Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Наркотическая укладка на педиатрической бригаде


negrif

Рекомендуемые сообщения

основная тактика - грузи-вези? *135

 

Моспогруз. *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

могут перенести ребенка на один метр совершенно безболезненно :)

НЕ верю! Ни то, что ребенку больно не будет, ни то ,что машина всегда в метре от больного! *103

Работаем только в машине, потому что все остальное - ересь )

Злой вы! Бедные дети! *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

"три мужика... пара девиц..." наши педиатры ездят поодному, постоянно ругаются с уже, блин, новым заведующим, чтобы дали помощников, а он им честно сказал, что если у П будут помощники, то не на чем будет экономить. хотя на линии от переизбытка соплячных фельдшеров и санитаров катаются втроём, а на бригадах вчетвером. но чтобы педиатрам помощника - это прям со скандалом.

я работаю реаниматологом, но я ни разу не видел (и, соотв, не умею), как делают в\костные инъекции. что уж говорить о линейных педиатрах.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

я работаю реаниматологом, но я ни разу не видел (и, соотв, не умею), как делают в\костные инъекции. что уж говорить о линейных педиатрах.

Специально интересовалась этим вопросом, на выставке СМП-2009 ставила -- в искусственную кость и яйцо. По плечу не только реаниматологу -- парамедику, очень несложно, проще в/в доступа. Наши спецбригады сейчас "на правах рекламы" пользуются этими девайсами. Мечтаю о такой возможности, при необходимости буду пользоваться обязательно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...

На лекции , прочитанной недавно, у детей при сочетанной травме( скелетная + ЧМТ) рекомендовали промедол в/м, а фентанил, можно только если больной уже заинтубирован. *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Моспогруз. *127

Харьков-мед-транс

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...а фентанил, можно только если больной уже заинтубирован. *90

Что-то какие-то странные вам лекции читают. Фентанил, конечно, может депрессию дыхания вызывать, но вы же имеете представление, надеюсь, что вы должны делать в этом случае? Тем более, что при внутримышечном введении небольших доз фентанила депрессия дыхания бывает, прямо скажем, не часто.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Что-то какие-то странные вам лекции читают.

Да,уж!!! *90 Лектор говорил о мышечной ригидности и ригидности грудной клетки, которые может вызывать фентанил, в отличии от промедола ссылаясь на проф.Лебединского ( Питер). Надо будет в книгах покопаться. Может что-то посоветуете?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 год спустя...

Закончила интернатуру по АиР.

Теперь готова ответить на свои же вопросы.

 

Анальгетические дозы (не наркозные) фентанила для детей 1-5 мкг на кг (открываем любую книжку по детской реаниматологии).

У нас фентанил 50 мкг в мл, 100 мкг в мл.

Считаем. На 10 килограммового, то есть годовалого, ребенка вы имеете право списать куб на одно введение. Через 15 минут еще куб. Все -- фентанила в ампуле больше нет. Вводить это не нужно, незачем, обычно хватает меньших доз, но списывать юридически можно -- только придется придти к заведующему с любой книжкой по интенсивной терапии и показать, что это нормальные дозы.

Реально мы 15 минут с дитем не работаем, тогда пишем более реальные цифры. Например, 25 мкг (полкуба) на одно введение, через 15 минут еще, потом еще и еще. Все, фентанил опять кончился! За 45 минут общения с годовалым ребенком вы опять списали всю ампулу (а можно было и быстрее). Последнее введение можно указать хоть за минуту до сдачи в стационар (а наверняка и вообще в приемнике).

10 месячного ребенка тоже округляем до 10 кг. Полугодовалого до 8 -- и по той же схеме (3 мкг на кг умножаем на 8 кг 24=25 мкг).

Если вспомнить, что относительные дозы должны быть тем больше, чем меньше ребенок, можно и новородку 4 кг 2 куба за час расписать -- уж час-то мы с ним проработаем.

 

Интересно мнение детских АиРов.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...