malish
-
Постов
158 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные malish
-
-
значит остается манинил которого все таки много 3 раза в день для бабушки
-
тогда на какой предмет назначен симвастатин? чую 5й точкой что симвастин очень даже лишний бабушке
-
Что именно интересут ?
ЛПВП и ЛПНП
-
а анализ крови бабушке давно делали развернутый и биохимию.
может конечно я скажу бред, но нет ли у бабушки случайно опухоли надпочечников?
-
а зачем так много манинила если сахар у нее 4.1? можно ведь давать 2 раза в день утром и днем. тогда ночью гиповать не будет....
-
Ненене. Рутина и быт - это очень хорошо.
Хорошо, в частности:
вот вот, а я по этому как раз и скучаю.хочется стабильности какой-
то -
а что делать если это наш постоянный контенгент? они же больные во всю голову!!!!!!!!!!
-
я вот тут сижу и думаю, а я ведь тоже хочу замуж....... черт я ничем не отличаюсь от остальных.
-
1
-
-
а точно нет гематом на голове? а то я бы подумала про ВЧГ. не трезвенький мог где-нибудь и треснуться.
у нас тут не давно 2 случая прошло как раз вот по таким кренделям. внешних повреждений нет, глубокая кома (думали алкогольная),зрачки одинаковые, а на вскрытии ВЧГ.
-
1
-
1
-
-
у меня тут в начале месяца 2 смены подрят последний вызов - констатация
работала с 21.04 на 22.04 на линии в ночь, такая смена - просто сказка. в 1-00 до 7-10 спали. и вчера попросили выйти снова ночь но на детство. опять не смена а праздник была. с 1-00 до пересмены спали. я не помню такого счастья на педиатрии.
-
я его давно использую,и мне очень нравиться ,кстати он входит состав литической смеси,если что.даже в педиатри.
интересненькое дело! а мы то и не знаем! насколько я помню мы в педиатрии дроп не применяем. только анальгин + димерол или супрастин в зависимости от переносимости ребенком димедрола. а уж в детской реанимации и подавно дроп не используется.
если вы его используете, значит либо вы что-то путаете насчет применения его в детской практике, либо вы камикадзе использовать такой препарат на детях. не дай бог попадете на вызов к ребенку где родители врачи, вам не то что руки, голову оторвут и будут правы.
-
1
-
-
терапия возмездия это хорошо.
особенно для тех кто уж "очень любит" СМП. не вызывают потом неделю, а то и 2. а если не дай бог приезжаешь снова к ним, то в дверях говорят что скорая не нужна 
а вообще я дропер использовала 2 мл + дибазол5 мл на ГК и все замечательно. просто для лечения ГК у нас только таблетки теперь. дибазол и тот убрали. дропера год как нет.
-
1
-
-
у нас на станции плавикс уже 2й год используется
. даем при нестабилках и ОИМ по 3-4 такблетки в зависимости от веса. 1 таб на 25 кг. старше 70 лет только 1 таблетка плавикса тк обычно эти больные принимают или аспирин или кардиомагнил. -
Сегодня был в сосудистом центре- вердикт таков---никакого эуфиллина!
вот а я о чем??? нельзя эуфиллин на ОНМК хоть пристрелите меня. я недели 2 -3 назад читала в ремонедациях по ведению больных с ОНМК что эуфиллин противопоказан в первые 72 часа. а потом можно.
-
1
-
-
В училище этому не учат, никому это не надо.
не сочиняй. показывали на реанимации. кто хотел тот делал. этому всех учат.
-
1
-
-
И еще тот чел который накатал на меня докладную просит чтоб мне выделили наставника квалифицированного, и не ставили во врачебную бригаду.
а подойти и поговорить по-мужски не судьба? Тёмыч я тя не узнаю.
-
это у вас там так а у нас полная жо...
ну по крайней мере так было. вчера выбрали нового профорга. не знаем как что будет теперь
-
А у Вас есть подобные примеры? (про Фельдшер.ру разговор не идёт)
ну например у нас премиальные распределяет заведующий и специальная комиссия. так вот профорг всегда за нас, чтобы денежек не лишали.
-
Кто бы нам стандарты дал... А на счет профсоюза - это полный провал. В маленьком городе все схвачено. Буду идти до конца!
[quote name='malish' timestamp='1301133570' post='297134
зайди в "привет начальству и прочитай мою докладную".
давай я те на мыло их сброшу.
-
я знаю чтот работая один я могу оказывать помощь не в полном объеме.
