Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

AnnaS

Пользователь
  • Постов

    68
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент AnnaS

  1. В Омске девятиклассница умерла от неизвестного вируса после того, как ей снизили температуру с 38,5 до 34 градусов, - СМИ. 15-летняя девочка заболела 3 марта, врачи назначили лечение от простуды. Через два дня её температура снизилась до 34,7°C, и после вызова скорой, состояние ухудшилось. На следующий день она скончалась. Предположительно, причиной смерти стало неверное лечение. Возбуждено дело о причинении смерти по неосторожности Интересно, чем и зачем температуру снижали.
  2. А причем тут реаниматолог. Лучше у Гохмана Юрия Семеновича спрошу при встрече насчет дротаверина. Про анальгин - все упирается только в обоснование его применения у конкретного ребенка. Никто и не спорит, что у него лучшее антипиретическое действие из обезболивающих средств.
  3. Нет, Октябрьский район.) Но и в Алтайской деревне, где начинала работать, не помню таких.
  4. Ради интереса, специально оценю этот момент в Гнокб. Она как ориентир другим мо, плюс у них главный клинический фармаколог работает, уж он то должен о Дротаверине знать все.
  5. В смысле давайте поговорим?. Наша песня хороша, начинай сначала? Я уже писала про анальгин при переломах и ожогах у детей, что ещё сказать то? Насчет лихорадки, ну конечно, если мамашка за час дала ребенку полаптечки, то лакирните сверху анальгином. Вообще уже не понимаю, что Вы от меня хотите. Любите анальгин - ставьте. Обходилась прекрасно без него при всех детских лихорадках. У нас всю жизнь врачи с опытом работали по своим личным наработкам. Теми препаратами, на которые у них был положительный опыт. Порой интересными сочетаниями, которые в КР не найдешь. Трамадол, кстати, тоже не люблю. Про пруфы не поняла - ничего вообще ни от кого не требую. Это от меня что-то хотят. Мнение по анальгину никому не навязываю. И нет, я не за Бигфарму, а за минимум фармы и только там, где реально критическая ситуация. Организм включил температуру на борьбу с вирусом, нехер херачить по нему анальгином. Имхо.
  6. Во-первых, уже все поняли, что Вы поклонник анальгина детям.) Ну ок, это Ваша мера ответственности. Не вижу смысла спорить. Про переломы в 10 лет никто и не говорил. На температуру - согласна с предыдущим оратором: нафиг не нужен. И ни разу не было, что за час до смп давали И Нурофен, И парацетамол разом.
  7. Ну вот анальгин в этом плане сравним с антибиотиками. А так, конечно, и на преднизолон аллергию видела, не шок.
  8. Тут я согласна на все 100. Но они настолько против фармы и официальной медицины, что мы уже даже не поднимаем эту тему. Кстати, забыли про ещё один негативный момент анальгина - высокий риск развития аллергической реакции. Дочка бывшей заведующей поставила мужику на хондроз и ушел при ней. Больше в моей практики такого случая не припомню, ни на какой другой препарат.
  9. Здоровый - это без отягощенного анамнеза. В стационарах и взяла. Не сама придумала. И в Барнауле это практикуют. В семье брата трое детей от 4 до 12 лет и ни один даже ибупрофен не пробовал. Если затемпературил - первые сутки голод, питье и сон. Все лечение. На 3 день уже все норм. Температура - это вообще нормальная реакция. Никогда не понимала почему по стандарту это был экстренный повод.
  10. Речь о разовой акции, как и в случае с анальгином. Здоровому ребенку при гипертермии скорее всего ни то, ни другое не понадобится. Про сепсис вообще емкая тема, не так все просто.
  11. Самая верная фраза тут - последнее предложение. Т е это не препарат выбор при лихорадке, а исключения. К слову, ребенку 8 лет и ни разу мне не потребовался Анальгин, даже когда было 40 при ангине. В стационарах еще, когда нет эффекта, преднизолоном снижают. Анальгин остается на детские травмы, ожоги, иногда колики.
