origas

У тетеньки по поводу кашля, интересуемся: - Мокрота отходит? - Да. - Какого цвета? Много отходит? - Не знаю. Дочка памперс выносит, она знает. Немая сцена. Ни мы, ни дочь сначала не понимаем, что она имела ввиду.Потом дочь говорит: -Мама, они про кашель спрашивают, а не про мочу! Больная в ответ: - А я думала они так культурно мочу называют - мокрота.

У нас, в Томске, это уже настолько в порядке вещей, что дат точно не назову. Июль 2011 г. Милиция, простите полиция всегда не торопится. Они искренне считают, что приехав попозже и делать ничего не надо будет - все само-собой утрясется. Даже когда их просишь подержать или убрать в сторону агрессивного товарища , они стоят в сторонке и говорят:" Ну он же не дерется..." У нашей милиции четкая установка, что бы все было тихо. Позиция невмешательства.

Не стволы надо раздавать, а закон о скорой помощи принимать. Такой , что бы защищал сотрудников. Что бы никому и в голову не приходило напасть на врачей. Что бы реальный срок светил. Пока нет закона мы сами не станем применять оружие потому, что потом отписываться замаешься. Потому, что если вдруг применишь надо будет доказать, что другого выхода ты не видел и не имел. А это как всегда сложно. взаимодействие с полицией наладить, они ведь на ранения и драки позже нас приезжают, если приедут вообще. Недавно на адресе доктора пытались побить, звоню в милицию на 02, говорю:" Это скорая бригада № ... , мы находимся по адресу.... нападение на бригаду, бьют доктора..." Мне в ответ:" Перезвоните попозже..." и трубку бросила. Наряд так и не приехал. Несмотря на то, что старший врач все-таки вызвал наряд.

У нас вводят кордарон, новокаинамид, верапамил только БИТы. В линии работают зачастую по одному фельдшера и у них нет дефибрилляторов (кардиографы почти у всех). Навык вводить 20 мл за 20 мин. появляется очень быстро, кстати болюсный ввод не приветствуется, на равномерном легче снимается приступ. А кордарона мы ставим по 300 мг за один приезд, если с первого раза не помогло то через 4-6 часов вызывают повторно, вводим еще столько же и если еще в течении 4-6 часов не прошло увозим в кардиоцентр, а там уже капают. А 750 мг это не многовато?

Прочитала задачку и на следующую смену, ночью нам попался дядечка. Любитель выпить, сегодня друганы угостили грибочками - шампиньонами, впрочем он не очень уверен , что именно шампиньоны. Он их пожарил и поел. А потом чуть выпил... и вот тут стало ему плоховатисто. Жар, сердцебиение, страх, даже рвало (один раз), живот болит и даже гиперемия лица и шеи есть. Вот тут то я и порадовалась, что накануне заходила на сайт и прочитала про навозник. Спасибо за задачку и науку.

Дозатор классно конечно, но у нас , например, их нет. Поэтому уже много - много лет( около 20) вводим новокаинамид и кордарон медленно из шприца в течении 20 минут. Конечно предварительно разводим водой (10ml). Ручки устают, но быстрее никак. Кордарон в самом деле очень редко восстанавливает ритм с первого введения, в присутствии бригады не бывает восстановления. Пациенты сами говорят, что приступ проходит спустя 2-3 часа. А вот на амиде наоборот часто снимается на игле, во время введения. Но амид плохо переносится больными, многие отмечают бессонницу, тревожность, головные боли, боли в кишечнике примерно в течении суток после лечения. А вот без контроля ЭКГ никто у нас не рискнул бы вводить антиаритмики. Да, мы не снимаем приступ давностью более суток, неуточненной давности- везем в кардиологию или терапию, там не спеша под гепарином восстанавливают.

Огромное спасибо Автору за книгу. Резко, неприятно, но ведь все это правда. Может быть кто - то, далекий от скорой, подумает , что это выдумки, " так не бывает". Но работая на скорой знаешь, что все именно так. И удивляешься, что везде все одинаково и больные, и врачи, и стационары, и начальство, и коллективы скорой. Просто разные населенные пункты и время.Оно наверно даже и хорошо, приятно даже как-то, что не мы одни в такой каше варимся. Героям книги завидую, могут уйти подальше от людей. Честно говоря отпуск провожу так, что бы видеть как можно меньше народу ( от семьи никуда не денешься, конечно). А лучше всего в горах и что бы вокруг никого. Или в лесу. Или в болоте, главное , что бы никого вокруг. И тишина...

