Кома

Вторник уже наступил? Если можно дайте хотя бы номер этого приказа и дату его выхода. Спасибо. Не надо сам уже нашёл. Вот ссылка: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20101214_1115.html Вот текст: Статус: Чинний МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАКАЗ N 1115 14.12.2010 м.Київ Про внесення змін до наказу МОЗ від 29.08.2008 №500 З метою врегулювання питань організації надання екстреної медичної допомоги НАКАЗУЮ: 1. Пункт 9.2 наказу МОЗ від 29.08.2008 № 500 "Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні" викласти в наступній редакції: "Залишити до 01.01.2013 року в структурі станцій швидкої медичної допомоги функціонуючі, на час видання цього наказу, спеціалізовані бригади швидкої медичної допомоги та атестаційним комісіям до 01.01.2013 року провести позачергову атестацію лікарів, які пройшли первинну спеціалізацію за спеціальністю "Медицина невідкладних станів", мають сертифікат лікаря-спеціаліста з цієї спеціальності та зараховані на посади лікарів станції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги, на кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Медицина невідкладних станів" аналогічну кваліфікаційним категоріям, які вони мають за спеціальностями "Анестезіологія", "Кардіологія", "Неврологія", "Педіатрія", без проходження передатестаційного циклу та без запрошення на засідання комісії. Позачерговій атестації підлягають лікарі, в яких не прострочений термін дії категорії з вищезазначених спеціальностей і категорія за спеціальністю "Медицина невідкладних станів" присвоюється на термін дії категорії з названих спеціальностей." 2. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Бідного В. Г. Міністр З.М.Митник

Интересно... распечатал этот репортаж и вывесил у себя на профсоюзном стенде на подстанции.(ситуация в Луганске-младший брат-клон ситуации в Харькове) Терпения вам!

Можно! Если осторожно! Забастовки ведь разные бывают. Например приходите на работу, а у вас на бригаде нет кислорода или ДЭФа. Пишете рапорт, что не можете оказывать помощь без этой аппаратуры, разворачиваетесь и уходите. И так до тех пор, пока ВАМ не прийдётся пойти в суд, по поводу Вашего незаконного увольнения. Тоже самое и с оплатой ночных по КЗоТ (или как он там у вас в РФ называется). Но это метод сложный и требующий массовости, иначе начальство выкосит по-одиночке. Есть 2-й метод! А что ВАМ мешает бастовать вне рабочего времени??? Сообщать об этом нарушении трудового права в компетентные органы, СМИ, профсоюз, в конце-концов??? Действуйте-злодействуйте!

я думаю, что ваше предположение не верно. впервые в Харькове (в частности. за другие города не знаю) такое как "режим ожидания" появилось ещё в 2006 году (хотя как сказали динозавры Скорой, оно периодически вводилось ещё с 1986 года). сегодня это явление имеет характер локальных вспышек по всему пространству бывшего СССР (знать бы мнения белорусов например). Что ещё мне известно, так это то, что в Украине такое несение дежурств прослеживается только в центральной и юго-восточной части (с чем это связано? думаю с политической программой провластной партии (Партии Регионов), имеющей особое влияние в этих регионах Украины). Подобная тема есть в ветке этого форума в "Украина" "Временное базирование" ( http://www.feldsher.ru/forum/index.php/topic/17822/ )

