Перейти к содержанию
Гость Дмитрий

Направили в тубдиспансер(вопрос фтизиатрам)

Рекомендуемые сообщения

Гость Дмитрий

День добрый.

Ребенок 5 лет ,реакция манту каждый год не правильная, и медработник детского сада направила в тубдиспансер, фтизиатр прописал изониазид, слышал о его (иногда) вредном воздействии на неокрепший организм ребенка.

Анализы кровь, моча в норме, рентген показал легкие отклонения, но в пределах нормы. У нас есть предрасположенность к аллергии, но явных проявлений не было(ни сыпи ни покраснений).

может ли это быть от пониженного имунитета??

можно ли обойтись от приема изониазида??

есль ли альтернативные способы лечения??

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Стрелка

Врачу виднее. Если есть предрасположеность к аллергии, то еще назначают антигистаминные средства - тавегил, пипольфен, супрастин. Исключить всевозможные аллергены. Сделайте томографическое исследование с целью выявления лимфатических узлов средостения, т.к. у детей часто при туберкулезе воспаляются лимфоузлы. В принципе, изониазид - наиболее активный препарат в отношении МБТ. И вообще, все препараты имеют побочные действия, в данном случае надо найти правильный подход к лечению. Такие сильнодейстующие препараты даются на фоне приема Вит В6. И обязательно под котролем врача.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

1. Фтизиатров тут нет.

2. Реакции Манту не бывает "правильной" или "неправильной" - есть конкретные показатели (размеры папулы, тип реакции). Для оценки важны также даты проведения и динамика по годам.

3. Туберкулез - инфекционное заболевание, которым может заразиться практически любой. "Пониженный иммунитет" тут не причастен.

4. Вопрос: "можно ли обойтись без приема изониазида" надо было задавать на приеме фтизиатру. Никто из нас никогда не видел вашего ребенка, чтобы давать какие бы то ни было советы по данному поводу. Скажу одно: у детей туберкулез может развиваться значительно быстрее и со значительно более тяжелыми последствиями, чем у взрослых.

5. "Альтернативные" способы лечения тоже надо было обсуждать со фтизиатром на приеме. Думаю, особого выбора у вас нет. Изониазид - относительно мякгий препарат (по сравнению со всеми остальными противотуберкулезными средствами).

Важно другое: туберкулез - реальная опасность, а не литература (как чума или птичий грипп, к примеру).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Дмитрий
1. Фтизиатров тут нет.

2. Реакции Манту не бывает "правильной" или "неправильной" - есть конкретные показатели (размеры папулы, тип реакции). Для оценки важны также даты проведения и динамика по годам.

3. Туберкулез - инфекционное заболевание, которым может заразиться практически любой. "Пониженный иммунитет" тут не причастен.

4. Вопрос: "можно ли обойтись без приема изониазида" надо было задавать на приеме фтизиатру. Никто из нас никогда не видел вашего ребенка, чтобы давать какие бы то ни было советы по данному поводу. Скажу одно: у детей туберкулез может развиваться значительно быстрее и со значительно более тяжелыми последствиями, чем у взрослых.

5. "Альтернативные" способы лечения тоже надо было обсуждать со фтизиатром на приеме. Думаю, особого выбора у вас нет. Изониазид - относительно мякгий препарат (по сравнению со всеми остальными противотуберкулезными средствами).

Важно другое: туберкулез - реальная опасность, а не литература (как чума или птичий грипп, к примеру).

1.Спасибо

2.год назад январь 2005 - 9 мм. в этом году февраль - 8мм, в туб диспансере сделали повторно спустя неделю размер 10мм.

3. Она не болеет туберкулезом, врач говорит что есть возможность заболеть, отсюда и мысли про пониженый иммунитет.

4.5.а если она не болеет, то хотелось бы узнать нет ли возможности заменить изониазид другими препаратами, может достаточно обойтись витаминами.

