Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Об адреналине и кордароне в ходе СЛР


Рекомендуемые сообщения

у меня в укладке 20 амп адреналина (линия), можно хоть 50 положить никто слова не скажет.

Кордарон появился недавно, ставим с опаской и тока при наличии ЭКГ, при ФЖ не пробывал, впервые услышал об этом в этом топике.

Мы и лидокаин не делаем, как то не принято у нас, да и кардиологи ругаются хотят чтоб у нас со скорой вообще лидокаин изъяли .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Про адреналин действительно - до эффекта без ограничений. Просто интересно, не только до скольки суммарно вводился, но и до скольки разово увеличивали. Моя максимальная разовая доза была 5 мг (увеличение на 1 мл каждае 3 мин). До поожительного эффекта разумеется.

видал в одном из пособий такую схему введения адреналина:

1мг-3мг-5мг-7мг-7мг-5мг-3мг-1мг

правда незнаю почему на уменьшение,может кто объяснить схему!!!?

Сам вводил до 16мг,больше нет в укладке.А на счет кордарона надо попробывать!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 года спустя...

адреналин 0.1% по 0.5 мл в/в или в/с на физе для начала , при неэффективности в течение 4-6раз можно и по одному. Проводится в комплексе с ЗМС и ИВЛ, препарат через каждые 5минут.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Верхнего предела дозы адреналина нет. Клиент-то уже умер и хуже не будет. В.водил и 20 кубов.

Подпишусь...В стационаре,где запас адреналина есть,хоть сто кубов вводи... *127 Хуже уже не будет- только это терапия отчаяния получается,если ничего не помогает,зачем лекарство переводить? *127

А как насчет постоянного дозированного введения(путем инфузоматов)- при гипотензии,к примеру,когда вводить дофамин,а когда- адреналин? *83

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

адреналин 0.1% по 0.5 мл в/в или в/с на физе для начала

Внутрисердечный путь введения лекарственных средств при СЛР давно уже предан анафеме. 0,5 адреналина взрослому человеку для начала маловато (речь об остановке кровообращения).

 

при неэффективности в течение 4-6раз можно и по одному

Откуда Вы взяли подобную методику?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А как вводится кордарон при ФЖ? 360 мг разводятся физ.раствором до 20 мл и струйно в вену?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А как насчет постоянного дозированного введения(путем инфузоматов)- при гипотензии,к примеру,когда вводить дофамин,а когда- адреналин? *83

Строго говоря, адреналин сам по себе не предназначен для титрования с целью повышения АД. Для него существует, в общем-то, два показания - анафилактический шок и сердечно-легочная реанимация.

 

Но, тем не менее, в условиях отсутствия других вазопрессоров адреналин может быть с успехом использован для коррекции гемодинамики. Есть специалисты, которые любят титровать дофамин или адреналин (альфа и бета эффекты вместе), есть те, которые любят воздействовать на альфа и бета по отдельности (добутамин + норадреналин или мезатон), так что во многом это дело вкуса и привычки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А как насчет постоянного дозированного введения(путем инфузоматов)- при гипотензии,к примеру,когда вводить дофамин,а когда- адреналин? *83

 

При нарастающих дозах дофамина/добутамина есть смысл думать о подключении эпинефрина или норэпинефрина.

Начинать же с адреналина не следует, кроме ситуаций упомянутых Графом.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

При нарастающих дозах дофамина/добутамина есть смысл думать о подключении эпинефрина или норэпинефрина.

Начинать же с адреналина не следует, кроме ситуаций упомянутых Графом.

А в чем отличие эпинефрина от адреналина106.gif

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

При нарастающих дозах дофамина/добутамина есть смысл думать о подключении эпинефрина или норэпинефрина

Полностью поддерживаю, лучше - норэпинефрина :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Полностью поддерживаю, лучше - норэпинефрина :)

*13 Вот здесь я имею немного другое мнение, но правда - скорее всего не в мнениях, а в чётком понимании индикаций и гемодинамических целей.

 

А в чем отличие эпинефрина от адреналина106.gif

 

*106 Ладно, исправлюсь - здесь говорим об адреналине.

*106 Такие же, как между Eppy и Takamine или между Twinject и Anaguard.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вот здесь я имею немного другое мнение, но правда - скорее всего не в мнениях, а в чётком понимании индикаций и гемодинамических целей

Да, если мы хотим усилить альфа-эффект - тогда нор, а если и альфа и бета - адреналин.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вринципе соглассна с МИГом. ПО поводу адреналина сколько его не вводи но исследования показывают что не так уж важно вводится он или нет народ хоть и выживает реанимацию и клиническую смерть но из больницы не выписывается (евиденс на работе, на память название работы не помню) *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 2 недели спустя...

Большие дозы адреналина не увели4ивают выжываемости. По евро стандартам 1 мг каждые 3-5 мин. Я ввожу по 1, иногда по 2 мг.

Амиодарон вводится при рефрактарной ФЖ - 3 раза дефибрилировали --> адр 1мг --> Деф. -->ФЖ? --> Амиодарон 300 мг болюсом.

 

За последнюю мою реаним. больной полу4ил всего 12 мг вроде.

Асистолия --> адреналин по 1 мг, --> низкая ФЖ -> Адр по 1 мг --> ФЖ -> дефибр. неск. раз --> ФП с пульсом, АД 70 --> Допамин + Мезатон 0,1 мг--> АД 80-90 --> ФЖ (наверное от Допамина, тахикарди4ный был)--> Деф --> Амиодарон 150 мг, Адреналин .... Деф.,.... завёлся АД 80 --> Норадреналин --> АД макс. 90 ....транспорт.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...