medikkkkk

Без записи ЭКГ и прояснения сознания я бы его дома не оставил.

Коллеги,хочу спросить по поводу симптома Белоглазова. Как часто Вы этот симптом выявляете ? Есть какая-то специальная методика ? Лично мне далеко не всегда удается выявить данный симптом при биологической смерти.

Обычно звонят на 03, а там все скажут.

Полностью с Вами согласен !

Только не надо говорить как Вас гнобят и т.д. Не знаю как у Вас , но у нас 2 диспетчера и они в состоянии и пойти по курить,пообедать когда захочется,поспать полночи(это ежесменно),сгонять в магазин при надобности, а что у нас в диспетчерской звучит в отношении бригады ( а не только в обратную сторону), можно говорить еще много. Я о присутствующих здесь не говорю, это только те диспетчерские работу которых я наблюдал за время своей работы. Может быть у Вас по другому... Работа конечно же не простая, и очень нервная, надо вырабатывать иммунитет на крики "недалеких" граждан и не не воспринимать их близко к сердцу. За 30 лет работы должен же бы выработаться такой навык.

У нас в городе медвытрезвитель все таки полезная вещь. Если бы его не было , то головняка бы прибавилось в разы. Если их возить на п/ст "наблюдать", то это уже извините полный алес капут.

Я не понял, Вы хотите сделать из медвытрезвителя токсикологическое отделение ? Зачем ?

По обстоятельствам, обычно отправляю в приемник.

А как Вы относитесь к тому что после купирования гипертонического криза больному необходимо лежать достаточно длительное время и после применения гипотензивных препаратов у этого стабильного больного может развиться ортостатический коллапс пока он будет добираться до дома. По поводу пьяни Вы правы, но про них никто и не говорил , тем более про госпитализацию, для этого есть вытрезвитель.

У меня та же история

В случае если фельдшер один и родственников больного нет или привлечь их к реанимации невозможно проводится прекардиальный удар, НМС и ИВЛ. Никакие инъекции Вы не имеете права делать, так как для этого вам нужно на длительное время прекращать НМС. Если родственники адекватные, то действовать можно по обстоятельствам. Если при констатации клинической смерти имеется дефибриллятор , то имеет смысл нанести разряд в слепую,а затем начинать НМС.

Когда привозим тяжелого пациента,тоже передаем непосредственно в блоке реаниматологу, об этом речь не идет. Я так понимаю спор здесь возник именно из-за того,что в разных городах просто по разному принято работать в данной конкретной ситуации и каждый стоит за то как работает.У нас не принято ходить по отделениям и распивать чаи в ординаторских.

Народ из Новосиба кто что знает, говорят нам колесные снимать будут ?

1) я не надеюсь, у нас в городе давно так. Отдельные случаи не в счет. А если Вы хотите за других работу выполнять, то пожайлуста это не возбраняется. 2)По поводу "мартышкиного труда", если сотрудники стационара не хотят выполнять свои обязанности, и возникают повторные выызова (транспортировки) с этим должен разбираться старший врач смены или начмед СП. 3) больной в таких случаях смотриться в П/П ,а не в машине. 4) а свою тачанку Вы прямо в палату завозите ?

Ну я к своему счастью с таким в своей практике встречался редко. Но даже если такое происходит не вижу смысла ходить по стационару и заниматься поиском каталок и прочим. ЭТО не входит в наши обязанности. Если по приезду в п/п больного там не оказывается, то созваниваюсь со старшим врачом и сообщаем о ситуации,через 15 минут при отсутствии клиента - делаем всем ручкой и отмечаем это в карте вызова.

Я считаю что СП не должна заниматься организацией транспортировки(как то поиск насилок,каталок,рабочей силы и т.д.) из отделения, если больной выписывается не в критическом состоянии,то к приезду скорой он должен быть в п/о, с документами и на каталке (если это требуется). Исключение состовляют больные в тяжелом состоянии, которые перенаправляются с реанимационных отделений, которых лучше принимать непосредственно из рук реаниматолога. В остальных случаях больной должен быть подготовлен к транспортировке персоналом больницы.

Ну оно может и как соцтакси выглядит,ну а варианты какие ? Вести в больницу с придуманным диагнозом ? Это лучше ? Если бы такие приемники для БОМЖей существовали бы, не пришлось бы доставлять своим коллегам из стационара подобные сюрпризы. Хотя вообще такими делами должна заниматься милиция и соц службы.

Я то не про любителей по халявить , а про то что нас ставят в определенные рамки,нарушая которые мы себя подставляем. А многие в стационарах этого не понимают.

Да Вы поймите что выше головы не прыгнешь. Вот например была такая ситуация : вызов к БОМЖу (якобы плохо), приезжает линейная бригада БОМЖ пьяный от помощи отказывается говорит, что все нормально - оставляют уезжают. Сердобольные прохожие через 10 минут вызывают снова -приезжает реанимационная бригада результат тот же. После созвона со старшим врачом смены их активно посылают к данному асоциалу с требованием увезти его с чем угодно, и получает устный выговор от ст.врача смены. И это летом, а про зиму я вообще молчу. Менты таких не берут у нас в городе, распределителей для бомжей нет. Недавно и у меня был такой случай, сидит себе БОМЖ у аптеки и интенсивно хочет в больницу, но везти его было ну абсолютно не с чем, так мне заведующая по рации орала чтобы я его "куда угодно госпитализировал", как не стыдно диагноз приходилось просто выдумывать и вести. А какие варианты если государство не устроенное такое ?

А вот хамить людям совсем не обязательно

У нас в городе сгорело 2 газели таким образом, вроде бы из-за неграмотного монтажа навигатора.

При кардиогенном шоке как инотропное средство (если других под рукой нет) почему бы не использовать ?

Не только в России дураков на 100 лет припасено.

У нас тоже существует негласный приказ о том , что всем пациентам с общественных мест предлагаем госпитализацию. Либо доставляем домой если не далеко и позволяет ситуация, если просто пьяный передаем в милицию. БОМЖа оставить наулице практически невозможно старший врач все равно вернет и заставит госпитализировать, со словами "хоть с чем" только бы на улице не валялся. Оправданно этот или нет вопрос спорный, но в большинстве случаев я с этим согласен.

А не все ли равно в какую сторону