Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Здравоохранения в России, или куда кОтимся…


Рекомендуемые сообщения

Фельдшеру в селе Илим в Забайкальском крае запретили выдавать направления на кровь и мочу, жители вынуждены ездить в Нерчинск, тратя по 360 рублей на автобус, чтобы сначала побывать у терапевта, а потом ехать повторно в райцентр с анализами, выкладывая из кармана ещё 360 рублей.

 

Между тем руководство Нерчинской центральной районной больницы, размышляющее, как погасить многомиллионную кредиторскую задолженность учреждения, решило сократить в фельдшерско-акушерском пункте в Илиме патронажную медсестру и медсестру детского сада. При этом у больницы нет денег, чтобы отремонтировать ФАП, у которого протекает крыша, стены в трещинах и сгнивший забор.

 

Газета «Земля» опубликовала письмо жителей села, в котором они просят вернуть возможность брать направление на анализы у своего фельдшера: «работающих мало, большинство – пенсионеры, много социально-незащищённых семей, едва сводящих концы с концами, для всех поездка в больницу пробивает существенную брешь в бюджете». Жители отмечают, что до больницы им ехать 65 километров, а деревня разбросана на 4 километра, есть удалённые чабанские стоянки.

 

Бьём в набат!

 

Мы, жители села Илим Нерчинского района, неприятно удивлены реформами здравоохранения в нашем районе, которые начались в июле 2016 года после комплексной проверки работы ГУЗ «Нерчинская ЦРБ».

 

Нам, пациентам, совершенно неинтересно, как и откуда взялась многомиллионная кредиторская задолженность больницы, но почему-то мы стали первыми пострадавшими в результате мероприятий по погашению долгов.

 

Для начала фельдшерам ФАПов района запретили выписывать направления на анализы крови и мочи. Если раньше за две поездки в поликлинику больной мог обследоваться и получить консультацию специалиста, то теперь нужно вначале съездить к врачу, получить талон на анализы, если успеешь сдать анализы в этот же день, то это хорошо, если нет, то придётся ехать ещё раз и затем за результатом в третий!

 

У нас в селе миллионеры не проживают, расстояние до Нерчинска – 65 км, рейсовый автобус ходит два раза в неделю (вторник, пятница) стоимость билета на поездку 360 рублей, плюс проезд для ребёнка в зависимости от возраста 180-360 рублей. Работающих мало, большинство – пенсионеры, много социально-незащищённых семей, едва сводящих концы с концами, для всех поездка в больницу пробивает существенную брешь в бюджете. Люди возмущены и справедливо предъявляют претензии своим сельским медикам, которые и сами не рады нововведениям.

 

Второй неприятной новостью стало известие о сокращении штатов ФАПа с. Илим. Сокращают медсестру детского сада и патронажную медсестру, оставляют одного фельдшера. Более полувека работает фельдшерско-акушерский пункт в селе, даже в тяжёлые 90-е годы не было и речи о сокращении медработников, а сейчас видимо можно всё.

 

Руководство ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» мотивирует сокращение штатов малочисленным населением, так как по приказам, регламентирующим организацию работы лечебно-профилактических учреждений, положен один фельдшер на 1300 человек населения. Покажите нам этот чудо – ФАП для населения в 1300 человек, и этого чудо-фельдшера, который скорее всего не ест, не пьёт, не спит, у него нет семьи, зато есть личный вертолёт для быстрой доставки больных, у него нет нужды возиться с документацией, нет вызовов, нет неблагополучных семей, всё население абсолютно здорово, богато и счастливо. И грустно, и смешно…

 

Удалённость нашего села от ЦРБ – 65 км, деревня разбросана на 4 км, есть чабанские стоянки, МТФ, удалённые от села на 8-10 км. Население нашего села – 808 человек, в школе под сотню учеников, в детском саду 35 детей, социально-неблагополучные семьи с детьми в возрасте до года – их нужно наблюдать ежедневно, не взирая на мороз, дождь, усталость, нездоровье.