  12. А причем тут именно я?. Вопрос с позиции оценки качества оказания медицинской помощи. Стандарт отменили и теперь ничем ее не обосновать. Кстати да, был в практике случай, когда еще начинала в деревне, одной бабуле регулярно ее ставили, но именно при нас она на магнезию дышать забыла. Ненадолго. Ну и так, да, за лечение по КР все-таки.
  13. Поддерживаю) но льют, конечно, в основном в деревне, потому что учатся у коллег из поколения в поколение.
  14. Ну если использовать московские алгоритмы, то и питерские можно тогда. У них есть прям хорошие, надо пересмотреть. Про обоснование в карте - это основное. В принципе, если препарат не входит в КР, но обоснован, то никаких вопросов не будет (если и по инструкции все ок). В этой связи интересно как быть с магнезией. Она была в стандарте при АГ, но стандарт отменили. В КР ее нет. А многие ее так любят) и я не о пациентах сейчас, к сожалению.
  15. В стационарах есть ВК и многие вещи они оформляют через протокол. Анальгин точно обязаны, насчет ношпы вероятнее всего нет, потому что мало кто в инструкцию заглядывает вообще. Как мысль, на скорой препараты off-label можно «согласовывать» со старшим врачом смены и делать примечание в карте. Что думаете?
  16. Если все-таки вернуться к дротаверину, то можно обратиться к новым КР по ЖКБ у детей, где в качестве спазмолитической терапии указано - папаверин парентерально, либо дротаверин в таблетках после 6 лет.
  17. Препарат существует и показания есть, поэтому почему бы и да, конечно. Но в отношении детей должно четко прослеживаться, что польза превосходит вред. При лихорадке детям, уверена, нигде его не ставят. Таблетированной формы в аптеках в Америке нет.
  18. Вроде и против философии, а сам философствуешь)) Останусь при своем мнении насчет Анальгина. Я вообще после 40 пересмотрела взгляды на официальную медицину и фарму и анальгин с ношпой уж точно не препараты необходимые в аптечке.
  19. Вроде же о детях говорили, причем тут САК. Круг показаний есть, но он очень узкий и введение ребенку должно быть хорошо обоснованно в карте, а в стационаре и этого мало. Не убрали из укладки, потому что заменить нечем, в отличии от клофелина. Мы ж ещё развивающаяся страна))
  20. Так Анальгин и есть зло, в клинреках это давно признали, в список жизненнонеобходимых не входит, назначение в стационаре через ВК только.
  21. Ну вот не видела у них дротаверина детям при отказах в госпитализации. Я про хирургию. Может в стационаре делают, конечно. Дротаверин не был одобрен FDA и Европейским агентством лекарственных средств, в инструкции ограничения. В общем, довольно спорно все даже в медицинской среде. А судья-не медик как расценит в случае чего?. Тут одни боятся рекомендации пациенту дать, другие новорожденным ношпу ставят.) Я запуталась)
  22. Папаверин детям можно, ношпу по инструкции - нет. Специально ещё раз внимание обращу на эти клиники.) Замечала, что Гнокб не обезболивает детей. При ожогах 3 ст - анальгин.
  23. Перечитала приказ- указано, что при отсутствии КР можно использовать другие источники, утвержденные МЗ, и официальные инструкции к препаратам. Получается, при ФРК это только инструкция. Кстати, в стационарах часто вообще никакого обезболивания нет. Либо это анальгетик уже после обследования. Почему в укладке нет папаверина - вот вопрос. Вы не уточняли у руководства, в чем проблема?
  24. Почти всегда на стороне врача, особенно в тех моментах, которые не написаны. Вот если написать чего лишнего, тогда да, пришьют к делу. А так, правильно тут кто-то писал, большинство врачей трясутся от страха почем зря. «Огреб» фельдшер тот и что?. Это рабочие моменты, они в любой работе. Реально наказаний даже там где следовало бы почти нет. И если один из ста, кому дал рекомендации, что-то не так поймет - все это фигня. Не повод даже думать об этом.
  25. Совместная помощь в приемнике в интересах тяжелого пациента - это да, отлично. Но тут токсиколог если и спустится быстро, то пока пациент не «промыт», принимать не будет. И руководство с подачи юриста поддерживает эту позицию стационара.
×
×
  • Создать...