ ошибки на работе''.Я рядовой фельдшер,а не гинеколог.У неня есть только мои руки и голова,а у врачей стационара-куча возможностей для дополнительного обследования.Почему гинеколог не увидел практически разложившийся плод-вопрос не ко мне.А к скорой сейчас/когда разобрались/претензий нет-осмотрели,предположили,госпитализировали.А поначалу хотели крайней сделать 03.У меня такое чувство,что больные сами за себя никакой ответственности не несут.
-
Население меняться не собирается,только дуреет больше от собственной безнаказанности.Никаких сдвигов на горизонте нет.Придется перевоспитывть целое поколение хамов,привыкших к бесплатному.
-
petrovich,не прыгайте через головы.Ваше обращениие составлено безграмотно и обывательски,его наш президент не поймет.Если petrovich жив и обращение отправлено-пусть нанимает адвоката.Все письма,обращения,жалобы спускаются сверху вниз.А начальство найдет,к чему придраться.
-
В продолжение темы стенозирующих ларингитов;мужчина 36 лет,злоупотребляющий алкоголем,без хронических заболеваний,работяга.Жалобы на частый сухой кашель,осиплость голоса,подъем температуры-37,5.Заболел внезапно,1 час назад во время распития спиртных напитков.При осмотре-состояние тяжелое,ортопное,чд-38,ад-160/70,t-37,5,ps-92,аускультативно-рассеянные сухие свистящие хрипы по всей поверхности легких.Введено;эуфиллин ,гормоны струйно,а затем-капельно ,cупрастин,кислород-ДАР-50/50.Небулайзера и пульсоксиметра не было/ФБ/.Сдала ремкам без явного улучшения,зато выяснила,что мужик пил 96-градусный спирт.Написала токсический стеноз гортани 2-3 ст.Правильно это или нет- не знаю,но РБ его затрубили,чтобы довезти.Ожог гортани ....
В продолжение темы стенозирующих ларингитов;мужчина 36 лет,злоупотребляющий алкоголем,без хронических заболеваний,работяга.Жалобы на частый сухой кашель,осиплость голоса,подъем температуры-37,5.Заболел внезапно,1 час назад во время распития спиртных напитков.При осмотре-состояние тяжелое,ортопное,чд-38,ад-160/70,t-37,5,ps-92,аускультативно-рассеянные сухие свистящие хрипы по всей поверхности легких.Введено;эуфиллин ,гормоны струйно,а затем-капельно ,cупрастин,кислород-ДАР-50/50.Небулайзера и пульсоксиметра не было/ФБ/.Сдала ремкам без явного улучшения,зато выяснила,что мужик пил 96-градусный спирт.Написала токсический стеноз гортани 2-3 ст.Правильно это или нет- не знаю,но РБ его затрубили,чтобы довезти.Ожог гортани,что-ли......
-
Так вот,бабуля 78 лет.Подъем температуры до 37,2 ,лающий кашель,осиплость голоса в течение дня.R врачу не обращалась,к вечеру-появление одышки инспираторного характера.Если увас есть маленькие дети,то ларингит и стеноз вы точно увидите,этот свистящий вдох и гавканье вы уже слышали.Бабуле очень помогла ингаляция 1 мл.0,1процентного адреналина на физ.р-ре через небулайзер в течение 10 минут.Это же самое я делаю,когда болеет мой младший сын/ларингит-его любимая болячка/.Бабушка отметила улучшение состояния,была очень благодарна,но в больницу ехать отказалась категорически.Я рекомендовала увлажнять воздух в комнате,паровые ингаляции в случае ухудшения состояния,отхаркивающее и участкового на завтра/нужны антибиотики/.Если у пациентов есть небулайзер дома,можете смело оставлять их дома/если не хотят в больницу-только хорошенько их проинструктируйте/У пожилых дифференцировать с ХОБЛом,сердечной астмой,отеком легких-не представляется труда-не та клиника.А стеноз,что млад,что стар-лечится одинаково.
-
Последний раз была у бабушки 78 лет -январь 2008 года.
-
Канцер на основании жалоб/неопределенного характера боли/,длительной интоксикации,асцита.А УЗИ для хирургов оказалось малоинформативным.
-
Все делали,но беременности не увидели.Я,возможно,не по теме,прошу извинить-я здесь недавно.
Очень хотелось поделиться,ведь случай неординарный.А вот стеноз и ларингит в 70 лет-не редкость,для меня эта тема показалась неинтересной -
Описать объективный статус не могу,т.к. больную не видела,а вот про хирургов и гинекологов намекала не напрасно.В операционную больную подняли с диагнозом фельдшера-хр.панкреатит,cr поджелудочной железы ,асцит под вопросом.А во время операции выяснилось;беременность 40 недель,попытка криминального аборта,внутриутробная гибель плода/полная деструкция/,сепсис.Вот объясните,как фельдшер на ДГЭ мог поставить диагноз,если в стационаре после полного обследования ничего не поняли,а женщина категорически отрицала и беременность и попытку криминального аборта/это же тюрьма/.А донести хочу только одно;будьте бдительны.