В Украине это закреплено приказом-500 МОЗ. (перевёл на русский. текст не весь, только самое важное) Утверждено приказ МОЗ Украины от 29.08.2008г. № 500 Положение о пункте временного базирования бригад скорой медицинской помощи. 1.1. Пункт временного базирования бригад скорой медицинской помощи (далее-Пункт) создаётся на базе учреждения охраны здоровья (сельской больничной амбулатории, участковой (районной) больницы, поликлиники города), которые размещены на территории деятельности подстанции (отделения) станции скорой медицинской помощи (далее-Станция)или отделения скорой и неотложной медицинской помощи (далее-Отделение) при наличии в медицинском учреждении условий для размещения бригады скорой медицинской помощи (далее-Бригада). Пункт окрывается решением городской (районной) исполнительной власти, после заключения договора между руководством Станции (больницы, в структуре которой функционирует отделение скорой и неотложной медицинской помощи) и медицинским учреждением, которое предоставляет помещения для базирования Пункта. Помещение для размещения Пункта предоставляется на правах безоплатной аренды. Выплаты за использованную электроэнергию осуществляются за счёт местного бюджета на охрану здоровья. 1.2. Пункт является структурным подразделением подстанции (отделения) Станции (Отдела) и открывается с целью приближения оказания скорой медицинской помощи населению на догоспитальном этапе, путём обеспечения своевременного прибытия бригады к месту вызова. В городе бригада размещается в Пункте в часы пик (максимального движения на дорогах автомобильного транспорта) и (или) наибольшего колличества вызовов на территории обслуживания Пунктом. 1.3. Територия обслуживания бригадой, которая размещается на Пункте, определяется руководством Станции (Отделения), исходя из численности населения, которое проживает на территории обслуживания, наличия на ней медицинских учреждений и состоянием транспортных путей, а также потоком транспортных средств на них. Террритория обслуживаемая Пунктом является условной и при необходимости может быть изменена руководителем медицинского учреждения. 1.5. Бригада оказывает экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях, пострадавшим вследствии чрезвычайных ситуаций путём выезда бригады на место вызова, а также непосредственно на Пункте. 1.6. Бригада Пункта подчиняется руководителю Станции (Отделения), в оперативной работе - старшему дежурному медицинскому работнику. 1.7. Бригада Пункта не выдаёт листов нетрудоспособности и не решает вопросов временной или долгосрочной нетрудоспособности больных и пострадавших; не проводит каких-либо экспертиз (судебно-медицинских, алкогольного или наркотического опъянения и т.д.) и не выписывает никаких справок. 1.8. Работник бригады Пункта обязан: 1) соблюдать правила внутреннего трудового распорядка для работников учреждения охраны здоровья на базе которого размещён Пункт; 2) придерживаться ежемесячного графика работы Пункта; 3) выполнять свои должностные и специальные инструкции при работе в обычных условиях и в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций. 1.9. Бригада Пункта ведёт учёт своей деятельности независимо от медицинского учреждения в котором она функционирует и отчитывается Отделу о своей работе. 1.10. Для отдыха персонала используются служебные помещения базового учреждения охраны здоровья.

Попрекать? Да за это ещё и денег должны будут дать! (догонят и ещё раз дадут!!!) Я манал тратить своё время и деньги на то, что ДОЛЖНО ОБЕСПЕЧИТЬ ГОСУДАРСТВО!!! Своего корявого англицкого, матерного русского и языка жестов мне хватит, по остальным вопросам-в сад!!!. Ветеринару тоже учить "иностранные языки"? Проблема не в языках, а в медицинской квалиффикации. Спросите у педиатров, уж они точно знают как найти общий "язык" с тем, кто и говорить то не умееет. ))

ну так и создавайте своей "инициативной группой" профсоюз!

Смотря на какой подстанции. Да-да, это зависит от п/с, точнее от её заведующего. Это я о документации. Заполняем мы (пока ещё) всё на русском, но на некоторых п/с требуют диагноз рiдною мовою (хороший понт, дороже денег), а особые зав-ы требуют всё на украинском (в Харькове им в полном объёме мало кто владеет, а спец терминологией так и подавно) С больными разговариваем на русском, иногда переходим с бабулями на суржик. Был случай, когда яя работая с врачём (армянкой) попал на вызов к армянину, так они так разговорились на своём. (скучают по своей Родине)

Да, закон нужен, но писать его должны мы сами (с участием независимых профсоюзов, юристов, экономистов...)! Единственный документ, широко регламентирующий нашу работу в Украине-это приказ-500 МОЗ, но и в нём есть масса "боков".

