Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

talam0nal

Пользователь
 Профиль  Обзор контента

  • Постов

    31

  • Зарегистрирован

  • Посещение

 Тип контента 

Сообщения, опубликованные talam0nal

  1. Сертификат после диплома

    в Учебная комната

    Опубликовано

    Да, была такая практика. Сначала мы проходили компьютерное тестирование, затем нас опрашивали устно. При успешном прохождении испытаний выдавали сертификат. Тесты были по разным дисциплинам, в том числе по тематике скорой и неотложной помощи. Мне удалось сохранить почти все тесты. Можешь почитать их здесь: тесты на сертификацию фельдшеров скорой медицинской помощи (тесты актуальны для Калуги - какие тесты проходят в других городах я не знаю, но не думаю то что они сильно отличаются). Также там есть тесты по другим предметам. Вопросов там много, но их не более ста при прохождении компьтерного теста (выпадают в случайном порядке)

  9. освободить дорогу-скорая едет

    в Машины и водители

    Опубликовано

    http://dirty.ru/comments/263920

    В Германии нет ограничения скорости на автобанах. Тем не менее, смертность на дорогах одна из самых низких в мире.

     

    Сравните: 57 погибших в год на 1 млн.автомобилей в Германии, 1600 погибших в год на 1 млн.автомобилей в России. Это при том, что плотность автомобилей а Германии более чем в четыре раза выше (713 авто на тысячу против 156 в России).

    (данные, например, отсюда. А вообще, все цифры легко доступны).

     

    Заметим, что даже, например, в Литве, где ограничение на любых загородных трассах 80 (!) км.ч., смертность в 3 раза выше!

     

    Как же этого достигли?

     

    Главное — четкое понимание водителей, что такое автомагистраль и как на ней надо себя вести. Например, на автобане строго запрещен обгон справа. Никто не будет ехать даже по второму ряду (при наличии, например, четырех рядов) при свободном первом ряде. Никто не будет мигать сзади фарами или, не дай бог, сигналить в спину. Никто не поедет по обочине при пробке. Если впереди пробка, необходимо при торможении включать аварийку (в новых моделях машин это делается даже автоматически). Никто не будет пристраиваться следом за скорой или пожарной машиной (кстати, в ролике именно пожарная машина — мелькали неурезанные версии видео, где в конце переводится камера назад, но это не важно).

     

    В Германии скорая должна приехать к месту аварии через 5 минут в городе и через 15 минут в сельской местности (после вызова, само собой).

    В среднем скорая едет 9,3 минуты, а медицинская помощь оказывается через 20 минут после вызова в 97% случаев. В сельской местности скорость реагирования немного хуже, в городах соответственно немного лучше.

     

    Такому поведению учат в автошколах. Треть 45–минутного (!) экзамена проходит на автобане! (У нас, к слову, на автомагистрали запрещена учебная езда. Интересно, как научиться?)

  15. Поделитесь своей картой вызова

    в Организация работы скорой

    Опубликовано

    Насчет теплых конечностей согласен, есть более объективный показатель как температура. Движемся мы как раз таки туда, куда надо. Это просто очередной виток эволюции. Всё будет хорошо :)

     

    Господа, подскажите как преобразовать текст ЭКГ и локального статуса в подчеркивания? (мне очень нужно)

    Для ЭКГ:

    - фибрилляция предсердий

    - ритм синусовый

    и так далее...

    Какие пункты можно еще поставить?

     

    P.S. Калужскую карту выкладывать не буду, ибо это трэш полный (утверждена минзравом СССР 4.10.1996)

  19. Электронные карты вызова

    в Организация работы скорой

    Опубликовано

    а) безвозмездно поганить собственный телефон (а при отсутствии ещё и покупать подходящий агрегат);

    О да! Поганить! Это очень громко сказано, давайте будем говорить использовать. Если не хочет покупать, пускай дальше пишет ручкой (я за эволюцию, а не за революцию)

    б) поганить собственное зрение, набирая карту вызова в телефоне;

    Её не надо набирать. Это каким извергом надо быть, чтобы заставить персонал набирать карту вызова на телефоне. Там будут пункты меню типа:

    Общее состояние:

    Удовлетворительное

    Средней степени тяжести

    Тяжелое

    Терминальное

    Выбрать нужное и нажать на кнопку. Это значительно быстрее набора и рукописного текста.

    Насчет зрения: я не думаю, что телефон так опасен для зрения. Для зрения, мне кажется, опаснее заполнять в условиях плохого освещения бумажную карту вызова или во время движения машины. Да и тем более будет возможность использовать не только телефоны

    г) оплачивать из собственного кармана и-нет услуги сотового оператора (или как Вы представляете оплату использования и-нета? Из чьего кармана?)

    Стоимость гпрс трафика при самом неудачном раскладе: 8 руб за мегабайт. Я не думаю, что за одну смену будет набегать много трафика. У тебя уйдет в месяц больше на ручки и штрих. Да и тем более, я думаю, что начальство можно заставить накинуть медперсоналу 300 руб на гпрс трафик. Бензина прожигается гораздо больше, когда карты вызова возят с подстанций.