Какой венозный доступ в поликлинике?!!!!.... Нас вызывают на ОКС, ОИМ, ТЭЛА. Приезжаем - пациент в коридоре,а врач сидит в кабинете прием ведет. Все нормально. И не факт , что даже просто ЭКГ снимут, а если снимут - то не факт , что расшифруют правильно. Говорят : " У нас после 14.00 экг нет, мы вас вызвали проконсультироваться!" Нормальненько. Какой доступ?! Линии дают повод:" О.аппендицит", пациент у регистратуры". Никто за ним не наблюдает сидит себе скорую ждет, покурить ходит. Зато скорая его на носилках прет, вставать нельзя!

Бесят участковые врачи вызывающие в поликлинику на направление "Острый живот". И ведь в там есть хирург и время приема у него не кончилось.

Особенно интересно будут смотреться на мотоциклах - велосипедах - роликах фельдшера и врачи возрастом 50 (и слегка за 50)и весом более 95-100 кг. Представили картинку?... Вот у нас например очень мало тех, кто физически развит, регулярно занимается хоть какими-то физическими упражнениями. Представляю очень живо двор нашей станции с медленно кружащими, отчаянно пытающимися стартовать на мотоциклах и велосипедах врачами и помощниками. Кружат и время от времени падают. А мигалку лучше на каски крепить. Далеко видно будет.

Ну какой ей обезбАливающий укол - если она уже выпила 3 таблетки но-шпы и 2 таблетки кеторола? И боль уже проходит. Все как всегда, ничего нового, боли как обычно. Зачем скорая-то? И вообще я с Гиппократом не знакома, ничего ему не давала.

Бесит повод: mensis, кровотечение из половых путей, боли в животе. И главное по приезду, выясняешь, что боли бывают всегда. И в этот раз так же. Ну не пойму зачем вызывают? Они ведь даже не просят обезболивающее.

Спасибо огромное! Вот именно этот порядок действий и не был ясен. То ли подписи собирать, то ли протоколы собраний писать и собрания проводить. Теперь все ясно.

Устав Профсоюза гласит, что внеочередная конференция созывается профкомом по требованию не менее одной трети членов профсоюза. В срок не позднее 10 дней со дня предъявления требования. Вопрос как оформить требование надлежащим образом? Это должны быть протоколы профсобраний структурных подразделений или сбор подписей?

Простите, может не в ту тему пишу. Но хочется попросить помощи. Мы на станции хотим переизбрать председатель профкома. Этого хочет большая часть коллектива. Пробовали собрать внеочередную конференцию, но Обком профсоюза указал нам на ее нелигитимность. Как нам подготовить и провести конференцию, что бы нельзя было поставить под сомнение ни ее саму,ни ее итоги. Можем ли мы собрать профсоюзную конференцию даже без решения профкома? Есть опасения, что даже при наличии требования более чем одной трети членов профсоюза (как того требует ст.29 п. 5 Устава профсоюза), профком не созовет конференцию.

На смене в новогоднюю ночь, бабушка порадовала астральной грыжей, раз несколько повторила :" у меня большая астральная грыжа!" У нас был случай попала бригада на адрес в очень крутой коттедж. А дяденька взялся помирать, врач посылает горничную за дефибриллятором. Та приходит и говорит водителю:" Дайте мне девять бриллиантов!" Водитель долго искал- не нашел. Я как-то послала родственницу за мешком Амбу, через минуту прилетает водитель и говорит: " Я не понял какой она у меня бамбук просит!?"

Сегодня в 03.15 на адресе тетенька 64 года. Страшно ей, у нее в сердце перебой. Накануне была у доктора в мединституте, он ей лечение скорректировал : добавил к энапу - настойки боярышника, валерианы, масло олиФковое пополам с лимонным соком, отвар семян укропа. Но лечение не помогло - давление не снижается. Для смелости вызвала скорую. И говорит нам с сожалением в голосе и глазах:" Как жалко , что у вас нет лекарства от страха! Вот поставили бы и я не боялась бы." А я ей отвечаю: " А вы к участковому обратитесь , может у него есть таблетки от страха." Она мне:" А я без скорой все равно боюсь!"

