Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Об ошибках...


Гость

Рекомендуемые сообщения

Осадок в душе и чувство вины остались.Жалэ человека.Другой курьёзный случай в начале работы на скорой произошёл с довольно крупной молодой особой 17 лет.Из половых органов желтые выделения,схваткообразные боли внизу живота,пояснице.3месяца назад была у гинеколога он ей сказал что у неё всё рассосётся.В животе явно выслушивалось сердцебиение более 150',думал показалось.Привёз в гинекологию с дз:эндометрит.А через 15мин она родила вполне здоровую девочку.Вот как бывает.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Привёз в гинекологию с дз:эндометрит.А через 15мин она родила вполне здоровую девочку.

ajbolit03, простите, а какой срок берем-ти был? *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ещё раз напомню девушка на вскидку весила 110кг и животик был почти не заметен.А срок был по словам гинеколога 35-36кг а девочка родилась с весом 3кг 50см.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А у нас с крупной барышней был трагический случай. В ЦРБ посёлка далёкого от Хабаровска привезли даму 30 лет(или что-то около того), без сознания, после приступа непонятных судорог. Барышня крупного телосложения, достаточно полная. За 3-4 дня до описываемых событий была на приёме у терапевта с жалобами на повышение АД. Терапевт выписал ей лекарство, и поинтересовался, не беременная ли она, на что получил категорическое"нет".

В больнице барышню принимают сразу в РАО, интубируют, налаживают инфузию допмина, т.к. АД низкое(в районе 50/ 0)и начинают искать причину судорог. Смотрят живот и хватаются за голову-дно матки в аккурат под мечевидным отростком, то есть срок 38-40 недель. Бегут,сломя голову на экстренную ОКС, но поздно:из-за нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока ребёночек уже был мёртвый, а из-за тяжелого гестоза и эклампсии с кровоизлиянием в мозг через 6 дней погибает и мама. И никто так и не узнал скрывала ли она от родных свою беременность или правда о ней не знала.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а чья здесь ошибка,извините?Наверное терапевта-у вас там мед/осмотр девушки периодически не проходят?Последние 2 года всех на диспансеризацию за шкирку гоняют!Вряд ли она сама незнала о своей беременности как-никак 40кг (как товарисч сказал =))))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а чья здесь ошибка,извините?Наверное терапевта-у вас там мед/осмотр девушки периодически не проходят?Последние 2 года всех на диспансеризацию за шкирку гоняют!Вряд ли она сама незнала о своей беременности как-никак 40кг (как товарисч сказал =))))

Простите, а при чём "там у вас"? Если вы читали внимательно, то прочли, что посёлок находится далеко от Хабаровска, дороги туда-12 часов на машине по грунтовой полудороге или 2,5-3 часа на вертолёте. А какие в глубинке обязательные мед.осмотры и для кого? Если только для мед.персонала, да и то, старшая сестра собирает сан.книжки и подписывает их у всех специалистов,имеющихся в наличии. Некоторые стеснительные особы годами не бывают в поликлиниках.

 

Я написала "у нас" только потому, что мои коллеги летали на этот вызов и все 6 дней лечили больную.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

извините, Флоранс, отчего ваши коллеги ее лечили 6 дней, может я чего не понял?Вы пишите что за 2-3 дня до случая ее осмотрел терапевт-откуда в поселке такой отдаленности терапевт-максимум фельдшер!Обьясните пожалуйста,не сочтите за труд,как же все таки дело то было?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

По моему своих ошибок стыдятся только дураки.В них вся изюминка нашей работы,именно то почему нас никогда не заменит никакая машина.Готов любому молодому спецу рассказать про свои "золотые" ошибки.Планирую издать в какой либо форме трактат о наиболее типичных и вечных ошибках, и о парадоксальных ошибках без которых не было бы замечательных диагностических побед.

А у меня была не ошибка, а варварство с моей стороны. До сих пор не могу себе простить.

