-
Постов
857 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
5
Сообщения, опубликованные Катямба
-
-
...Вы - если Вы линейный врач - хорошо ли знаете укритерии перевода на ИВЛ кардиологических больных. И какой режим выбрать? ... И есть ли у Вас кардиостимулятор? Легко ли Вы катетеризируете магистральные вены?
Теоретически критерии перевода на ИВЛ мы знаем все(должны знать, т.к. ждать спецов теоретически не должны, если показания есть), с режимами ИВЛ на скорой не уха, т.к. нормальных дыхательных аппаратов у нас почти ни у кого нет,по нацпроэкту аппараты примитивные, дай бог заявленые стандартные режимы что бы работали (про asist контроль, siv, bipap,ps -молчу..) Кардиостимуляторов и у спецов не видела(мож смотрела плохо, может не у всех есть), магистральные вены ставила только во время интернатуры, скажу честно, но со слов реаниматологов стационаров центральная вена в условиях СП почти нонсенс. Я не пытаюсь спорить с опытом и навыками спецов, просто неприятно отношение к линейкам как низшему классу..
В небольших городах ... часто выделяют какую-то бригаду более высокого уровня. ...Работала немножко в совсем маленьком городе, там одна врачебная бригада на город(она и линейка и педиатр и кто угодно), работала в областном городе-есть специ, на них обычные врачи скоровики, не реаниматологи..По напрасному их никто не дергает, всяку бяку лечат и тащат сами, если уж не совсем померанец..В Москве недавно, всех тонкостей не знаю, но сложилось стойкое впечатление, что на себя вызывают, что бы проблем не отхватить, а не потому что боятся. Мы все хотим достойного отношения к себе от больных, начальства, минздрава...но совершенно не уважаем коллег!
Я закончил интернатуру по АиР. И мои коллеги тоже (или ординатуру). ...Согласна, что в данной ситуации вызов был более,чем оправданный!!! Судя по всему не вызвали-были бы виноваты, вызвали-виноваты..Такая карма, быть всегда виноватым)))
-
Думаю, что лечение кардиогенного шока как у линейки, так и у спецов одинаковое, (стандарты для всех одни гы-гы), какого-то особого оборудования, которое есть лишь у спецов не требует, вопрос в навыках(как быстро вена стоять будет, будет ли больной интубирован и т.д.). Поэтому бесконечные выпады спецов на линию не понимаю, все ли вы сразу после интернатуры спецами стали? Как люди в небольших городах работают, где спецов в штатном расписании нет? Что на линейках одни тупари работают? Если придерживаться принципа "Кесарю-кесарево", то раз вы кесари, то и берите ответственность на себя, не жалуйтесь, что на вас перекладывают, в конце концов по стандартам положено-гы-гы еще раз.. Я не хочу наехать на всех спецов, да вы опытнее, но где приобретается этот опыт? На спецах! Когда попадаешь на реанимацию раз в год, на инфаркт раз в 2 недели, то естественно, навыки хуже.. Но это не значит, что раз серьезных больных мало видишь, то и интереса к ним нет и лишь бы спихнуть скорее..
-
Вы предлагаете его на нормосистолию вводить или когда?
Смоляне в столице
в Поиск коллег из города N
Опубликовано
у нас на п\с человек 15 смоленчан, все на смены катаются