Перейти к содержанию
negrif

Наркотическая укладка на педиатрической бригаде

Рекомендуемые сообщения

могут перенести ребенка на один метр совершенно безболезненно :)

НЕ верю! Ни то, что ребенку больно не будет, ни то ,что машина всегда в метре от больного! *103

Работаем только в машине, потому что все остальное - ересь )

Злой вы! Бедные дети! *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

"три мужика... пара девиц..." наши педиатры ездят поодному, постоянно ругаются с уже, блин, новым заведующим, чтобы дали помощников, а он им честно сказал, что если у П будут помощники, то не на чем будет экономить. хотя на линии от переизбытка соплячных фельдшеров и санитаров катаются втроём, а на бригадах вчетвером. но чтобы педиатрам помощника - это прям со скандалом.

я работаю реаниматологом, но я ни разу не видел (и, соотв, не умею), как делают в\костные инъекции. что уж говорить о линейных педиатрах.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
я работаю реаниматологом, но я ни разу не видел (и, соотв, не умею), как делают в\костные инъекции. что уж говорить о линейных педиатрах.

Специально интересовалась этим вопросом, на выставке СМП-2009 ставила -- в искусственную кость и яйцо. По плечу не только реаниматологу -- парамедику, очень несложно, проще в/в доступа. Наши спецбригады сейчас "на правах рекламы" пользуются этими девайсами. Мечтаю о такой возможности, при необходимости буду пользоваться обязательно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На лекции , прочитанной недавно, у детей при сочетанной травме( скелетная + ЧМТ) рекомендовали промедол в/м, а фентанил, можно только если больной уже заинтубирован. *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Моспогруз. *127

Харьков-мед-транс

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...а фентанил, можно только если больной уже заинтубирован. *90

Что-то какие-то странные вам лекции читают. Фентанил, конечно, может депрессию дыхания вызывать, но вы же имеете представление, надеюсь, что вы должны делать в этом случае? Тем более, что при внутримышечном введении небольших доз фентанила депрессия дыхания бывает, прямо скажем, не часто.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Что-то какие-то странные вам лекции читают.

Да,уж!!! *90 Лектор говорил о мышечной ригидности и ригидности грудной клетки, которые может вызывать фентанил, в отличии от промедола ссылаясь на проф.Лебединского ( Питер). Надо будет в книгах покопаться. Может что-то посоветуете?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Закончила интернатуру по АиР.

Теперь готова ответить на свои же вопросы.

 

Анальгетические дозы (не наркозные) фентанила для детей 1-5 мкг на кг (открываем любую книжку по детской реаниматологии).

У нас фентанил 50 мкг в мл, 100 мкг в мл.

Считаем. На 10 килограммового, то есть годовалого, ребенка вы имеете право списать куб на одно введение. Через 15 минут еще куб. Все -- фентанила в ампуле больше нет. Вводить это не нужно, незачем, обычно хватает меньших доз, но списывать юридически можно -- только придется придти к заведующему с любой книжкой по интенсивной терапии и показать, что это нормальные дозы.

Реально мы 15 минут с дитем не работаем, тогда пишем более реальные цифры. Например, 25 мкг (полкуба) на одно введение, через 15 минут еще, потом еще и еще. Все, фентанил опять кончился! За 45 минут общения с годовалым ребенком вы опять списали всю ампулу (а можно было и быстрее). Последнее введение можно указать хоть за минуту до сдачи в стационар (а наверняка и вообще в приемнике).

10 месячного ребенка тоже округляем до 10 кг. Полугодовалого до 8 -- и по той же схеме (3 мкг на кг умножаем на 8 кг 24=25 мкг).

Если вспомнить, что относительные дозы должны быть тем больше, чем меньше ребенок, можно и новородку 4 кг 2 куба за час расписать -- уж час-то мы с ним проработаем.

 

Интересно мнение детских АиРов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×