а ты оказывай помощь в полной обьеме. распечатай стандарты и читай их иногда. говорят помогает, запоминается лучше.
Тёмыч а по поводу судебного дела и работы по одному, я же тебе все написала. против произвола есть только одно спасенье это профсоюз и только в том случае если он не "кормится" с руки начальства.
-
Вы уж тогда уточните дозировку (концентрация магнезии бывает и 20%, и даже 33%(как пишут на форуме)), и скорость введения, и разведение (капельно- при подозрении на геморраж с исходно норм. давлением-нельзя!!!!!, а струйно- пациент(при Вашей дозировке в 30 мл) забудет, как дышать...)
И, еще раз повторяю- эуфиллин (240 мг в/в) ввел бы ТОЛЬКО при отсутствии других медикаментов.
Эуфиллин противопоказан в первые 72 часа ОНМК тк этот препарат за частую вызывает синдром Робингуда.
а магнезия идет стандартная 25% 10 мл в ампулах (другую я не видела). она есть в стандартах. как нейропротектор 10 мл на 250 мл физа капельно.
PS: кстати я делаю магнезию в\в струйно 10 на 10 физа и ни один не остановился. просто вводить надо медленно с учетом личной переносимости препарата.
Непонятно то, что эту больную тЭрапЭвт отправил лечиться домой с якобы ВСД
, пациентка к стати на момент осмотра была возбуждена, можно даже сказать эйфорична(Просто реакция на стресс или?...)а релаху внутрижопно никак? тетя бы успокоилась. а консультация невролога вообще была? насколько я знаю ВСД лечат невропатологи, а не терапоиды.
-
1
-
-
В воскресенье был вызов "плохо онко". По приезду лежит женщина 54 года, вроде адекватная, патологического дыхания нет. Спрашиваю что случилось, ответ меня почти парализовал. Дословно: вы знаете у меня cr шейки матки, я легла спать и стала задыхаться, у меня было дыхание Чейн-Стокса, пока вы приехали у меня все прошло. Я ее осмотрела и назначила преднизолон тк АД было низковато. Больная стала отказываться от инъекции "не хочу преднизолон, поставьте мне что-нибудь другое". Я ей показала на сумку и сказала выбирайте. Ее ответ меня добил окончательно:сделайте мне кордиамин. на вопрос на какой предмет кордиамин ответ был гениальный "ну он же лучше чем преднизолон". Она меня еще пыталась учить, я спросила когда последний раз делали КТ или МРТ есть mts или нет, больная начала мне читать лекцию о том что mts выявляют не КТ и МРТ, а УЗИ гинекологическое.
PS: Больная санитарный врач. и уже 17 лет не работает по профессии тк страдает деформирующим остеоартрозом. Да и одышка у больной связана с тем что у женщины Cr щитовидной железы.
PPS: ненавижу когда меня начинают учить как лечить прямо на вызове. особенно больные. хочется достать ларингоскоп и затрубить их чтобы замолчали.
-
Т. е. одна виденная Вами тетенька за всю Вашу практику - это уже не редкость? Кроме того, массивная ТЭЛА и АД 220/120 практически исключают друг друга. Отечь легкими с таким АД можно и без ТЭЛА, которую Вы уверенно поставили по ЭКГ. К сожалению у ТЭЛА нет специфичных ЭКГ-признаков. Резюме: Вы видели отек легких, который почему-то связали с ТЭЛА, но диагноз этот ничем подтвержден не был (ни МСКТ, ни ангиографией, ни на вскрытии).
изначально было давление 220 а через 2 минуты 0\0!!!!
а посинела верхняяя половина тела тоже от отека легкиХ??? тогда извените я была не права. надо идти снова учиться.
-
И, тем не менее, подходим с завидной регулярностью. Например, я вчера подходил. А вы к инфарктам с кардиогенным шоком часто подходите?
PS: педиатров уважаю и люблю.
достаточно часто как это ни странно звучит. у нас детская реанимация ездит не только на детские вызова, но и на взрослые когда нет взрослых ремцов (а такое достаточно часто бывает тк врачей реаниматологов у нас не хватает).
PS: и вообще я работаю на обычной линейной бригаде, поэтому особой разницы не вижу какой вызов мне дают детский или взрослый
Грустный фельдшер
в Задачник
Опубликовано
как долго больная принимала симвастатин? а бабушка страдает ожирением? если раньше бабушка страдала ожирением а потом похудела, то тогда все встает на свои места. у больных страдающих ожирением и не страдающих ожирением разный механизм развития СД