Работала я до 16.00, потому что в 16.30 мне надо было забирать ребенка из садика (ребенку не было 3 лет и сутками работать мне не разрешали и я каждый день психовала: успею я до 16.00 вернуться на базу или нет). Так вот, в тот злополучный день дали мне вызов на другой конец города в 15.45, повод - М 65, б/ж. Мы пулей прилетели на вызов, я мужчину бегло осмотрела: он сидел на стуле, живот напряжен, болезненый, в анамнезе - язвенная б-нь 12п. к-ки. Я говорю: "Бегом в больницу!"(сама думаю, что я до базы доеду, а фельдшер сама сдаст больного хирургам). Мысль про инфаркт я отбросила сразу - по принципу:раз у меня времени нет, значит про инфаркт мы не думаем. Деда повели до машины пешком, еще и быстро...(сама я побежала в машину писать сопроводиловку на перфорацию язвы). До машины дед не дошел - его наш водитель подхватил и на руках занес в машину... Короче, отвезли мы деда в морг... А ребенка из садика забрал муж, после моего звонка. Спрашивается: я что не могла раньше позвонить мужу и по-человечески обслужить вызов? Ну и что, что у деда был циркулярный инфаркт и он скорее всего загнулся бы в больнице? Зато у меня была бы совесть чиста. А так... угробила деда.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Один раз при купировании приступа мерцалки моя фельдшерица вместе с новокаинамидом сделала 1,0 мезатона(хотя я сказала 0,1).У мужика АД с 110/70 за секунду до 260/140 и лицо перекосило,причём в присутствии родственников.Хорошо мужик был отн. молодой- отошёл. Свезли в больничку с Дз:ТИА(пароксизм,правда, купировался-уж не знаю отчего от медикаментозной терапии или шоковой) *26

Когда я работала еще фельдшером, приехали мы с доктором на вызов - аритмия. Женщина пожилая (лет 80), причем сама хирург! Уж не помню, что мы вводили, по-моему строфантин... Короче, я потом по ампулам посмотрела, что вместо NaCl набрала в шприц CaCl *10 Но приступ купировался.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

один мой знакомый (анестезиолог) с похмелья придя на работу,ввел в эпидуральное пространство кетамин вместо наропина, анестезия наступила и больная заснула,наркоз прошел,как по маслу,но доктор сильно испугался *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

один мой знакомый (анестезиолог) с похмелья придя на работу,ввел в эпидуральное пространство кетамин вместо наропина, анестезия наступила и больная заснула,наркоз прошел,как по маслу,но доктор сильно испугался *127

*60*60*60*60*60 Во она мультиков посмотрела!!!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

извините, Флоранс, отчего ваши коллеги ее лечили 6 дней, может я чего не понял?Вы пишите что за 2-3 дня до случая ее осмотрел терапевт-откуда в поселке такой отдаленности терапевт-максимум фельдшер!Обьясните пожалуйста,не сочтите за труд,как же все таки дело то было?

 

А в этом посёлке, между прочим, имеется ЦРБ(центральная районная больница) и если посёлок отдалённый, то не обязательно там медведи друг к другу через него в гости ходят. В этом посёлке американцы поработали ещё раньше нац.проекта "здоровье": оснастили операционную чем-то из своих списанных запасов и машину "скорой помощи" подарили. Восторгов со стороны прессы хватило надолго.(а у американцев свои интересы-у них нефтяной бизнес там отлажен)

Уважаемый fazer11! А дело происходило в такой последовательности:

-Женщина сходила к терапевту на приём. Как раз с терапевтами в ЦРБ проблем мало, их редко не хватает.

-Через 3-4 дня дома у неё развиваются судороги, женщину везут в больницу, где диагностируют доношенную беременность и как осложнение данного состояния припадок эклампсии. Проводят экстренную операцию кесарева сечения.

-А так как выяснилось, что имела место беременность, эклампсия и ОКС, то вызывают из Хабаровска акушерскую бригаду для разработки дальнейшей тактики ведения больной и решения вопроса об эвакуации женщины в краевой центр. (Так как гестозов , преэклампсий и эклампсий все боятся как чёрт ладана, то женщин с хоть малейшими признаками осложняющейся беременности стараются спихнуть в краевой центр на родоразрешение. И на любые проблемы на месте при невозможности отправить беременную самоходом в Хабаровск, стараются вызвать нас).

-Прилетают наши специалисты,оценивают ситуацию и понимают,что женщина нетранспортабельна, эвакуировать её не представляется возможности и поэтому начинают оказывать помощь на месте, но безуспешно и через 6 дней наступает летальный исход от кровоизлияния в мозг, произошедшего во время припадка эклампсии.

А ещё в посёлках и не такой отдалённости работают даже некоторые узкие специалисты, и хоть туалет у них на улице,( ну испортилась канализация уже очень давно), зато есть операционные, скорая помощь, анестезисты(иногда даже и анестезиологи), неонатологи и аппараты для наркоза.