Уже привлекались и не раз (в контате в этой группе есть видео сюжет, сделанный студией 1+1). Во первых по опыту работы со СМИ могу сказать, что они создают сюжет так, как по их мнению может понравыиться зрителю. Их видение проблемы далеко не всегда отражает реальную картину проблемы, а иногда даже и переворачивает всё с ног-на-голову. Предлагаю вам самим записать сюжет, хоть на мобильный телефон и выложить его в инет да хоть на тот же Y-Tube. Что касается проблемы ликвидации спецов. Ликвидировать же будут ВСЕХ спецов, а не только кардиологов (реанимация, прсихи, детская реанимация..) и не только в Киеве. Это всеукраинская акция, предусмотренная ещё в августе 2008 года согласно I раздела приказа-500 МОЗ Украины. Бригады эти оффициально ликвидируют, а людей нет (если сами не поуходят). Будут издаваться внутренние приказы о создании БИТ бригад, но проблема будет в том, что их на себя будет практически невозможно вызвать. Справляться будем сами! (и сидеть на скамье подсудимых будем сами, начальство рядом присесть не захочет)). По-этому лучший способ борьбы с этой проблемой-это либо найчи толковых и ЧЕСТНЫХ журналистов, либо самим создавать такие репортажи, устраивать ЗАБАСТОВКИ и учиться самим себя защищать в юридическом аспекте.

а никто и не говорил о региональных. А напечатаны они в Киеве.

такая же беда. должно 145, работает 65. Начальство объясняет это несоответствие просто: "Дык, справляются же! Зачем добавлять, деньги тратить?" При этом строго требуют от бригад доезд за 10 мин, выезд с п/с в течении 2 мин, строгий "режим ожидания", даже без туалета и без обеда, работа по одному фельдшеру/врачу/интерну и т.д. А народ-то молчит... Вот и творят руководители безнаказанно, что им вздумается.

не совсем! В Харькове на Скорой сейчас проводится внутренняя аттестация врачей и фельдшеров на знание "Стандартов оказания помощи" (бред сильный там написан...)

Спасибо. Хорошая статья и полезная информация.

