По-трезвому клинический диагноз формулируется исходя из доминирующей патологии и далее по убыванию значимости, а не сверху- вниз или справа- налево. Иначе этот Ваш принцип (которому, с Ваших слов, "учили") легко трансформируется в анекдот: "Ссадина лобной области. Травматичекая ампутация нижних конечностей, острая массивная кровопотеря. Клиническая смерть"
Огромная разница. Помимо общей безграмотности номера 1 он вносит дезорганизацию в работу приемного отделения, которое работает (и должно работать) "по доминирующему входящему диагнозу" (естественно, записанному в сопроводке первым при грамотном формулировании). Регистратор (не имеющий, если Вы не в курсе, медицинского образования) вызовет специалиста прежде всего на Ваше "СГМ". Если Вы полагаете, что это небольшая беда- глубоко ошибаетесь. Каждый врач приемного имеет на курации одновременно несколько (бывает, до десятка) больных, доставленных ранее, и часто находится в услових цейтнота. Когда по Вашей вине возникает необходимость вторичной сортировки- это влечет 1)потерю времени, истерики больных по этому поводу 2) переезды больных из смотровой в смотровую ("встречные" каталки в коридоре, санитары заняты бестолковыми побегушками, шум) 3) в некоторых случаях несвоевременное оказание помощи 4)дополнительное утомление и раздражение персонала приемника. Мало того, что диспетчера СМП обычно не затрудняют себя равномерным распределением больных по стационарам и бригады заезжают "пачками" по 10 машин в один приемник за минуты- Ваши неграмотные записи в сопроводках многократно усугубляют этот хаос.
У меня сложилось впечатление, что бригаде как правило все равно, кем их считает стационар. Поскольку доминирующая задача- убрать пьяного из общественного места (иначе будет повторный вызов, за который потом накажут) изобретается любой подходящий "диагноз". Т.о. вранье в сопроводках (должностной подлог) обычно воспринимается бригадой как нечто естественное.
