[Что творится на скорой помощи?]

Смысл в переваливании ответственности на другую организацию. А вдруг что СЛУЧИТЬСЯ *48 ? Причем, насколько я понимаю, актив передается автоматически на все оставленное дома. И мнение бригады 03, бывшей на вызове ,по поводу нужности актива не учитывается .

[ЭКГ с кардиопульта]

Ритм синусовый с ЧСС=100. WPW-синдром( дельта-волна хорошо видна в I и V6, PQ короткий). Задне-базальный? ОИМ.

[Артистизм в работе.]

Абсолютно всему ,что говорит больной, я принципиально верю.Если утверждает, что видит полосатых слонов-значит видит,а если убежден,что злобные соседи облучают его через розетку-значит, так он и чувствует Я не дознаватель, следователь, прокурор, судья, детектор лжи чтобы выяснять что истинно, а что нет. Если больные искренне заблуждаются, то правды они не скажут т.к. правды они не знают. Ну, а если врут в глаза( все никак не могу понять для чего они это делают) ,то это не мои проблемы. Мы живем в свободной стране и если кто-то хочет врать с опасностью для здоровья и жизни, то это его право.

[этот опасный новокаинамид]

Мне очень нравится( Доценту) новокаинамид. Прекрасный препарат. При узком QRS можно делать и при широком QRS- можно. Ретроградное проведение, антероградное-можно. Есть WPW, нету-можно. Наджелудочковая , желудочковая тахикардия -можно. Мерцание-тоже можно. Ну, правильное трепетание сначала урежать нужно, а затем-можно. Универсальный препарат! Для ДЭ лучшего антиаритмика нету. Недостатки препарата: делать надо МЕДЛЕННО и ТОЛЬКО под контролем ЭКГ.

[Применение трамала]

Ну вот, довел уважаемого Доцента до восторга *11

[Врач - тоже человек, или ... ?]

2 Айрат Это не коллега, а просто пьяное ######. Протрезвеет, может человеком станет. Или не станет. И ,вообще, нажрался-веди себя прилично. А не умеешь пить-подшейся. А быкующая алкашня подлежит

[Применение трамала]

А мне не нравится трамал. Как анальгетик-полная туфта. Всегда после приходиться что-нибудь докалывать( фентанил или морфин). И с чем его ни мешай (церукал, атропин, бензодиазепины)-народ блюет. Дальше чем видит. Может это вообще- рвотное?

[Пентамин]

Пентамин в укладке есть ,но не пользуюсь им т.к. никогда не известно, как он подействует. Можно получить АД 0/0 и потом долго и безуспешно ето лечить. Препарат не управляемый, часто эффект не связан с дозой. Клофелин сколько его не наколи АД полностью никогда не обрушит. Ну. если не помогает, то мочегонные (лазикс, например) и/или нитраты в/в. Вывод: Колоть пентамин в больного-это активный поиск неприятностей. Ну а кто ищет...

[Обязательное страхование ответственности медицинских работников]

Здрасте приехали! А гражданские иски, компенсации морального ущерба, прочую лабудень - на хрупкие плечи администрации больнички, которая потом с величайшим удовольствием "срежет" премиальный фонд "заблудшего дохтура"?

Нет уж, ввели страховую медицину, так пусть она будет страховой до конца, и защищает не только страждущих, но и дающих

Ваши слова- да Богу в уши! Но, в РФ моральный ущерб вообще не страхуется. А 03 к страховой медицине вообще отношения не имеет, что может и к лучшему.

[Повод к вызову ...]

Ну, повод к вызову был весьма обычен: п/с , боли, умирает. На вызове: бегает старичок-боровичок, больше никого в квартире нет. На мой вежливый и интеллигентный вопрос, кто тут сейчас умирать будет, ответа нет. "Садитесь,-говорит- я вам сейчас свои стихи читать буду!" Поэт, мля!

[Обязательное страхование ответственности медицинских работников]

Стоп, допустим, уголовное дело было заведено, затем закрыто за отсутствием состава преступления, а страховки нет все равно? Ничего не путаете?

А если было закрыто, то и страхового случая нет, тогда и платить не за что

[Обязательное страхование ответственности медицинских работников]

А какие наши действия можно квалифицировать как "противоправные"? Понятие "врачебная ошибка" в уголовном кодексе нынче прописано и карается?

Врачебная ошибка УК не карается. А вот если на врача было заведено уголовное дело, то для врача теряется возможность получения возмещения от страховой компании.

[Обязательное страхование ответственности медицинских работников]

В РФ законодательно запрещено страхование противоправных действий. Если потерпевший пациент обращается в суд ,то страховщики вправе отказать в выплате страховки. Вот примерно как-то так

["Зеркала"]

Ритм синусовый, данных считать иначе нет. Задне-боковой ОИМ ,в V1,V2,V3- реципрокные изменения, в V6 -прямые. Доснять V7, V8, V9

[Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов]

А что будет, если сделать кордарон на синусовую тахикардию (ЧСС 140, АД 60-30)?

Помрет скорее всего. Тут бы разные кровотечения исключать надо, на 140 обвал гемодинамики весьма сомнителен

 

Наркомания. Абстинентный синдром. Психо-моторное возбуждение. Тактика, медикаментозная седация в условиях соматического стационара?

Если употреблялись опиаты-то полипрагмазия, важно чтобы больной самостоятельно мог только дышать. Обычно начинают с клофелина, ну и к нему что есть: бензодиазепины, нейролептики

[Новые стандарты -норма или патология?]

Извините, коллеги,а что у нас есть какие-то стандарты? Не пожелания с разьяснениями, которые вышестоящие организации неформально нам подсовывают и требуют их исполнения, а приказ по минздраву?