Перейти к содержанию

ДрКулижский

Пользователь
  • Публикаций

    5
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

0 обычный

Информация о ДрКулижский

  • Звание
    Праздно шатающийся
  1. ДрКулижский

    Трахеотомия?

    Здравствуйте, уважаемые колллеги! На Западе (в Италии) трахеотомию на ДГЭ выполняют почём зря, причём её делает... парамедик. Даже не dottore grado uno (аналог нашего фельдшера). Коникотомия распространена также. Коникотомы одноразовые. Метод натыкивания иголок в трахею непопулярен вообще - невозможно приладить ИВЛ. Зато есть интересный метод для уточнения необходимости трахеотомии: 1) берётся шприц "двадцатка", надевается игла большого калибра и удаляется поршень. 2) иголка вкалывается в трахею. 3) оператор прикладывает ухо к открытому цилиндру шприца. Показание - прослушивание шума дыхания. Сам видел как это делали - очень повеселился. В больницах трахеотомия распространена ещё больше. Фактически, если реаниматолог не может заинтубировать больного - хватается за скальпель. По их статистике до 20% всех операций с ИВЛ - через трахеостому.
  2. ДрКулижский

    Каким дОлжон быть пульсоксиметр

    Добрый вечер! MicDoc! Это существенно удорожит производсво прибора. где-то на 30-35% от стандарта.И наличие лишних деталей (уплотнительная резика) - это лишняя прессформа. Прессформы для резины изготавливаются с меньшим допуском, чем для платиков, а значит намного дороже. Можно подумать об аккумуляторной батарее. Но NiMG батаеря заряжется 4-6 часов. Это время списывается из эксплуатации. LiIon - нельзя, бо есть запрет МЗ РФ. Dr.neSMP! Вот такой налобник - проще простого. Мы так и делали. стандартный отражательный пульсоксиментический датчик-матрица (его пекли в Новочеркассом Политехе и ещё в одной конторке в Подмосковье) был вмонтирован в уплотнитель телефона и размещался на левой стороне на 11 часов, ежли сбоку на ухо смотреть. Налобник на резиночке - это запросто. Минимум стараний. Но тут есть ещё-один эффект - плетизмограмму снимать тяжелее. И если у человека мигрень - тоже не очень. Даже сверхмикромощные светодиоды слишком глубоко светят. Только SpO2 снять и получится. Ежли без плетизмограммы (наполнения периферического пульса) обойтись можно - тогда на здоровье. Этот датчик самый простой и дешевый. восстановить производство матриц - просто и дещево. Дырчатая резинка или липучка-велькро (но я её недолюбливаю, бо стерилизовать и мыть жутко неудобно). А алкота в делирии представляю замечательно. Dr.Nathalie! molto bene! Ага, зачем думать? - открой книжку прочти. Зачем нам нужна собственная промышленность если есть нефть? Зачем изобретать велосипед, самолёт, крылья Икара...etc. Видите ли, достопочтимая Dr.Nathalie, есть такие штуки как, национальный научный потециал, национальный промышленный потенциал и государтвенная независимость. Она же иммунитет. Государственным иммунитетом называется способность оного гос-ва обеспечивать все свои внутренние нужды. В первую очередь пропитание и здравохранение. Мне хочется жить в нормальной стране, а не сырьевом придатке запада. За какие шиши мы будем покупать дорогущщие nellcor-овские гибкие датчики и иже с ними лет, через пятьдесят? Когда нефть с газом кончатся? Я очень часто бываю за границей. Я даже там работал. Поверьте, уровень тамошнего здравохранения, шибко приувеличен. Да, для того чтобы появились такие замечательные датчики, их кто-то должОн был выдумать. Так что и тут без велосипеда не обошлось. Для того чтобы алгоритм заработал его нудно выдумать, откатать и внедрить. Вы уж простите, но изобретать "велосипеды" - моя профессия. Один такой "велосипед" внедрённый в ожоговую ренимацию ускорил оборот койки ожеговой реанимации у БСМП-2 г. Ростова на 34%. Сутки этой реанимации (ожеговая кровать, диализ и т.д.) 1700 уё в сутки. Приборчик стоит 1500 в розницу, но окупается за одни сутки. Нормально? И это сугубо отечественная хреновина, да ещё 30 летнй давности. Сказать спасибо проф. Тараканову А.В. зав кафедрой Скорой Помощи Ростовского Меда за внедрение. Вы будете удивлены, но около 70% всех хирургических вмешательств на глазе (современных)было описано в "Каноне врачебной науки" у Абу Али Ибн Сина. И только в прошлом веке, благодаря техническому развитию и изобретателям велосипедов, таким, как Филатов, Фёдоров и прочим, удалось внедрить новые методы. Благодарю респондентов, за комментарии. Доброго здравия вам, уважаемые коллеги!
  3. ДрКулижский