 

Про нагрузку фельдшеров в сёлах. Село – это не город, ФАП – не поликлиника, что отработали определённое время, повесили замок и отдыхаем до следующего рабочего дня. В любое время, а чаще в нерабочее, к фельдшеру приходят купить таблетки, взять детские карты, позвонить районным специалистам, позвонить в аптеку, чтобы узнать наличие необходимых лекарств, узнать результаты анализов, узнать состояние тяжелобольного в реанимации или в краевом учреждении здравоохранения. По три раза на дню сбегать в социально-неблагополучную семью проконтролировать нерадивую мамашу. Провозиться ночь с тяжёлым больным, а утром – опять на работу, вести приём. Эту работу, не занесёшь ни в какую графу отчётности, но это нужно учитывать, оценивая работу сельских медиков.

 

Медработнику на селе нужно съездить в ЦРБ с отчётом, на семинары, получать медикаменты, вакцину, увозить больных, то есть временно отсутствовать в селе. Один медик уезжает по делам, второй замещает, работает. Кто после сокращения штатов даёт гарантию, что пока в селе нет фельдшера, никто не заболеет, не «затяжелеет» ребёнок, не случится сердечный приступ или какая-то травма? Кто поможет человеку, если единственный медработник уедет по работе в 7.00 утра и вернётся вечером? И кто будет виновен, если помощь вовремя не окажут? Скорая помощь до нас доедет в лучшем случае через 1,5 часа, учитывая, наши дороги и то, что её опять же может вызвать только медработник…

 

Кроме того, здание ФАПа требует капитального ремонта – течёт крыша, в стенах трещины, сгнили столбы у забора. Заявки на ремонт составлены, но в ЦРБ нет средств.

 

Почему-то запретили фельдшерам на селе выписывать листки нетрудоспособности, и теперь нужно ездить в поликлинику, а там надо провести весь день, чтобы попасть к врачу. Это больному-то человеку.

 

Вот такая у нас доступность и своевременность медицинской помощи сельскому населению. Вот такие медицинские проблемы нашего села и района.

 

Просим помощи, просим оставить наших медработников работать в полном составе, решить вопрос со сдачей анализов для сельского населения. Так жить нельзя!

 

Жители села Илим (всего 50 подписей), «Земля» №38 от 20 сентября.

 

https://www.chita.ru/review/92242/#r_rm0

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

здание ФАПа требует капитального ремонта – течёт крыша, в стенах трещины, сгнили столбы у забора. Заявки на ремонт составлены, но в ЦРБ нет средств.

Вы только Веронике Игоревне не вздумайте брякнуть...Космические корабли борАЗДЯТ просторы космоса, жить становится всё веселее и веселее - а у НИХ там "КРЫШИ ТЕКУТ"..."СГНИЛИ ЗАБОРЫ"...Сколько денег выделено в 2015 - 2016 году на здравоохранение конкретно данного района ???

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Скорая без врачей дело времени старые уйдут молодежи оно надо?
Спросите об этом Раймо. пожарники спасут здравоохранение. вот только курсы кройки и шитья закончат, и сразу всех спасут. парамедицина это сила.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Спросите об этом Раймо. пожарники спасут здравоохранение. вот только курсы кройки и шитья закончат, и сразу всех спасут. парамедицина это сила.

 

Лучше грамотный молодой физически подготовленный парамедик, чем одышливый, с ДЭПом и алкогольной энцефалопатией "спицилист" с растопыренными веером пальцами. Как-то так, поскольку других спецов скоро на российской СМП попросту уже не будет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Небольшое уточнение . Дело в том , что

одышливый, с ДЭПом и алкогольной энцефалопатией "спицилист" с растопыренными веером пальцами
уже практически не осталось . Ну , во всяком случае в маааскве . А у тех , кто сейчас ВРЕМЕННО И ОЧЕНЬ НЕ НА ДОЛГО1391080315.jpg приходит им на смену и в дипломе , и на лице написано огромными буквами

 

Но и это ещё не всё . Практически не осталось дураков-альтруистов-энтузиастов готовых работать в рабских условиях за гроши . И это опять же , в маааскве где хоть что-то , но регулярно платят . Про глубокую периферию я скромно промолчу . Потому , что здесь на сайте много иногородних коллег , которые лучше меня знают про местные реалии .

