Перейти к содержанию

Ramzes

Пользователь
  • Постов

    8
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент Ramzes

  1. Насколько я Вас понимаю, Вы все таки против такого расклада событий, чтобы мы переходили на такой уровень оптимизации, и я Вас поддерживаю. у нас чуть ли не единственная система здравоохранения в мире, когда экстренная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками всех уровней. Согласен, надо и эту систему корректировать, но не столько, чтобы убирать медиков со скорой.
  2. Круто!!!! надо всем брать пример с вашего города!!!
  3. Спасибо. рад что мое мнение разделяют! А если не секрет, что за город?
  4. Но согласитесь и фельдшер может отсортировать больных соответственно профилю. А насчет деградации, то я с Вами в чем то согласен, но по-другому в нашей стране видимо уже не будет. Если бабушка или неврастеничка решила что у нее "смертельная" болезнь то она доканает скорую пока ее не отвезут. Так что увы, даже все знания по медицине тут не помогут, придется тащить куда-нибудь. А ну тогда все в порядке, сожалею, что вам пришлось "напасть" на изъеденную тему. Просто у меня наболело вот и написал.
  5. Начну с того, что в нашем городе стали формировать фельдшерские бригады! (называться не буду, скажу лишь что город наш в южной части России)Видимо все таки поняли, что содержание фельдшерских бригад экономически целесообразней. Уважаемые врачи, не обижайтесь, но на мой взгляд в службе скорой помощи все таки должны работать именно фельдшера. Посудите сами, что такое экстраординарного мы делаем в нашей работе? Наша задача - это предварительный диагноз, оказание необходимой мед. помощь и госпитализация, и все... очень редко наши предварительные диагнозы совпадают с клиническими на 100% (это факт, статистика) и это не удивительно, т. к. в распоряжении больниц есть и лаборатория и необходимая аппаратура для диагностики, да и стационарные условия намного больше подходят для полномасштабного обследования больного. Меня на протяжении всей моей трудовой практики неустанно мучает вопрос: зачем учиться 6 лет, да еще потом и интернатуру проходить чтобы приехать на вызов к алкоголику, а потом таскаться с ним по больницам и пытаться куда-нибудь спихнуть? Зачем 6 лет учиться для того, что бы приехать на вызов: "болит живот, температура, понос, ела рыбу" и отвести в инфекционную больницу? Зачем 6 лет учиться чтобы приехать на вызов: "сломала руку, упала" и отвести в травмпункт? Согласен бывают всякие вызова и автоаварии и ЧС, но и там зачастую можно обойтись фельдшерскими бригадами, в противном случае просто именно на таки случаи держать на запасе врачебные БИТовские бригады. У нас доходит до смешного: приезжает врачебная линейная бригада на вызов, врач видит, что ТИА или инсульт и вызывает неврологическую бригаду. А что самим нельзя при стабильной гемодинамике, без сопутствующей кардиальной патологии госпитализировать. Не слишком ли жирно будет 2 бригады для одного больного? Тем более что можно было бы обойтись одной. (И с экономической точки зрения выгодней. Подключиться к вене, начать капать и везти в больницу? А всякие вызова типа: битые головы, ломаные ноги, температуры, что с ними фельдшер не справиться? На сколько я помню фельдшерская специальность в Советском Союзе и создавалась именно для того, что бы оказывать доврачебную ПЕРВУЮ помощь. Ведь в нашей службе главное довезти!!! Врач же должен в больнице детально разбираться с больным, врачебные знания нужны для работы с больным, чтобы поставить диагноз, обосновать его и назначить лечение. Врачи - это как тяжелая артиллерия приступает только в необходимый момент, а на по всякой ерунде. Мое предложение - это перевести всю службу скорой медицинской помощи на фельдшерский состав, оставить только БИТовские бригады, которые возили бы всех тяжелых больных. Все таки у нас фельдшер в стране не имеет ЮРИДИЧЕСКОГО права для таких манипуляций как интубация, подключичный катетер и прочее. Может кому-нибудь моя статья покажется безумием и бредом, но если Вы человек со стажем проработавший в службе скорой помощи, Вы меня поймете. И кстати в Штатах и во многих других странах, в том числе в стране с самой лучшей системой здравоохранения (и по организации и по уровню оказания помощи) Израиле в службе скорой работают парамедики, люди, обучение оказывать непосредственно экстренную медицинскую помощи. Срок их обучения максимум до 2,5 лет.
  6. Я работаю самостоятельно, без врача в сельской местности. До недавнего времени были замечательные кардиографы, но нам сказали, что это шик для скорой кардиографы! И вот сегодня приезжаю на вызов, повод: "Сердцебиение". Снять пленку не на чем, в больнице ЭКГ принципиально делают только в будни и только с 11,30 до 13,00. Обследуя больного, нахожу: АД 180/100, ЧСС=200, тоны сердца звонкие, неритмичные. я вышел из ситуации, но очень долго гадал, что это стоило больному. ВЫ БЫВАЛИ В ПОДОБНОЙ СИТУАЦИИ? КАК ВЫХОДИЛИ ИЗ НЕЕ? ЕСТЬ ЛИ СПОСОБ ДИФ. ДИАГНОСТИКИ АРИТМИЙ БЕЗ ПОМОЩИ ЭКГ, НУ ХОТЯ БЫ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО!
  7. М... да. Читаю Ваши сообщения и радуюсь за Вас, у Вас хотя бы кардиографы есть! А я в своей заж..ской губернии вообще без кардиографа езжу. Аритмии наугад почти что лечу, а потом полсмены думаю: "Выжил больной, или нет".
×
×
  • Создать...