Поиск

Дорогие друзья. Данную статью ваш покорный слуга пытался опубликовать через различные электронные СМИ. Статья была направлена нескольким журналистами в различные издания, но к сожалению автору данных строк только молчание было ответом. В этой связи я выражаю надежду и благодарность каждому человеку, и любому средству массовой информации, которое решится на ее публикацию .Тема, которую затрагиваю в статье очень важна, и надеюсь будет вам интересна и полезна, потому что посвящена статья системным проблемам здравоохранения в России. Система здравоохранения в России очень серьезно больна. В этом убежден практически каждый из нас. Каждый, кто сидел в затяжной очереди к терапевту или педиатру, кто по много месяцев ждал своей очереди к врачу-узкому специалисту(районной или городской поликлиники), кто не мог лечь в больницу(из-за отсутствия в ней койко-мест), кто не единожды по телевизору видел, что деньги на лечение граждан России собираются через СМС-сборы невольно задавался вопросом, что же такое происходит с нашей системой здравоохранения, и почему все именно так? Причиной же подобного положения дел, является действующая модель финансирования государственных лечебных учреждений. В ситуации одноканального финансирования, когда деньги в государственные ЛПУ идут по линии обязательного медицинского страхования(ОМС), через фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) практически все государственные ЛПУ вынуждены существовать в условиях хронического недофинансирования. Другими словами государственные ЛПУ сегодня заинтересованы в создании и расширении спектра платных услуг населению, с целью извлечения максимальной прибыли, а не лечения обратившихся за медицинской помощью пациентов. Такое положение дел вызывает обоюдное недовольство: пациенты видят, как все больше коммерциализируется государственная система здравоохранения в России, а сами медицинские работники ощущают себя представителями сферы услуг, что никак не соответствует их культуре. Существующая модель финансирования через ФОМС системы здравоохранения в России исчерпала себя, и единственным выходом из сложившейся ситуации является решение о возвращении в РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МОДЕЛИ ФИНАНСИРОВАНИЯ лечебных учреждений(как это было в СССР) напрямую из государственного бюджета России. Кто-то, возможно, захочет возразить мне, что все не так однозначно, что не надо сгущать краски, и что при существующем финансировании через фонд обязательного медицинского страхования государственные учреждения здравоохранения себя прекрасно чувствуют и, ни о каком возвращении к государственной модели финансирования не может быть и речи. Что же давайте попробуем посмотреть на существующую ситуацию с недофинансированием государственных ЛПУ, в рамках действующей модели финансирования(через ФОМС) на примере одного региона - Псковской области, хотя и в других регионах ситуация не лучше. На сегодняшний день общая кредиторская задолженность всех государственных лечебных учреждений Псковской области составляет более 393 661 962 рублей( трехсот девяносто трех миллионов шестисот шестидесяти одной тысячи девятьсот шестидесяти двух рублей).Так кредиторская задолженность государственных лечебных учреждения Псковской области по учреждениям составляет: 1- ГБУЗ Кожно-Венерологический диспансер Псковской области 27 736,00 рублей. 2- ГБУЗ Наркодиспансер Псковской области 1 010 888,00 руб 3- ГБУЗ санаторий гороховое озеро 1 328 000,00 руб 4- ГБУЗ Псковская городская поликлиника 4 100,00 руб 5- ГБУЗ Островская МРБ 61 160 791,36 руб 6- ГБУЗ Пушкиногорская МРБ 122 196,61 руб 7- ГБУЗ бюро судебно-медицинской экспертизы Псковской области 1 795 473, 30 8- ГБУЗ Онкологический диспансер Псковской области 34 043,90 9- ГБУЗ центр профилактики и борьбы со СПИДом Псковской области 3 296 330,87 10- ГБУЗ Противотуберкулезный диспансер Псковской области 4 982 254,93 руб 11- ГБУЗ Псковский перинатальный центр 3 797 070,00 руб 12- ГБУЗ Псковский областной дом ребенка с органическим поражением ЦНС с нарушением психики 1 910 679,56 руб. 13- ГБУЗ Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств 428 105,99 руб 14- ГБУЗ Печорская районная больница 1 100 000,00 руб. 15- ГБУЗ детский санаторий «Великолукский» 1 427 547,14 руб. 16- ГБУЗ Госпиталь ветеранов войн 6 271 919,56 руб. 17- ГБУЗ Псковская областная психиатрическая больница №1 19 033 452,39 18- ГБУЗ Опочецкая МРБ 52 207 581,84 руб 19- ГБУЗ Пушкиногорская МРБ 122 196, 61 руб 20- ГБУЗ Бежаницкая МРБ 2 563 301,88 руб. 21- ГБУЗ Псковская МРБ 36 854 042,40 руб. 22- ГБУЗ Новосокольническая МРБ 1 341 800,00 23- ГБУЗ Гдовская районная больница 8 475 410,91руб. 