Перевод на русский, как и обещал. (+ добавил немного своих пояснений, которые можно внести в колдоговор) 3.3. Оплачивать работу в ночное время НЕ НИЖЕ 35% часовой тарифной ставки за работу в ночное время. Ночным временем считается с 22:00 до 6:00 утра. (это закреплено Кодексом Законов о Труде) 3.4. Работникам, которые наравне со своей основной работой, обусловленной трудовым договором, выполняют работу по другой должности или обязанности временно отсутствующего работника без увольнения со своей основной должности, осуществляется доплата за СОВМЕЩЕНИЕ должностей (а не СОВМЕСТИТЕЛЬСТВО!!!) или выполнение обязанностей временно отсутствующего работника в размере до 50% от должностного оклада за основновной должностью. (например бригада работает в неполном составе, т.е. врач и санитар, значит врач выполняет помимо своих функций ещё и обязанности фельдшера. Как нам (Солидарному профсоюзу) разъяснили этот вопрос в суде, оплата может осуществляься только на основании поданного документа, в котором зафиксирована работа в неполном составе, а именно рапортом на имя Главврача или Заведующего ССНМП города) 3.5. Доплаты за расширение зоны обслуживания или увеличения объёма работ осуществляются в размере до 50% должностного оклада работника. Указанные доплаты устанавливаются работникам при условии выполнения ими работы меньшей численностью работников, нежели установленные нормы (нормативы). (например за территориальной границей города, а точнее в 5 метрах от этой самой границы, расположен коттеджный посёлок, который территориально уже относится к области, а не к району, но на его обслуживание всё равно направляют городские бригады (тут есть скользский момент! Скорая города, непонятно по каким нормам, обязана выезжать на вызова в пределах 20 км от границ города). например в районе обслуживания построили многоподъездный и многовкартирный дом. например у одной подстанции "отобрали" удалённый кусок района обслуживания, а другой подстанции "подарили". например без видимой причины сократили колличество бригад на подстанции. например подстанция уже работает с меньшим числом бригад, чем 1 на 10 000 населения в районе + места массового скопления людей (торговые залы, выставочные центры, супермаркеты...) и крупные предприятия) 3.6. Указанные в пунктах 3.4. и 3.5. доплате не устанавливаются руководителям учреждений, их заместителям, руководителям структурных подразделений и их заместителям. (что в этой ситуации делают руководители? Правильно! берут 0,25% тарифной ставки на линии или спецах и с чистой совестью получают эти доплаты!)) 3.12. Проводить повышение схематических должностных окладов за работу в опасных для здоровья и особенных условиях работы 25%, 15%, 30% на двух основаниях. (специализированные бригады станции скорой неотложной помощи по оказанию медицинской помощи и перевозки психически больных. Все категории работников данных бригад) 3.13. Увеличить на 60% схематические должностные оклады работникам структурных подразделений, которые работают с вирусом иммунодефицита человека за каждую минуту работы с ВИЧ-инфицированными. Фактическое время этой работы зарегистрироввть в журнале за подписью руководителя структурного подразделения. 3.14. Работникам, в т.ч. младшим медицинским сёстрам, которые используют в работе дезинфицирующие средства, а также работникам, которые привлечены к убиранию туалетов, установить доплату в размере 10% должностного оклада (тарифной ставки). (например после госпитализации гриппозного больного, или алкаша-туберкулёзника необходимо обработать хлоркой или другим дезсредством салон авто скорой, то работнику, который это выполняет необходимо добавить 10% от ставки в зарплату, а если эта работа не входит в его должностные обязанности (врач/фельдшер) то доплатить ещё 50% в соответствии с пунктом 3.4.) 3.15. Работникам за высокие достижения в работе, выполнения особо важной работы (на время её выполнения), сложность, напряжённость в работе устанавливать надбавки в размере до 50% должностного оклада. В случае несвоевременного выполнения заданий, ухудшения качества работы и нарушения трудовой дисциплины эти надбавки снимаются или уменьшаются. Граничный размер указанных надбавок для одного работника не должен превышать 50% должностного оклада. Надбавки выплачиваются в границах утверждённого фонда оплаты труда. (не очень хороший, на мой взгляд пункт, т.к. в нём смешаны в кучу такие понятия как выдающийся спортсмен, художник, строитель..., что безвозмездно помимо врачебной работы на Скорой, помогает ей своими талантами и понятия как нагрузки за увеличенное колличество вызовов в эпид период гриппа и ОРЗ и нехватки бригад. в этом пункте говорится об ограничении выплат для одного работника в 50%. что это значит. Этот пункт начальство может трактовать как ТОЛЬКО 50% И НЕ БОЛЕЕ ТОГО, вопреки пунктам: 3.4., 3.5., 3.13., 3.14.) 3.16. Распределять Фонд экономии оплаты труда СНМП для предоставления надбавок только работникам СНМП. 3.17. Проводить в рамках утверждённого фонда оплаты труда, согласно утверждённого "Положения о выплате премии по итогам работы за год", премирование и выдавать сотрудникам материальную помощь, в т.ч. на оздоровление, в сумме не больше, чем один должностной оклад в год при наличии фонда экономии оплаты труда. (тоже смешанный пункт. на мой взгляд необходимо разделить выплаты на оздоровление согласно Кодекса Законов о Труде и премиальных по итогам рпботы за год). 4.3. Перерыв для принятия пищи и отдыха предоставляется через 4 часа и используется работником по собственному усмотрению. Продолжительность перерыва 30 минут. На тех работах, где всвязи с условиями производства перерыв для отдыха и принятия пищи установить невозможно, работнику предоставляется возможность принятия пищи в течении рабочего времени. (напрашивается вопрос: Сколько раз за смену работнику надо поесть, если через каждые 4 часа он хочет есть, а смена у него 12/24 часа???) 4.11. Продолжительность ночной работы приравнивается к дневной и составляет не более 12 часов с смену. Допускается устанавливать продолжительность рабочего времени 24 часа, кроме водителей санитарного автотранспорта. В каждом конкретном случае установление тому или иному сотруднику продолжительность рабочей смены до 24 часов должно решаться только по заявлению работника с согласованием с Представительским органом больницы. (этот пункт уже год как является камнем преткновения в Скорой Харькова, всвязи с безоговорочным переводом всех сотрудников на 12-ти часовые смены главным врачём, никак не согласовав этот перевод с представительским органом больницы, которым помимо руководства больницы ещё и является "больничный-зависимый" профсоюз и Солидарный профсоюз работников СНМП). Судимся, судимся, судимся... 6.1.9. Запрещать привлечение женщин и личностей до 18 лет к подъёму и перемещению вещей, масса которых превышает установленные для них граничные нормы. (например этот пункт можно использовать как мотивировочный отказ женщинам от переноски на носилках тучного больного). Отдельно хочу уделить внимание вопросу СВЕРХУРОЧНЫХ по КЗоТ, который в настоящем Коллективном договоре так и не нашёл своего отражения, несмотря на протесты Солидарного профсоюза. Коллеги, при составлении и заключении своего колдоговора не забудьте об этих пунктах, а ещё внимательно прочитайте закон о Коллективных договорах и закон о Профсоюзах и объединениях граждан, их правах и гарантиях. Удачи вам!