    Каким дОлжон быть пульсоксиметр

    akopov! Зря, однако. (это о державе) А о мониторе будем думать. бо такая штука у нас есть. Двадцатилетней давности, трёхкилограмового веса, но можем расконсервировать. Она на станции "МИР" летала. Как и всё тамошнее оборудование. Самое смешное, что буржуи нам до сих пор эксклюзивное оборудование заказывают. В частности медицинский университет. Dr.asist.Raimonds! Идея разъёма принята. Вообще такой, даже проще(и дешевле). KyPOK! От USB - не получится. В ём 5 контактов. А надобно 6. Dr.neSMP! Это хорошая идея: из гнущейся пластмассы. Но такая прищепка долго жить не будет. Пластические пластики (обычно силиконовые) довольно быстро старятся. Но это можно подумать. На ухо крепить, это попробуем. Но надёжно.. Нужно экспериментировать. Хохма, но взаправдашняя - у космонавтов одно время применялся ушной датчик, что крепился на манер серьги. В смысле через дырочку и ..."ходили аки пираты с одною тяжелой серьгой..."(С) Спасибо всем респондентам.
  4. ДрКулижский

    Каким дОлжон быть пульсоксиметр

    Доброго здравия респондентам! Dr.Nathalie! Вам за державу не обидно? Особенно за то, что мужик разработавший современный принцип пульсоксиметрии, что применяется во всех буржуйских системах, работает в Таганрожском Радиотехе за три тыщи? Вы меня простите, ради Бога, но это мы велосипед изобрели. Много лет назад. Да, у буржуев техника красивше. Да аккуратней. Кто мешает нам (России), сделать не хуже? Вот тут идёт волна: "Даёш лицензию! Лолой пиратство!", а промежду прочим до 80% иностранных инноваций за последние 10 лет - плоды российских инженеров. Открываем бюллетень Патентоведения за 80-е и тихо плакаем. Лично мне это очень неприятно. MicDoc! совсем герметичный не выйдет. Идея питания две батареи АА, от них работать должен не менее 12 часов непрерывно. дешивизна.. Тут всё от датчика зависит. Многоразовый датчик стоит около 100уё. Одноразовый - 10. Но светодиоды в них одинаковые. есть идея лить прищепку самостоятельно - тогда и цена будет небольшой. А если юзать стрндартный многоразовый датчик... дёшево не выйдет. Dr.asist.Raimonds! Да, об этом тоже думал - скорее всего провод сверху. И на разъёме типа mini-DIN, это как у мыши компутерной круглый такой. Филипп_Филиппыч! Оно, конечно можно, но тут возникает вопрос: а сколько будет стоить такй монитор? - дорого. А нужно так, чтобы на всех хватило. В смысле, Скорой Помощи бригадам. МОжно и присовокупить. Admin! А уже давно прочёл. И именно этим репортажем директора и уломал. Ну ещё федеральной президентской программой развития медицины. И тем что мы первые в СОюзе начали делать пульсоксиметры тридцать лет назад. Жду дальнейшего обсуждения.
  5. Здравствуйте уважаемые коллеги! Я физиолог и медик-консультант конструкторского бюро медицинской электроники ОКБ "РИТМ". Задумали мы выпускать пульсоксиметры. Точнее я(бывший скоропомощник) темупробил. Пробить-пробил, ну и теперь ТЗ пишу. То есть то каким оно быть должно. Чего получилось. 1) размер корпуса - чуть больше сигретной пачки или такого же размера (чтобы в карман халата влазило) 2) Корпус должен быть из толстого ударопрочного пластика (а то и упасть могЁт, мало ли)... 3) на задней крышке или а верхней части дОлжно быть петле для удобства подвешивания (в машине там, или на шею - удобства ради) 4) кнопки - плёночной технологии тугие. Никаких "открытых", даже толкателями. 5) индикация SpO2 PS - цифровые, наполнение (плетизмограмма)линейный пяти- семи-сегментный интикатор. 6)Цифровые индикаторы - люминесцентные (LED, OLED) никаких жидких кристаллв, которых и в хорошую погоду не разглядеть. 7) Цвет "пульса" и "кислорода" разный. Например, зелёный на Ps и красный на SpO2. 8) Желательно введение порогов тревоги с светозвуковой индикацией. 9) погрешность на SpO2-0,5 - 1% 10) датчик - стандартная прищепка корейского или немецкого производства. Остальное, включаяя расцветку, хотел бы услышать от вас. Я производитель медтехники, но юзать её придётся в большей части вам. Заказываейте, чего надо: сделаю. Сдача технического задания 22 сего месяца.
×