Всем здравствуйте!
Вышел тут недавно на ФБ у меня спор с одним товарищем. Он утверждает, что оптимизация здравоохранения - дело хорошее, что проходит она хорошо, что медицина стала качественнее и доступнее для простых граждан и врачом стало работать теперь гораздо лучше, чем раньше и всё это благодаря оптимизации, а на скорой - стороннику оптимизации, главному врачу Плавунову. он утверждает, что при нём на скорой стало больше порядка, что ликвидация спецбригад - правильный и оправданный шаг и вообще, ему на скорой так хорошо раньше никогда не работалось, как сейчас.
У меня по поводу его высказываний возникло множество сомнений, также, я видел осенью на митинге в защиту здравоохранения множество людей из профсоюза Фельдшер.ру и я думаю, что если бы было всё так радужно, то что они делали на митинге?
Выяснить, работает ли товарищ, с кем вышел у меня спор, Павел Харламов на скорой помощи на самом деле, а если да, то на какой подстанции, мне не удавалось довольно долго. Почему-то он до последнего скрывал своё место работы, однако, погуглив, как мне посоветовали, я отыскал информацию на официальном сайте СМП, что Павел Харламов трудится на 19 п/с в должности врача и участвовал в товарищеском футбольном мачте (именно поэтому мне и удалось разыскать хотя бы какую-то информацию о нём).
Однако, время сейчас лихое, технологии информационного обмана - это по-моему единственное, что успешно развивается у нас в стране и Павел Харламов на фейсбуке может быть совсем не тем Павлом Харламовым, что играл когда-то в футбол в товарищеском мачте или он может быть на скорой единственным сторонником оптимизации и г-на Плавунова.
Сам я ушёл со скорой давно, при Песоцком, и Плавунова не застал. Однако всё, что с тех пор до меня доходило и об этом человеке и о происходящем на скорой, противоречило мнению Павла Харламова.
Также, на ФБ последнее время ходят всякие нелепые слухи, о том, например, что скорая больше не может госпитализировать по наряду. При этом остаётся непонятным, то ли система нарядов отменена, то ли отдел госпитализации расформирован, то ли скорая больше не госпитализирует вообще.
Остаётся неясными и вопросы, связанные с тактикой госпитализации. Действительно ли сотрудник привёзший диагноз, не подтвердившийся в последствие в стационаре, может быть подвергнут наказанию? Т.е., если другими словами, похерен ли принцип гипердиагностики? Интересно, менялся ли список показаний для госпитализации за последние 10 лет в сторону уменьшения?
Собственно, началу спора послужил случай в Новосибирске, где престарелого человека, приехавший на вызов молодой сотрудник СМП (врач это был или фельдшер пока осталось невыясненным, но отношения к вопросу это не имеет), отказался госпитализировать при наличии симптомов развивающегося инсульта. Им был оставлен актив на поликлинику, участковый врач на следующий день вызвал скорую и настоял на госпитализации. ОНМК подтвердилось, пациент в реанимации. Была высказана версия, что, возможно, пациент не был госпитализирован потому, что сотрудник испугался взыскания из-за неверно поставленного диагноза. Врачи стационаров утверждают, что из-за этого существенно участились за посмледнее время случаи поздних госпитализаций и соответственно, тяжесть состояния пациентов и количество осложнений. Я в курсе, что с медициной всё плохо и становиться хуже (именно потому я в группе ФБ "Против уничтожения здравоохранения", потому хожу на митинги и пикеты и вообще делаю что могу, однако, мне кажется, что не может быть, чтобы принцип гипердиагностики на скорой канул в Лету. Этого просто не может быть.
В общем, нужна помощь тех, кто работает сейчас. Расскажите, что у вас происходит, выразите своё мнение об оптимизации и вкладе главного врача в организацию работы скорой. Если всё совсем плохо, можно в личку или на почту clinpsy собака яндекс ру.