Хотя , попытки привлечь общественность к благородному делу (парамедики б@ля) всё же имеют место быть . Лень искать по сайту , где-то я уже давала ссылку на один такой эскадрон гусар летучих . Кажется его обозвали отряд местной само и взаимопомощи . Состоит он из более-менее мобильных старух и имеет в своём оснащении валидол , йод , один бинт 5/10 поганого качества и зелёнку .

других спецов скоро на российской СМП попросту уже не будет.

 

Здесь тоже хочу немного дополнить . С введением всевозможных норм и ограничений , а так же на корню пресекаемой разумной и здравой инициативой , запрещая профессионалам мыслить клинически и масштабно , специалисты переведутся не только на СМП .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Спросите об этом Раймо. пожарники спасут здравоохранение. вот только курсы кройки и шитья закончат, и сразу всех спасут. парамедицина это сила.

Пожарники не подойдут, мошенников учить углубленной первой помощи и в таком виде выпускать на службу, это не очень хорошее дело.

 

Говоря же о тренированных и обученных пожарных, они не замена СМП, а дополнение.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Лучше грамотный молодой физически подготовленный парамедик
Прошу Вас,завтра выйдите на улицу и спросите первых встречных десять молодых физически здоровых за какую зарплату они бы согласились работать парамедиками. С нетерпением буду ждать результат.
Практически не осталось дураков-альтруистов-энтузиастов готовых работать в рабских условиях за гроши
Возможно, Dr.Snaut завтра и найдёт таких.
специалисты переведутся не только на СМП
Ну, СМП не жалко, нас можно заменить пожарниками и почтальонами. А вот если переведутся оперирующие хирурги, то это реальная катастрофа.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Прошу Вас,завтра выйдите на улицу и спросите первых встречных десять молодых физически здоровых за какую зарплату они бы согласились работать парамедиками. С нетерпением буду ждать результат.

Самое интересное, что, узнав зарплату на СМП в Москве, Питере и Лен. области, например, многие вначале согласятся. И учиться бесплатно, а почему нет? А потом выяснится, что зарплата - санитара (а как в России квалифицировать парамедика ?), а спрос как с врача-реаниматолога, раз за всех работать подрядился. И убегут эти молодые здоровые обратно на улицы, где вы их встретили.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

 

Самое интересное, что, узнав зарплату на СМП в Москве, Питере и Лен. области, например, многие вначале согласятся. И учиться бесплатно, а почему нет? А потом выяснится, что зарплата - санитара (а как в России квалифицировать парамедика ?), а спрос как с врача-реаниматолога, раз за всех работать подрядился. И убегут эти молодые здоровые обратно на улицы, где вы их встретили.

Парамедика с санитаром скорой обратно перепутали :-) Парамедик, это фельдшер СМП по вашенски (примерно) причем может быть и выше, так как обычно трех ступенчатая профессия (точнее ряд профессий, заточенных на парамедицину), а в самом простом виде - ну никак не ниже ваших сестер СМП или около того.

 

Но в общем и целом, Фельдшер СМП и есть парамедик, точнее он входит в эту группу специалистов. Специалистов области до врачебной помощи, в основном специализирующихся на скорой помощи и наделенных отличными от сестер полномочиями (расширенными) именно в плане СМП.

 

А вот техников СМП, которых вы и путаете с парамедиками, это да, это будет точно проблематично на рельсы ваших реалий поставить, аналогов просто нет в России.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Парамедика с санитаром скорой обратно перепутали :-)

Перепутал не я, перепутают, если на государственном уровне ввести попробуют. Оптимизация, блин.

аналогов просто нет в России.

Да Россия вообще уникальна...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На гос уровне перепутать не имеют право :-) Членство в ООН не позволит. На бытовом путают же постоянно, даже тут на фельдшер.ру. Хотя я заобьяснялся уже. Дело в том, что есть документик один, международный - классификаций профессий, так вот по той самой классификации Feldsher имеет код профессии ISCO 2240. Это парамедицинские специалисты, туда же входит например и адвенчед кэре парамедик. