MrAstrah

Морфин облегчил боль в груди,Температуру не мерели

Всем здравствуйте. Сегодня на смене произошел очень не ясный для меня случай! Поступает просьба от фельдшера ФАПА по перевозки больного с диагнозом пневмония! Посылают линейную бригаду Молодой врач стаж 1,5 года молодой фельдшер стаж 1 год!!! Вызов в район время доезда 30 минут приехав на место мужчина находится в вынужденом положении лежит на левом боку.Жалобы на одышку инспираторного характера,боль в груди жгучего характера по правой около грудинной линии с иррадиацией в правую руку ,правую лопатку,в угол челюсти справа,боль распирающего характера в правом подреберье.Данное состояние развилось остро около 2 часов назад появилась одышка затем боль какой именно области не помнит,вызвал фельдшера поставлен анальгин вызвали СМП!Анамнез жизни Тромбоз глубоких вен нижних конечностей! Постоянно лекарство не пьет. Обьективно: Больной лежит на левом боку.Кожа бледная имеется мраморность верхних конечностей,руки холодные.Цианоз лба,ноги теплыеСостояние тяжелое Сознание ясное.При аускультации легких имеются влажные хрипы в нижних отделах с обоих сторон ЧД 66. Тоны ясные ритмичные ЧСС посчитать ухом не возможно более 140 АД померить не удалось не слышно пульса на обоих руках нет.При польпации живота печень из под края реберной дуги 5 см. не пульсирует резко болезнена.Снимаем ЭКГ имеем повышение ST V1-V5 Суправентрикулярная тахикардия ЧСС140,в 3 отведении комплекс типа QrS Также в avf.В первом глубокий S.Приложить не могу извените!!! Лечение NaCl со скоростью 20 в минуту усугубило отдышку и общее состояния.Морфин обезболил но боль в подреберье осталась,Допмин не помог ЧСС около 180 перестали инфузию боимся фибриляции,Гепарин 10000,аспирин.Состояние постепенно ухутшается попытки поднять давление допмином приводят к увеличению ЧСС ,а физ раствором увеличивают одышку,принето решение везти не компенсированным.Довезли в реанимации цианоз шеи головы.Подскожите что делать в такой ситуации