 

P.S. Очень много информации о том, что после или во время приема изониазида у ребенка наблюдались осложнения, отсюда и осторожность молодого отца.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Дмитрий, мне понятны ваши "метания" как молодого отца (сам такой), но попробуйте понять и нашу позицию: несмотря на общенародное представление о врачах, как безответственных людях, все-таки мы чувствуем некую внутреннюю (моральную) ответственность за любые советы в он лайне. Не видя ребенка, не зная его истории невозможно комментировать какие бы то ни было назначения других врачей. Вы можете описавать картину происходящего неточно, "со своей колокольни", а все может быть "в действителности не так, как на самом деле"

;)

Иммунитет - очень тонкая вещь и "поднимать" его произвольными средствами - чревато. Вы же не чините наладонный компьютер ломом и кувалдой?

По поводу изониазида я уже написал. Никакие витамины не заменят его (иначе назначен был бы витамин вместо изониазида). Если у вас есть сомненения, лучше повторно сходить к врачу и с ним посоветоваться. Ибо все наши рекомендации носят лишь самый общий характер.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Дмитрий

др Суворов.

спасибо Вам серьезно, что есть такие сайты, и за то что даете дельные советы, я прекрасно понимаю что дать 100 % стоящий совет не видя пациента довольно сложно.

В любом случае я хочу сходить на консультацию к другим врачам, с реальными анализами с картой ребенка, и не только к фтизиатру, а к каким хотел бы у вас спросить совета.

Откуда появились эти сомнения: видя как принимает фтизиатр в тубдипансере у меня они само собой появились, это было похоже на конвейер, один за другим, уделялось на каждого ребенка не более 3-5 минут, врач не углублялась в изучение карты болезни, прописывая серьезные препараты по моему мнению нужно побольше времени.

И скажите пожалуйста изониазид сильная вещь?? не зря ходят не хорошие слухи о нем??

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Дмитрий, лекарства принципиально делятся на 2 большие группы: те, что показаны конкретному пациенту в конкретный момент времени в данной конкретной ситуации и те, что не показаны по разным соображениям. "Сила" и "слабость" - обывательская характеристика лекарств, которая ничего за собой не несет. "Слабые" в смысле фармакологического действия лекарственные травы за собой "тянут" совершенно неслабые побочные эффекты и осложнения. Вся современная фармакология идет по пути максимализации конкретного действия и минимизации побочных, путем выделения и очищения действующего вещества или путем синтеза новых молекул, эффективность и безопасность которых выше, чем у "старших братьев". Призываю вас не поддаваться на распространенные рекламные трюки: "натуральные компоненты" в составе лекарств - это не современный путь развития фармакологии, а уступка обывательскому образу мышления, избегающему "химии", но при этом активно использующему парфюм, стиральные порошки, искусственные ткани, пластмассы и разные прочие фанта-колы. Есть такое понятие (к сожалению, не в нашей стране), как "доказательная медицина". Так вот большинство "натуральных чудо-средств" не испытывались по современным критериям, подтверждающим их эффективность и безопасность, ибо производителю это крайне невыгодно.

Все это я пишу к тому, что вам надо не изучать "личный опыт" мамаш на разных форумах, среди которых немало глупых, серых, истеричных и просто сумасшедших (наглядная иллюстрация - здесь: Безумный маленький один (о форуме www.littleone.ru) ), а постараться найти вменяемого компетентного фтизиатра, который определит - есть реальная необходимость применять противотуберкулезные препараты сыну, а если да, то какие. Наверное, я бы посоветовал обратиться на кафедру детского туберкулеза при Российском гос. медиц. универе (бывш. 2-й мед) - во время нашего обучения там - давно это было - там на редкость вменяемые тетки работали. Лучше кого-нибудь из "старых кадров" найти - обычно у них иное отношение к жизни и к лекарствам, чем у кафедральной "молодежи" :wink:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×