24- ГБУЗ детская Великолукская городская больница 13 181 292,66 руб. 25- ГБУЗ Областной центр медицинской профилактики 585 119,88 руб. 26- ГБУЗ Псковская «ССМП» 9 764 410,00 27- ГБУЗ Станция переливания крови Псковской области 4 132 878,00 28- ГБУЗ Себежская районная больница 855 712,32 руб. 29- ГБУЗ Псковская областная клиническая больница 97 693 519,48 руб. 30- ГБУЗ Псковская стоматологическая поликлиника 1 900 руб. 31- ГБУЗ Хоспис имени святой Марфы Марии 846 087,63 32- ГБУЗ Псковская областная психиатрическая больница №2 3 300,08 руб. 33- ГБУЗ Дедовическая районная больница 14 045,20 руб 34- ГБУЗ детская городская поликлиника Псковской области 674 100,63 руб 35- ГБУЗ Псковская городская больница 56 614 687,56 руб. При этом у ряда государственных бюджетных учреждений Псковской области есть просроченная кредиторская задолженность, так у следующих ЛПУ она составляет(перечислим только некоторые из них) : 1-ГБУЗ Наркодиспансер Псковской области 183 658,00 руб 2-ГБУЗ санаторий «гороховое озеро» 183 250,00 руб. 3-ГБУЗ Островская МРБ 45 926 937,36 руб. 4-ГБУЗ Псковское областное бюро судебно-медицинской экспертизы 312 152,00 руб. 5-ГБУЗ Центр профилактики и борьбы со СПИДом Псковской области 2 206 780,23 руб. 6-ГБУЗ Противотуберкулезный диспансер Псковской области 1 109 791,05 руб. 7-ГБУЗ Псковский областной дом ребенка с органическим поражением ЦНС с нарушением психики 779 633,05 руб. 8-ГБУЗ центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Псковской области 206 670,12 руб. 9-ГБУЗ детский санаторий «Великолукский» 288 736,58 руб. 10-ГБУЗ Госпиталь ветеранов войн Псковской области 4 325 248,25 руб. 11-ГБУЗ Псковская областная психиатрическая больница №1 4 035 419,17 руб. 12-ГБУЗ Опочецкая МРБ 39 242 731,69 руб. 13-ГБУЗ Псковская МРБ 20 966 828,41 руб. 14-ГБУЗ Великолукская детская городская больница 9 455 465,41 руб. 15-ГБУЗ Псковский областной центр медицинской профилактики 256 263,34 руб. 16-ГБУЗ Псковская областная клиническая больница 578 625,05 руб. 17-ГБУЗ хоспис имени святой Марфы Марии 389 367,82 руб. И другие лечебно-профилактические учреждения региона. (все вышеперечисленные мною цифры взяты из открытого источника http://bus.gov.ru/pub/home опубликованные на данном сайте по состоянию на 07.04.2018 ) Факты говорят сами за себя. Очень важно понимать, что кредиторская задолженность(особенно просроченная кредиторская задолженность лечебных учреждений) грозит многим государственным ЛПУ банкротством. Признанное судебным решением не платежеспособным то или иное государственное лечебное учреждение(ставшее банкротом) перестанет существовать со всеми вытекающими отсюда последствиями. Отдельно хочу обратить внимание вот на что, мною проведен системный анализ именно по государственным бюджетным учреждениям Псковской области, но примерно такая же ситуация и в других регионах России.Проблема недофинансирования государственных ЛПУ актуальна для всей нашей страны. Существующая модель финансирования государственных лечебных учреждений РФ толкает руководителей ЛПУ на максимальную коммерциализацию деятельности лечебных учреждений, которые дефицит финансирования стремятся компенсировать через платные услуги населению. Данная модель направлена на уничтожение бесплатного доступного каждому гражданину государственного здравоохранения. Вынужденные экономить государственные ЛПУ постепенно все более коммерциализируются, а их медицинский персонал (особенно профессионалы-врачи высочайшего уровня)все больше сбегают в частные медицинские центры. Таким образом, день ото дня бесплатная гарантированная Конституцией РФ медицина в нашей стране становится все менее доступной. По большому счету, существующая модель финансирования (через ФОМС) государственных ЛПУ является предтечей коммерческой медицины, в ситуации когда все ЛПУ(и государственные и частные) оказывают одинаковый набор платных услуг, а бесплатные услуги(в государственных ЛПУ) становятся все менее доступными страдают не платежеспособные пациенты! Абсолютным выгодоприобретателем данной ситуации является ФОМС, и только ФОМС(организация посредник в передаче денежных средств от государства лечебным учреждениям, ). Таким образом, существующая модель финансирования государственной системы здравоохранения РФ изжила себя. И единственный выход из сложившейся ситуации-это возвращение к ГОСУДАРСТВЕННОЙ МОДЕЛИ ФИНАНСИРОВАНИЯ всех ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ России напрямую из бюджета РФ, без каких бы то ни было посредников. Только возвращение к государственной модели финансирования лечебных учреждений спасет здравоохранительную систему нашей страны от дальнейшей коммерциализации и разрушения.