Бетаблокаторы при ОКС

[antal]

В 04.10.2025 в 07:06, AnnaS сказал:

Качали Лукасом, ребра целы

Вот про эту шайтан машину мне не рассказывайте. Компрессии как раз таки резкие, ребра ломаются из-за глубины компрессии, а не из-за резкости компрессии. Лукас хорошо рвет миокарды. )))

[AnnaS]

В 04.10.2025 в 11:52, antal сказал:

Вот про эту шайтан машину мне не рассказывайте. Компрессии как раз таки резкие, ребра ломаются из-за глубины компрессии, а не из-за резкости компрессии. Лукас хорошо рвет миокарды. )))

Теперь уже не узнать причину. К Лукасу вопросов не будет опять же, а вот к гепарину и тлт - да. 

[antal]

И опять же таки по-поводу этой вашей машины. Любопытны действия бригады при установке лукаса. Допустим они его имели под рукой (а не бежали по этажам туда и обратно с криками про чью-то мать), но когда у пациента зафиксировали остановку кровообращения, что делали сотрудники бригады? Они сразу рванули разворачивать Лукас? Вот у меня рефлекс собаки Павлова, начинаю давить на грудину, а потом уже анализировать ситуацию давать дальнейшие указания, получается в любом случае первые компрессии делает человек. Если они сразу цепляют Лукас, это необоснованное отстрачиваение базовой СЛР и эксперт может узреть в этом причину неэфективности СЛР. Чем раньше будет поддерживаться кровоток, тем больше шансов у коры остаться с минимальными повреждениями. На разворачивание Лукаса, как не трененруйся уходит не менее минуты (открыть чемодан, достать и положить базу под пациента, достать аппарат, зафиксировать его, устаносить поршень на грудину и включить). А если на бригаде нет дураков под 2 метра высоты типа меня, а 2 девчонки метр в кепке и в прышке, установка базы вообще непосильная ноша. Так что тут к бригаде с Лукасом без ручного НМС вопросов ой как до кучи... Минута остановки кровообращения в присутствии бригады это печально....

[AnnaS]

В 04.10.2025 в 14:21, antal сказал:

И опять же таки по-поводу этой вашей машины. Любопытны действия бригады при установке лукаса. Допустим они его имели под рукой (а не бежали по этажам туда и обратно с криками про чью-то мать), но когда у пациента зафиксировали остановку кровообращения, что делали сотрудники бригады? Они сразу рванули разворачивать Лукас? Вот у меня рефлекс собаки Павлова, начинаю давить на грудину, а потом уже анализировать ситуацию давать дальнейшие указания, получается в любом случае первые компрессии делает человек. Если они сразу цепляют Лукас, это необоснованное отстрачиваение базовой СЛР и эксперт может узреть в этом причину неэфективности СЛР. Чем раньше будет поддерживаться кровоток, тем больше шансов у коры остаться с минимальными повреждениями. На разворачивание Лукаса, как не трененруйся уходит не менее минуты (открыть чемодан, достать и положить базу под пациента, достать аппарат, зафиксировать его, устаносить поршень на грудину и включить). А если на бригаде нет дураков под 2 метра высоты типа меня, а 2 девчонки метр в кепке и в прышке, установка базы вообще непосильная ноша. Так что тут к бригаде с Лукасом без ручного НМС вопросов ой как до кучи... Минута остановки кровообращения в присутствии бригады это печально....

Многое зависит от того, что написали в карте и протоколе слр. Конкретно тут написали асистолию, протокол без эит, а по пленкам смп в стационаре была  сначала ФЖ.  Про то сразу был лукас или нет не помню. Как и что делали по факту тоже неизвестно. Но вопросов до кучи, да. 

[antal]

Я бы не под протокол пообщался с бригадой, чтобы понять где промахи и договорился с ними о проведении учебы, дело серьезное и иногда секунды решают многое. НМС при ФЖ может продержать ее минуты, но ФЖ без НМС гаснет за секунды, а это шанс пациента на выживание....

[AnnaS]

В 04.10.2025 в 14:45, antal сказал:

Я бы не под протокол пообщался с бригадой, чтобы понять где промахи и договорился с ними о проведении учебы, дело серьезное и иногда секунды решают многое. НМС при ФЖ может продержать ее минуты, но ФЖ без НМС гаснет за секунды, а это шанс пациента на выживание....

С ним пообщались и он уволился…