А кое-где врачам вообще надо памятники ставить за то, что они делают.Например:зима, нелётная погода(на улице сильный снегопад), а в примерно такую же ЦРБ привозят 19-летнюю девушку с кровотечением после попытки кем-то вскрыть плодный пузырь. Анестезиолога нет,анестезистки нет, наркотиков нет, хирурга нет(не просто домой ушли, а ВООБЩЕ НЕТ!).

И вот 2 отважные женщины ЛОР-врач (у неё была когда-то учёба по гинекологии) и терапевт, под местной анестезией проводят операцию кесарева сечения под диктовку наших акушеров. Но нужно ещё учесть, что радиотелефона нет, телефон стоит в терапии на посту и одна из медсестёр носится между ним и операционной в качестве передатчика информации. Ребятёнок погиб ещё до обращения за мед.помощью, а мамашу спасли и она даже ещё и сбежала потом из больницы.

Вот так, уважаемый kopytov, мы и живём.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

да жаль что ребетенок после кесарева погиб...

 

...ну дык как же беременность то тогда пропустили да еще с осложнениями такими???

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

...строфантин... потом по ампулам посмотрела, что вместо NaCl набрала в шприц CaCl...
Гликозиды с кальцием - это сильно! Очень! *90

Все-таки Бог милостив!..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 10 месяцев спустя...
Гликозиды с кальцием - это сильно! Очень! *90

Все-таки Бог милостив!..

Чтой ты! У нас московская докторица посчитала, что аспаркам и калия хлорид одно и тоже: так алкоголик после внутривенного струйного лечения отправился к праотцам.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

*127 , был на вызове у ребёнка 1,5 года, ОРВИ, спросил у пожилой женщины 64 лет, а где мать ребёнка? На что получил следующий ответ: ребёнок мой, это моя миома матки *135

 

А вообще, ошибки это или спешка, или плохое настроение, или предвзятое отношение к пациенту, с чем трудно бороться, особенно ночью. И у каждого их немало, просто не хочется ворошить. Сам не без греха, лет десять назад поторопился, ночью, и поволок женщину с некупировавшимся приступом сердечной астмы в больницу - итог в морг. Не спешите коллеги! *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 месяца спустя...

До ,,скорой" работал невропатологом , и однажды мне мой сокурсник привёз мужчину с улицы с диагнозом ОНМК. Я спрашиваю что да как, говорит нашли на улице, один зрачок шире другого,поэтому и решили ,что инсульт. А оказалось -один глаз протез.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 месяца спустя...

да всякое бывает, у нас привезли девушку с аднекситом.

Через 15 мин прям в приемнике "аднексит" превратился в 7 мес ребенка (спасти его не удалось) *20

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 3 месяца спустя...

Был как-то случай летом в Ленинградской обл. Цветение, зелень, насекомых дофига.. Одно из них и тяпнуло парнишку астматика, 19 лет. В 4 утра кашель, хрип, в общем классика. Сальбутамолом обдышался аж до тошноты, и только потом позвали меня. Естественно адреналин (ничего другого не было), легкое улучшение, потом снова то же. Везем в больничку. По дороге машина ломается. В этот момент паренек хрипит, кричит, потом обосрался и перестал дышать. Пока откачивал, поймали такси. В больничку привезли уже живого, хотя и по уши в *112 . Там преднизолон+эуфиллин в/в, ванна и обратно. Добрая коллега дала еще страдальцу в запас пузырек Беротека.

Почему сердечко отказало - ейбогу, не знаю. Но теперь на такие мероприятия ношу в запас дексу и эуфиллин.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Как-то раз клофелин 1мл подкожно поставил... Послышилось, вместо в\м... Лимонной корочкой... Как она кричала! До сих пор стыдно... Оказывается, это удивительно больно...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ребёнок мой, это моя миома матки *135
---------------Я как-то спросил у роженицы: "А зачем Вашему сыну ехать с с Вами в роддом?" Ответ сразил наповал : "Это не сын, а муж". Разница с виду была лет 20.

 

 

Как-то раз клофелин 1мл подкожно поставил... Послышилось, вместо в\м... Лимонной корочкой... Как она кричала! До сих пор стыдно... Оказывается, это удивительно больно...
-------------Извините, но на кой "подкожно" вводить "лимонной корочкой"? Какие препараты на скорой вводятся внутририкожно и зачем?

