Применение трамала

[docent]

обезбаливающего эффекта не наблюдал

А какое проверочное слово у выделенного прилагательного?

Прям завожусь от "ставить уколы", "обезбаливающее", "паталогоанатом", "педиатор" и пр... Особенно, когда медики это вещают.

[московский доктор]

Трамал применяется при ИМ или нет ?

[Фонендоскоп]

Трамал применяется при ИМ или нет ?

 

Для чего?

[Vakik]

Трамал применяется при ИМ или нет ?

Для чего?

- Для обезболивания

Если нет НЛС - почему бы не применить трамал? Для Москвы это не актуально, а на периферии - сплошь....

[markmayorov]

Прям завожусь от "ставить уколы", "обезбаливающее", "паталогоанатом", "педиатор" и пр... Особенно, когда медики это вещают.

А также "заведующий отделениЯ (кафедрЫ)", "сделать гистологию, цитологию" (в смысле, науки эти поиметь,что ли?), "медстатист", "гнойное и чистое" отделение,

[московский доктор]

Спасибо что подсказали !

[paganel]

Так как не большой любитель возить почкины колики по стационарам,ввожу на колики чаще всего в/в трамал(+церукал на всякий случай)+платифиллин.Кстати "солевые" колики купируются 100%,ну а если нет-значит надо везти(к тому же у урологов никогда не возникают претензии по поводу терапии на ДГЭ,так как баралгин в/в они все презирают )И при медленном в/в введении трамала я рвоты,гипотензии не наблюдал ни разу.А коронарную боль-только НЛС,мне не сложно потом списать и получить ампулку,не такой уж великий труд(это к вопросу про ОИМ и ОКС).

[Фонендоскоп]

1. ввожу на колики чаще всего в/в трамал

2. баралгин в/в они все презирают

 

1. Зачем трамал-то? Можно платифилин сделать, или же атропин в/м или п/к. И однажды у коллеги случилась почечная колика. Но-шпа - без эффекта, Баралгин - без эффекта. Добрая коллега посоветовала Трамал сделать, так он боль не снял, а коллега стала блевать (ссори за такое выражение, именно это она и стала делать) дальше чем видит. Но вот платифиллин в/в + атропин в/м сделали своё дело. Почкина колика купировалась.

 

2. Впервые слышу. Никогда от урологов плохого слова не слышал про баралгин. знаю что урологи не любят если им привозишь купированную колику.

[Dr.asist.Raimonds]

Доценту, на удаление.

[docent]

Трамадол хорош для мелких травм, не более. А вообще у меня к нему стойкая ассоциация как к рвотному.

Еще раз повторюсь: трамадол хорош много для чего - и для обезболивания мелких травм, и для послеоперационного обезболивания. И как самостоятельный препарат, так и для комбинации в составе мультимодальной анальгезии. Главное четко определиться с показаниями, противопоказаниями и способом введения. Что, вобщем то, можно отнести к любому препарату.

[morg]

сегодня вводил вм трамал при дисменореи тошнило дай бог церукал не снял

[ФОРМАлин]

Напомню коллегам. Морфин тоже может вызвать тошноту и рвоту. И что? А Нитраты - головную боль. Побочный эффект. О нем надо знать, его надо стараться предупредить. А появился - постараться купировать. Из практики. Если метоклопрамид не помог, хорошо помогает дроперидол. Только оооочень аккуратно! Да тем более, в сочетании с трамалом. Хотя, анальгетический эффект может усилиться. Да и седация может больному на пользу пойти (а может и не пойти. В зависимости от ситуации). Опять же напомню, что влияние на центральные дофаминовые рецепторы как дроперидола, так и метоклопрамида может увеличить риск развития экстрапирамидных нарушений. Медицина - это большое искусство. Не только наука.

[alex2]

Говорят что Трамал надо вводить с анальгином, тошноты не будет.

[Фонендоскоп]

Не с Анальгином, а с Атропином.

[docshit]

Да какая разница с чем его мешать! Трамал это гадость, препарат только с побочными эффектами. Ну нету на ДГЭ для него показаний. Если человеку действительно больно -ему нужны нормальные опиаты ,а не это недоразумение. Если болит слабо -есть НПВС. Да, от морфина тоже блюют, но реже и у морфина есть много полезных эффектов.

И вообще, трамал есть тяжкое наследие 3 Рейха!

[Фонендоскоп]

Трамал это гадость, препарат только с побочными эффектами. Ну нету на ДГЭ для него показаний.

Знаете, один раз мне пришлось ввести Трамал в/в пациентке, у которой грыжа межпозвоночного диска. Боли не купировались ни анальгином, ни кеторолом, ни мовалисом. А трамал в/в успешно ей боли купировал.

[docent]

Трамал это гадость, препарат только с побочными эффектами....

Честно говоря - нет слов.

[Фонендоскоп]

Никак не могу понять сложившегося стереотипа у многих коллег, что Трамал это гадость. В неумелых руках и физраствор яд.

[Йотун]

На ДГЭ, так как фельдшерам В СПб запрещено наркотики вводить без консультации с центром на мелких и не шоковых травмах делал в/в в одном шприце в разведении атропин с седуксеном, а следом до 20 мл разводил трамал на физиологии и медленно вводил, очень неплохой эффект давало, рвоты на ДГЭ не было.

В чистом виде эффект хуже

Изменено 2 Марта, 2010 в 20:40 пользователем Йотун

[Bembis]

В чистом виде эффект хуже

 

 

Читаю замечания коллег на очень частую и тяжелую рвоту и думаю качественный ли у Вас трамадол? Какого он производства?

[Medik777]

качественный ли у Вас трамадол? Какого он производства?

У нас Венгерский, фирмы "Гедеон Рихтер". Кстати, от него практически не тошнит.

[Referentum]

Вчера одна моя коллега сообщила, что Трамал нельзя вводить в случаях, если предварительно использовались нитраты, в частности, Изокет-спрей. И, более того, это сочетание (для купирования неотдифференцированных "кардиальных" болей) запрещено Стандартами!((( Я такого что-то не нашел в Стандартах!(((

[Medik777]

Вчера одна моя коллега сообщила, что Трамал нельзя вводить в случаях, если предварительно использовались нитраты, в частности, Изокет-спрей.

 

ИМХО, если ввести трамал (особливо в\в) после изокета - рухнет давление. Вот и вся причина.

[Referentum]

ИМХО, если ввести трамал (особливо в\в) после изокета - рухнет давление. Вот и вся причина.

 

Собственно, если вводить любой препарат, имеющий вазоплегический эффект, может рухнуть АД на фоне нитратов, я так думаю. Но ведь никто не собирался делать в/в, тут речь несколько о другом - что по этому поводу думают Стандарты???

[docshit]

Знаете, один раз мне пришлось ввести Трамал в/в пациентке, у которой грыжа межпозвоночного диска. Боли не купировались ни анальгином, ни кеторолом, ни мовалисом. А трамал в/в успешно ей боли купировал.

Уважаемый, Фонендоскоп! Готов с вами поспорить, что эта больная купировалась бы и от морфина ,и от промедола. Единственный плюс трамала по сравнению с этими препаратами- это отсутствие нездорового внимания и интереса со стороны Госнаркоконтроля.