Chopper

Вы о какой, собственно, стенокардии? Нестабильная стенокардия на фоне повышенного АД - это не ОКС?

Иль такой

Денег никогда не беру, и уж тем более не вымогаю...

Вот пускай кардиолог их и отправляет на "домашнее лечение". Отсутствие ЭКГ-признаков и отрицательный "тропонин" (который, вроде как, только через 6 часов информативен) ещё ничего не значат - это дело наживное (сечас нет, а через 5-ть минут есть). "Клиническая картина не позволяет поставить ДЗ Стабильная стенокардия, а с ОКС я не имею права оставить больного дома." - вот и ответ.

Звучит, как что-то в роде "ГБ осложнённый гемипарезом", но, возможно, я ошибаюсь А что мешает выставить ОКС?

Нередко попадаются пациенты, которые сначала, чуть ли не с порога, на тебя бочку г.вна выльют, а потом в знак "благодарности от всего сердца (или всей души)" суют в карман деньги... Достаёшь и протягиваешь обратно - не берут. Тогда бросаешь деньги на пол и, произнеся фразу "Мне вполне и зарплаты хватает", уходишь... P.S. Ну, люблю я такие моменты, люблю...

Рыбяты, рыбяты, хватит... От названия суть не меняется, ИМХО. Называйте как хотите, главное, что все друг друга поняли. А то как в басне Н.В. Крылова «Лебедь, щука и рак» - каждый в свою сторону... Может лучше про пиво

Вспомнилось... Вечер. Приезжаем на вызов в частный дом по поводу "у старушки 76 лет плохо с сердцем". На крыльце стоит плачущая женщина - встречает. Заходим во двор, из дверей появляется молодой человек со словами "Мама, что случилось, кому скорая?!". Та ему в ответ "Сынок, зайди домой, всё хорошо..." (продолжает вытерать слёзы платочком ). Далее женщина просит нас идти за ней, но только потихоньку... И вот, подходим к комнате и видим, что на диване сидит старушка и зачарованно смотрит телевизор На моё "здравствуйте!" она оборачивается к нам и, выдержав паузу, начинает голосить "Что случилось? Зачем скорая? Что-то с Митенькой?! " И тут встречавшая нас женщина выдаёт "Нет, мама, это к тебе... Помнишь, ты мне сегодня рассказывала, что у тебя два дня назад сердце болело, а скорую не вызывали. Так я и подумала, пускай они тебя посмотрят на всякий случай. Только не отказывайся " Далее Глядя на всё это, бабуля говорит "А ну-ка хлопцы, смерейте мне давление, что-то как-то не хорошо..."

Вот бы ещё результат теста на D-димеры в студию подали...

Я, конечно, не спец в таких вещах, но, может быть, отёк лёгких в данном случае всё-таки кардиогенный (был ГБ-криз, а уже потом АД "поехало вниз"; а такие некардиальные причины, как почечная или печеночная недостаточность; анафилактический и септический шок; острый панкреатит, жировая эмболия; тяжелая травма грудной клетки; тяжелая пневмония, инородное тело ВДП; утопление; отравление газами; ЧМТ, ОНМК; ОЛ на высоте вроде бы не заподозрены). Сам не пробовал (не довелось), но, вроде как, при АД 110 и 70 мм.рт.ст. можно и изокет покапать (или хотя бы п/я пшикнуть), и фуросемида ввести, токмо чтоб САД менее 90 мм.рт.ст. не снизилось (а уж если снизится, то дофамин подключить). Но это всё ИМХО

Вот-вот, громко не включать... и не такое послышится. Тихонько наушники поищу...

Прослушать не получится - мои уже спят. Напишите, пожалуйста, как оно правильно русскими буквами пишется Как? Гея-Брей?! Ужас какой... Назовут же... Ох уж эти медики...

Не стану спорить, сослаться мне не на что. Но разве, прочитав в тех книжках, что у вас, не угадывается? Да, температуру тела у пациента намерили - 37,3оС.

Остаётся только помахать гривой в знак согласия

От оно чё Но всё же я вам

Синдром Гийена — Барре - в сопроводительном так и было написано. Диагноз подтвердился. В "книжке по неврологии" (авторов не вспомню). А что вас смущает?

Кстати, у парняги всё как в книжке было - классика

Не в бровь, а в глаз... Блин, я невролога в приёмном шокировал - "Что-то ты привёз? Как-как?" А вы так, бац! Аж обидно Как обогащусь плюсом - он ваш, вот +1 Всем, кто успел поучаствовать, большое спасибо

Угу... За две недели до этого (после купания в море) заболел ангиной, получал лечение...

Не, угарным газом не дышал

Нет, тяжестей не перемещал

Уважаемые знатоки, против вас играет некий пациент Мужчина, 27-и лет с поводом «прочее».Особой сложности, наверное, не вызовет, но, может быть, кому-то будет интересно. Итак, мужчина, 27-и лет. Повод «прочее». При осмотре предъявляет жалобы на слабость в теле, руках, но больше всего в ногах. Из анамнеза заболевания: Отмечает ухудшение самочувствия со вчерашнего вечера, когда, вернувшись с работы домой (работает в автомастерской), ощутил слабость в ногах (но ещё ходил). Сегодня утром не смог встать с постели из-за усилившейся слабости в ногах. К вечеру сегодняшнего дня слабость появилась в теле, в руках. В связи с этим мать вызвала СМП. Подобных состояний ранее не отмечает. Наличие каких-либо хронических заболеваний отрицает. «На учётах» не состоял, не состоит. Неврологически: Сознание ясное (ШКГ 15 баллов). Менингеальных знаков нет. Поля зрения патологически не ограничены. Зрачки S=D (около 3-х мм), их прямая и содружественная реакция на свет живая. Глазные щели S=D. Косоглазия и диплопии не выявлено. Объём движений глазных яблок полный. Лицо симметричное. Нистагма не выявлено. Глотание твёрдой и жидкой пищи сохранено. Положение языка без девиации. Объём активных движений ограничен в нижних конечностях (не может высоко поднять и удержать ни одну из ног); так же не может длительно сидеть в постели, не опираясь на руки. Чёткого снижения мышечного тонуса не отметил. Речь без нарушений. Глубокие рефлексы с рук, с ног вызываются, S=D. Патологических стопных знаков не отмечено. Сердечные тоны ритмичные, ясные. АД 110 и 70 мм.рт.ст. Ps 88 уд. в мин. ЧД 17 в мин. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологические отправления, со слов пациента, без особенностей. Ваш диагноз?

Нет дыма без огня

Я буду скучать... и помнить... всегда... Она ж ведь нам была как мать...