 

А вообще, ошибки это или спешка, или плохое настроение, или предвзятое отношение к пациенту, с чем трудно бороться, особенно ночью.
Я как-то ночью недосмотрел и привёз пациентку в ургентную хирургию. Захожу, м\с спрашивает: "Что привезли?"- "Аппендицит". Больная изумлённо смотрит на меня и говорит: "Так его ещё 20 лет назад удалили!". В полумраке при осмотре не увидел маленького послеоперационного рубца, а не спросил.....

 

 

Чтой ты! У нас московская докторица посчитала, что аспаркам и калия хлорид одно и тоже: так алкоголик после внутривенного струйного лечения отправился к праотцам.
А у нас мамочка промыла ребёнку глазки борной кислотой, купленной в аптеке. Только не обратила внимания,что 3% раствор борной кислоты был с п и р т о в ы й.

 

 

и ставит гинеколог заключение : беременность 8 недель шумы плода выслушиваются отчетливо… покрайне мере так сказал гинеколог , ну дак, он услышал их как опытный спец .
Какие "шумы плода" в 8 недель???

 

 

( "А система как была к потолку машины на крючке привешана,так там и осталась...вместе с венозным катетером,пластырями и т.д. :casstet: :casstet: :casstet: Забыл на радостях снять...Ёёёёёёёёёёёёёёёёё!!!Как я на себя ругался :mad:
У меня былор примерно так же: при выгрузке недосмотрели, водитель не заметил, выдвинул с больным (травматическая ампутация плеча) носилки, а катетер из подключичной вены так и повис на банке с раствором.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

-------------Извините, но на кой "подкожно" вводить "лимонной корочкой"? Какие препараты на скорой вводятся внутририкожно и зачем?

 

Я и пишу с немым вопросом нафига? Кстати, это был единственный случай непонимания в бригаде за пять лет... Видимо, потому, что было 3 ночи и мне послышалось... Однако, не переспросил...

вопрос "на кой" актуален и по сей день,.. *129

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Когда-то, имея фельдшерский стаж года 2 пришлось попасть в одно лицо к алкоголику. Дело было в дремучей деревне, и жена больного уверила, что он всегда так спит, когда нажрется - не разбудишь. Поскольку АД, ЧД, ЧСС и пр. соответствовало возрасту, б-й остался дома. а через 3 часа повтор: АД 0, реанимация безуспешна. Правда, родственники не возмущались особо, похоже просто вздохнули с облегчением. А мне урок на всю жизнь: непонятно - отвези!

 

На тему перепутанных лекарств.

1. Около 4 утра, дцатый вызов,бронхиальная астма, двигаемся как автоматы, разговаривать нет сил. Набираю эуфиллин, краем глаза читаю ампулу - "..ф..ин". Ввожу оч.медленно, но больной вдруг весь краснеет лицом, орет "ой, моя голова счас лопнет!!!" и рвет когти в туалет, т.к. срочно понадобилось помочиться. В это время читаю ампулу - ДОФАМИН!!!!! Медленно стекаю по стенке... А больной из туалета вернулся, как ни в чем не бывало. С тех пор читаю внимательно по 3 раза, т.к. могут перепутать ячейки, и положить при пополнении не туда

 

2. Сильнейшая почечная колика с жуткой гипертензией, сижу на вене, прошу санитарку набрать четыре анальгина и один платифиллин, она подает, смотрю, что сильно желтый раствор, но ввожу. Боль купируется на игле, АД снижается, ничего не беспокоит, только сильно хочется спать прямо при нас. Проверяю ампулы, - она набрала не 4,0 мл анальгина, а четыре АМПУЛЫ. после чего договорились, что все, что надо подать, говорю в ампулах. А больная только спасибо сказала *03

 

3. а еще один раз наш пополняющий перепутал коробку с физраствором и коробку с новокаинамидом - все ампулы по пять мл, коробки одинаковой расцветки. Хорошо, что я после случая №1 внимательно по три раза все читаю! *06

 

4. еще был случай, когда фельдшер на подстанции сделала больной внутримышечно 5 мл мезатона при повышенном АД. Перепутала с дибазолом (он у нас тогда был в фасовке по 1 мл). Чем кончилось - не помню, но больная осталась жива, а фельдшер ушла на диспетчерство

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...