Здравствуйте коллеги, хотелось бы узнать ваше мнение в одном вопросе. Дано: ребенок 1год9 месяцев, болеет в течение трех дней, заболевание началось остро с подъема t, находится на амбулаторном лечение у педиатра. Принимает противовирусные, симптоматическое лечение. Наш Ds: ОРВИ. О.фарингит. Гипертермический с-м. Дали сироп парацетамола с расчетом на возраст, физические методы охлаждения. t с 39.6 снизилась до 38.5 в течение 20 мин. Через полтора часа повтор, t опять 39. Ничего не делаем (т.к свою дозу парацетамола ребенок уже получил, а положенных пять-шесть часов не прошло) собираем ребенка и везем.
Через пол часа на пульт перезванивает дежурный педиатр и интересуется почему ребенку была оказана помощь не в полном объеме, а именно не сделана литическая смесь, грозится бумагой на имя главного. Я честно говоря до этого момента был уверен, что литическая - это атавизм изживший себя. Поднял литературу, именно "Руководство по скорой и неотложной помощи в педиатрии", литическая там есть при неэффективности препаратов per os, но в книге не очень уверен т.к она от 07года. К тому же на последнем собрании по вопросам педиатрии был начитан материал в котором четко и ясно говорится, что литическая более не приемлима. Кто из нас прав, делаем литическую или даем сироп?