Можно и я свои "5 копеек" вставлю? Заранее извиняюсь за украинский язык (переведу немного позже) это пункты Колдоговора, что составлялся с участием нашего Солидарного (Независимого) профсоюза работников СНМП. Я думаю Вам будет любопытно. 3.3. Оплачувати роботу в нічний час не нижче 35% годинної тарифної ставки за роботу в нічний час, згідно з додатком № 2. Нічний час вважається з 22-ї години до 6-ї години ранку. 3.4. Працівникам, які виконують нарівні зі своєю основною роботою, обумовленою трудовим договором, додаткову роботу з іншої посади або обов’язки тимчасово відсутнього працівника без звільнення зі своєї основної роботи, здійснюється доплата за суміщення посади або виконання обов’язків тимчасово відсутнього працівника в розмірі до 50% від посадового окладу за основною посадою. 3.5. Доплати за розширення зони обслуговування або збільшення обсягу робіт провадяться у розмірі до 50% посадового окладу працівника. Зазначені доплати встановлюються працівникам за умови виконання ними роботи меншою чисельністю працівників, ніж за встановленими нормами (нормативами). 3.6. Зазначені в пунктах 3.4. та 3.5. доплати не встановлюються керівникам закладів, їх заступникам, керівникам структурних підрозділів та їх заступникам. 3.12. Проводити підвищення схемних посадових окладів за роботу в небезпечних для здоров’я та особливих умовах праці 25%, 15%, 30% на двох підставах (додаток № 3). 3.13. Збільшити на 60% схемні посадові оклади працівникам структурних підрозділів, які працюють з вірусом імунодефіцита людини за кожний час роботи з ВІЛ інфікованим. Фактичні часи цієї роботи реєструвати в журналі за підписом керівника структурного підрозділу (додаток № 7). 3.14. Працівникам (у тому числі молодшим медичним сестрам), які використовують у роботі дезінфікуючі засоби, а також працівникам, які зайняті прибиранням туалетів, встановлювати доплату в розмірі 10% посадового окладу (тарифної ставки). 3.15. Працівникам за високі досягнення у праці, виконання особливо важливої роботи (на термін її виконання), складність, напруженість у роботі встановлювати надбавки в розмірі до 50% посадового окладу. У разі несвоєчасного виконання завдань, погіршення якості роботи і порушення трудової дисципліни ці надбавки скасовуються або зменшуються. Граничний розмір зазначених надбавок для одного працівника не повинен перевищувати 50% посадового окладу. Надбавки виплачуються в межах затвердженого фонду оплати праці. 3.16. Розподіляти Фонд економії оплати праці ШНМД для надання надбавок тільки робітникам ШНМД. 3.17. Проводити в рамках затвердженного фонду оплати праці, згідно затвердженного „Положення про виплату винагороди за підсумками роботи за рік”, преміювання і надавати співробітникам матеріальну допомогу, у т.ч. на оздоровлення, в сумі не більше, ніж один посадовий оклад на рік при наявності економії фонду оплати 4.3. Перерва для харчування та відпочинку надається через 4 години роботи та використовується працівником на власний розсуд. Тривалість перерви 30 хвилин. На тих роботах, де за умовами виробництва перерву для відпочинку і харчування встановити неможливо, працівникові надається можливість приймання їжі протягом робочого часу (Додаток № 8). 4.11. Тривалість нічної роботи дорівнюється денній і складає не більше 12 годин у зміну. Допускається встановлювати тривалість робочого часу 24 години, крім водіїв санітарного автотранспорту. У кожному конкретному випадку питання встановлення тому чи іншому співробітнику тривалість робочої зміни до 24 годин повинне вирішуватися тільки по заяві співробітника із узгодженням з Представницьким органом лікарні. 6.1.9. Забороняти залучення жінок та осіб до 18 років до підіймання і переміщення речей, маса яких перевищує встановлені для них граничні норми (ст.10 Закону України „Про охорону праці”).