Бабушка рассказывает с нескрываемой гордостью про болячки дедушки: " А еще у него две коронации было!" Имела ввиду две коронарных ангиографии. Мужик 52 г. после инфаркта, заявляет :" Мне туда три кольца поставили!" Оказывается стенты ему поставили. Клоуны!

4 нитроглицеринины еще ладно. У нас вот дедушка вдвоем с дочкой утверждал , что выпил 20 таб. за 1 час. А давление 120/80. Вот и думай то ли таблетки старые, то ли дедушка терминатор.

Ну, когда вызывают скорую для БОМЖа из искреннего , но глупого , побуждения помочь - я могу понять. Наш народ в своем большинстве сердоболен, чаще правда в ненужном месте и времени. Но вот так , ради спортивного интереса, просто типа тупой прикол!!! Не понимаю! Это какой же надо быть сволочью! Вот за это надо штрафовать. Тыщ на 20. Вычислить гада по телефону и видео и прислать штраф.

Вчера в дежурном стационаре вся смена дружно писала объяснительные, по поводу жалобы. Один гражданин пожаловался , что ему коварные медики прокапали систему с пивом и красной икрой. На полном серьезе! Как они все это туда запихали?

Наши педиатры выполняют по 30 адресов в сутки, если устранят или сократят педиатров , то нагрузка плавно распределится на линию. А кол- во линейных бригад не планируется увеличить. Линия и так в завале, а тут еще добавят. ДА и БИТ с реанимацией наравне с линией работают.

Нас много , но замаскировались!

В детских бригадах есть и шины детские, и зонды, и пинцеты, и манжеты, и всякая прочая ерунда для оказания помощи зачастую сделанная своими руками или купленная на свои денежки. Упразднение педиатрических бригад еще и тем мотивируют, что из-за нехватки врачей зачастую выезжает один фельдшер. Но фельдшер педиатрической п/с с опытом и оснащением. А штат администрации у нас увеличивается и растет, ведь год от года увеличивается кол- во адресов. Значит растет категория станции, должно быть больше начальства. Только на нашей зарплате это не отражается. А теперь еще хотят убрать старших фельдшеров на подстанциях и сделать одного старшего линейного фельдшера на все 4 п/с и наверно так же поступят с завподстанциями. Но зато будет по 6 старших врачей на смену ( где только возьмут?).

У нас новый главный врач. Человек ни дня не проработавший на скорой, возможно не имеющий опыта лечебного. Военный, КМН, бывший завкафедрой военно - полевой терапии. Но говорят " хороший руководитель". Хорошего пока не видели ничего.На все вопросы отвечает: " Почему вы обращаетесь ко мне? Решайте вопрос с завподстанциями, а они поговорят со мной!" Человек не просто так , а назначенец руководства города и активно им поддерживаемый. Когда пришел 1,5 мес. назад обещал к 1 июня вывести на линию 50 бригад ( вместо 32-34 которые выходят сейчас). Набрал 17 новых водителей, через месяц 8 уволились, остальные ушли следом. Ни врачи, ни фельдшера в очередь на трудоустройство к нам не выстроились. Кто был тот и остался, хотя многие подыскивать стали места новой работы. Многие пишут заявления о работе на ставку. А теперь оказывается не нужны стали педиатры. Нет такого понятия "педиатрическая служба". У нас уже было разводили бригады БИТ и реанимации по подстанциям, но одна бригада на район ничего не решает. Стационаров по району у нас нет и если госпитализируем , то район не прикрыт. А из другого района доехать быстро не всегда получается. Через полгода вернули все как было, так до сих пор и работаем. Возможно ли оказание качественной помощи детям линейной бригадой? Линейные бригады не проходят подготовку по педиатрии.Вот ссылка о нашем последнем управленческом решении: http://www.tvtomsk.ru/economic-4827.html Или все- таки он прав и без педиатров не так уж и плохо?