-
А вы попробуйте на 5-ти минутке попросить ''добренькую''бригаду четко и ясно обосновать введение тех или иных препаратов.С такими должен работать старший врач,существует система штрафов и т.д.А вообще это от незнания и неуверенн
ости в себе-''как бы чего не вышло'. -
Ездить по одному/по одной/ было в порядке вещей,вы все прекрасно знаете как не хватает еще одной пары рук на сложном вызове.А реанимационные мероприятия в одного фельдшера-это вообще несерьезно.И вот я пошла к зав. и заявила,что отказываюсь работать без помощника,если надо давайте напишу официальную бумагу.Ничего писать не пришлось,оказывается,по закону он обязан укомплектовать бригады полностью и теперь я одна не езжу.А с какой стати я должна работать за 2-х ,а получать в одного.Мне тут старший фельдшер заявила,что будете работать 5-ю бригадами вместо 10-ти/если все по двое/,а нам нас....ть-нас так и так гоняют.А вот за опоздания на срочные вызова будут иметь вас,начальство,и премию за экономию труда вы не увидите.А когда у зава спросили,почему у вас фельдшера по одному ездят,он ответил-так не подходят,не жалуются,молчат,значит согласны.НЕ МОЛЧИТЕ ,никто о вас не подумает и ничего не принесет на блюдечке.
-
-
У нас те,кто делает уколы на от....сь ,наказываются всеобщим презрением.
-
Тема уже открыта-интересный клинический случай.Участковый лечил орви месяцем раньше,т.к. больная жаловалась на повышение температуры и общее недомогание,рекомендовал ей обратиться к гинекологу/подозревал беременность/ но больная никуда не обращалась,беременность категорически отрицала,mensis в срок.
-
В том то и дело,что по крупняку претензий к линейным бригадам нет.Бесят мелкие придирки/за которые тоже снимают проценты-твоим потом заработанные/-типа не указал эпиданамнез,не списал перчатки и маски или сделал аспаркам на физрастворе,а не на глюкозе.Ничего нового в этих стандартах нет,все это делалось и ранее,основы те же.Все должно быть в меру и не доходить до маразма.
-
Все очень серьезно,коллега,нас всех до сих пор потряхивает,а эти самые хирурги и гинекологи и,конечно,фельдшер паровозом-возможно лишатся категорий и т.д.А как грозили из горздрава-вплоть до увольнения.Итак , ваш предположительный диагноз или хотя бы ведущий синдром.
-
-
Медицина-это не математика и не физика,это не точная наука,невозможно предугадать действие одних и тех же препаратов на разных людей,у кого-то аллергия на ''стандартный''препарат и т.д.А нас страшный врач еще и наказывает деньгами за ''самодеятельность''.Но ведь это я была на вызове и мне виднее,что делать на вызове.Каждый раз при беседе я спрашиваю;а вы ТАМ были,обычно ей нечего ответить,кроме как -у меня есть стандарты......
-
Я очень часто езжу на повтор врачей,потому что нашим диспетчерам важно побыстрее сплавить вызов,лишь бы не висел.У нас 2 врача в смене-у них за сутки 20-23 вызова,а повторы-беспонтовые,фельдшера лучше бы справились.
-
Бригада СМП везет женщину в роддом ночью,предупреждают по рации,что в машине у нее начались потуги/роды стремительные никто не ждал/в итоге видят перепуганную заспанную акушерку,она бросает двум фельдшерам упаковку с перчатками и убегает на 3-й этаж за врачом.Фельдшера принимают роды в приемном покое больницы/хорошо без осложнений/.Оказалось акушерка в приемном покое роды видела только на практике в медучилище и очень их боится.
-
стеноз возможен в любом возрасте.У меня для вас интересный клинический случай;26 лет, женщина жалобы на постоянные ноющие боли в эпигастрии,околопупочной области в течение 2-х недель,узи-признаки хронического панкреатита,обращалась к участковому врачу,,беременность категорически отрицает,mensis в срок,ад и темпер. в норме,тошноты и рвоты нет.Приехавший на вызов фельдшер справедливо советует обратиться в поликлинику и к гинекологу/на всякий случай/.Через сутки-повтор с теми же жалобами,доставка в стационар,осмотр хирурга,гинеколога,операция и смерть больной через 5 дней.Как вы думаете ,от чего.....
Головная боль, тошнота, боли в животе
в Прошу помощи в диагностике
Опубликовано
d=s? Характер головной боли,и как она вписалась в хр.холецистопанкреатит?