    Дело в том, что, то что я предлагаю находится на уровне идеи. Поэтому я и зашел на этот форум, чтобы узнать общественное мнение по этому поводу :)

  20. Электронные карты вызова

    в Организация работы скорой

    Опубликовано

    Если на станции нищета:

    - Ноутбуки покупать не надо. И так у каждого в кармане по мобильнику, с которого они пишут в icq или в контакте. Предполагается сделать веб-интерфейс, поскольку это кроссплатформенность и доступ будет с любого устройства на котором есть интернет и браузер, но здесь стоит всерьез задуматься о безопасности

    - Не нужно платить разработчикам ПО. Не так уж и трудно сделать БД с веб-интерфейсом (по сути это создание сайта)

    А вот с бумагой уже труднее. Даже если с OSS долго и муторно, то в любом случае спешить некуда, например в моем городе год утверждения формы карты вызова 1996 (и почему то указано, что утверждено миндздравом СССР, так ведь в 1996 году СССР уже не было)! Если вообще ничего не делать, то я думаю, и за следующие 13 лет ничего не изменится

    База сделана на Аксцессе

    У нас в Калуге аналогичная ситуация, хоть что-то информатизировали.

  21. Электронные карты вызова

    в Организация работы скорой

    Опубликовано

    Центров сертификации ключей ЭЦП в системе здравоохранения нет и когда появятся - неизвестно.

    Очень жаль.

    А как же это:

    Хорошо. Карта заполняется при помощи ПК/ноутбука/нетбука/коммуникатора/мобильного телефона, затем это всё распечатывается и уже под распечатанным врач/фельдшер подписывается.
    На сегодняшний день т.н. "электронная история болезни" (карта вызова СМП - частный случай ЭИБ) не может быть единственным отражением факта оказания медицинской помощи и ее состава. Т.е. в любом случае должен храниться бумажный вариант (распечатка с подписью), который и будет признаваться документом в юридическом смысле.

  22. Электронные карты вызова

    в Организация работы скорой

    Опубликовано

    С точки зрения юридической на сегодня: нет бумажного документа - нет оказания медицинской помощи (уголовная статья, между прочим). Отмазка: потом напишу/распечатаю - не катит.

    Хорошо. Карта заполняется при помощи ПК/ноутбука/нетбука/коммуникатора/мобильного телефона, затем это всё распечатывается и уже под распечатанным врач/фельдшер подписывается. Я думаю, здесь закон нигде не нарушается. О цифровой подписи тоже забывать нельзя.

    Целью применения систем цифровой подписи является аутентификация информации - защита участников информационного обмена от навязывания ложной информации, установление факта модификации информации, которая передается или сохраняется, и получения гарантии ее подлинности, а также решение вопроса об авторстве сообщений. Система цифровой подписи предполагает, что каждый пользователь сети имеет свой секретный ключ, который используется для формирования подписи, а также соответствующий этому секретному ключу открытый ключ, известный некоторому кругу пользователей сети и предназначенный для проверки подписи. Цифровая подпись вычисляется на основе секретного ключа отправителя информации и собственно информационных бит документа (файла). Один из пользователей может быть избран в качестве "нотариуса" и заверять с помощью своего секретного ключа любые документы. Остальные пользователи могут провести верификацию его подписи, то есть убедиться в подлинности полученного документа. Способ вычисления цифровой подписи таков, что знание открытого ключа не может привести к подделке подписи. Проверить подпись может любой пользователь, имеющий открытый ключ, в том числе независимый арбитр, который уполномочен решать возможные споры об авторстве сообщения (документа).

    http://www.inssl.com/questions-answers-about-ssl.html

    http://ru.wikipedia.org/wiki/Цифровая_подпись

    насколько вы понимаете хотя бы примерно объем работы над системой обработки/хранения данных

    Я не профессионал в этой области, но в то же время не вижу в этом ничего сложного

  24. Электронные карты вызова

    в Организация работы скорой

    Опубликовано

    На сегодняшний день т.н. "электронная история болезни" (карта вызова СМП - частный случай ЭИБ) не может быть единственным отражением факта оказания медицинской помощи и ее состава. Т.е. в любом случае должен храниться бумажный вариант (распечатка с подписью), который и будет признаваться документом в юридическом смысле.

    А что если в случае необходимости (суд или еще что-то) распечатывать электронную историю болезни и под ней будет подписываться врач/фельдшер, который заполнял её в электронном виде?

    ??? что вы имели в виду? какие конкретно медицинские данные?

    ЧСС, АД, ЧДД, например

    Имхо, это утопическая идея, т.к. в рамках контрактных взаимоотношений с разработчика можно потребовать устранения недостатков программы, в случае OSP - такой подход в принципе невозможен. + сейчас очень жесткие требования к обработке персональных данных (смотри соответствующий 152 ФЗ). Думаю, для организации проще найти денег на готовое решение, чем ждать "энтузиастов"

    Так весь опенсурс на этом и зиждется. Они зарабатывают деньги не на разработке, а на поддержке. Что мешает заключить контракт с разработчиками, чтобы они при необходимости совершенствовали соответствующее программное обеспечение? Готовые решения? Где они? Да и энтузиастов, я думаю, не так много нужно, чтобы сделать базу данных и интерфейс к ней. Это по сути создание навороченной записной книжки, не более того.

    А 152 ФЗ о персональных данных обязательно почитаю на досуге. Спасибо за консультацию :)

×
×
  • Создать...