[Конституция и катетеризация центральных вен]

На вызове к пострадавшей 46 лет с тремя проникающими ножевыми ранениями грудной клетки с ранением сердца и геморрагическим шоком IIст произвел несколько безуспешных попыток катетеризации внутренней яремной вены. Далее в стационаре в течение 20 минут(!!!) реаниматолог произвел столько же попыток, но уже подключичной. Все закончилось бедренной веной.

Первой моей мыслью было, что у меня руки растут сами знаете откуда. Но наблюдая за реаниматологом возникла другая мысля. Пострадавшая астенического телосложения с чем я и связал технические трудности катетеризации.

Ваше мнение, коллеги.

индивидуальная изменчивость по шевкуненко в моей практике была одна такая, подключичку сделали с 14 - 15 попытки, слева. поучаствовали 2 опытных анестезиолога, и 2 заведующих отделениями. можно было и бедренную и подключичную, но статус стационара и близость главного анестезиолога области не позволяли таких отступлений.

[Экстремальная интубация.]

а на спонтанном дыхании под фентанилом, релашкой и гомком не пробовали? замечательно входит.