29/11 погодка в Харькове весь день была ветренная, пасмурно, дождь с переходом в мокрый снег, температура воздуха 0 - +4. (ноги у всех мокрые) 30/11 переменная облачность, дождь с переходом в мокрый снег. 0 - +5 (с ногами тоже самое) 01/12 перменная олачность. сухо. температура -10 (ноги сухие, а толку?) Это присказка! А теперь сказка, ставшая былью! Зав.СНМП Харькова отдал распоряжение заведующим подстанциями, чтобы те, каким-угодно образом, сообщили сотрудникам, работающим в эти и последующие дни о необходимости "утеплиться", иначе так все на больничные поуходят! Т.к. сидеть в машинах прийдётся долго, много и печально, ведь "режим ожидания" ещё никто и не отменял! (впрочем его никто и не вводил! Приказа ж ведь нет! А приказа нет-большой привет!) Вот такая вот "забота" о подчинённых у руководителей Скорой в Харькове.

Я не могу точно ответить сколько и каких спецов осталось на Скорой Харькова. Есть (пока есть!!!) Детская реанимация (2 п/с)(последний реаниматолог с неё толи уже уволился, толи на чемоданах сидит), реанимация (знаю есть на 1, 3, 4, 5, 7, 8 п/с), кардиология (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 п/с), психи (1, 2, 5, 7 п/с) и линейные педиатры (вроде как они и есть, но ездят на всё подряд и стоят в общей очереди, но как поступает ребёнок-едут "по-блату" вне очереди) Для примера могу сказать, что в один день на город может быть кардиологов 2-4 бригады, столько же реанимаций. Но всё это просуществует до 01.01.2011г. Т.к. согласно приказа-500 МОЗ Украины всех спецов упразднят, а врачей переквалифицируют во врачей неотложных состояний, военной медицины и медицины катастроф, т.е. сделают уравняловку, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Ну дык, прокатило же.))) А этому заведующему всегда "как с гуся вода", о нём давно виселица плачет, не буду говорить о его подвигах, а то харьковчане сразу поймут о ком речь. Могут ещё потом заговорить о наговоре, недоказуемо ведь, все боятся. Чего только сам не понимаю?

Мда... Экономист труда = министр здравоохранения "Кухарка не должна управлять Страной". М.Булгаков. Непересказать насколько он был прав...

В Харькове на всех подстанциях работают по 1-му человеку. На моей очччень редко по 1-му (хотя было время, когда и я работал в паре с водителем). У меня на п/с фельдшерские всегда работают с санитарами, врачебные с фельдшерами (редко, но бывает врач + санитар). Но у меня на п/с санитар-санитару рознь! Есть санитары, которые только и умеют, что швабру тягать, есть санитары, которые, не имея мед образования вообще, могут в полной темноте в тонкую венку попасть, а есть те санитары, которые ещё совсем недавно были фельдшерами высшей категории, но "по выслуге" соскочили на пенсию и перевелись в санитары. Но это всё на моей п/с, а например на 8-й и 3-й подстанциях очень часто работают по-одному. Бывает так, что по одиночке работают интерны. Известен случай, (не моя подстанция) когда санитар (без мед образования, но талантливый), по устному распоряжению зав. п/с работал сам.

У нас в Харькове очередной виток борьбы администрации с бригадами за "режим ожидания". В результате стоят теперь в нём ( ) все, и те кто стоял, и те кто его раньше игнорировал...