П.Х.О. и перекись...

[DoktorDin]

feldsher-17 права, туалет раны включает обработку перекисью и йодом. ПХО - это иссечение краев раны и т.д. В необработанной ране с каждой минутой увеличивается количество микроорганизмов, поэтому перекись нужна (если рана небольшая). В карте пишу - туалет раны, асептическая повязка.

[divo]

mirasart

вообщето обработка раны н2о2 призвана механически очистить рану от грязи и для профилактики анаэробной инфекции

Это так, но очистка перекисью весьма условна (неполная, мягко говоря). Окончательное механическое очищение = экономное иссечение. При ПХО Н2О2 используют не столько для механической очистки раны, сколько для отмывки раневого канала от сгустков во время ревизии. И уже затем, после "окончательного очищения" (иссечения), Н2О2 используют повторно с гемостатической целью. И всё это ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ. Без анестезии возможно лишь полить рану Н2О2 (а смысл??), а не как следует промыть, да и полить реально лишь у мужчин и женщин Нордического типа (не в обиду нашим южным друзьям) )

При шоке, например травматическом, обработка ран до стабилизации состояния черевата резким ухудшением. Больного же с тяжелой травмой, но (ещё) не с травматическим шоком при активном воздействии на раневую поверхность вполне реально вогнать в последний.

Из вышеизложенного делаю вывод о нецелесообразности активного подхода к ранам вообще и использования перекиси в частности на догоспитальном этапе.

 

резеда

простите, а где такое прописано? не встречалось.

а сертификатов у меня 3- АиР, СП, педиатр.

Вполне достаточно чтобы иметь право обрабатывать раны вне зависимости от их локализации.

Нет, вопреки здравому смыслу, Ваших сертификатов недостаточно.... Приведённые специальности не хирургические, так я понимаю? и это лишает Вас права делать с ранами любой локализации что-либо кроме наложения Ас-повязки. Но даже и в случае сертификата по хирургической специальности можно лечить лишь свою локализацию. Т.е. маразм полный.

Как это начиналось. Года 3-4 назад вдруг резко возникла эта проблема - с пеной у рта "смотрящие" от администрации вещали что за подобное мы можем загреметь под суд да и "заведение" пострадает (самое главное!). Объяснительных было писано достаточно. Потом утихло, но с тех пор горе окулисту, например, бросившему пару швов на рану лба после ушивания раны брови, или самостоятьльно выставившему ЧМТ. Около года назад "наехали" на реанимацию - не имеют право они, видете ли, делать трахеостомию - ЛОРа надо звать..!!!! Но это вроде пока замяли...

Где такое прописано не знаю. В писменном виде не встречалось. Мож юристы на этом сайте помогут ?

[Кожанов]

Оффтоп... АиР - хирургическая специальность.

[Палома]

Солидарна с Пожарским. Попробуйте обработать, например, перекисью водорода скальпированную рану головы! И вы увидите, что кровотечение стало намного обильнее, чем было. Все зависит от ситуации. Маленькую царапину можно, нужно обработать перекисью, а крупную - не стоит. А в карточках пишите про перекись. И на учебе тоже так говорите.

[pozharsky]

...и для профилактики анаэробной инфекции

Нет. Никакую профилактику анаэробной инфекции перекись водорода не обеспечит.

Тем более, что только один антисептик убивает зловредные споры одного ну очень злого анаэроба.

Полностью согласен с divo, особенно с болдовым текстом.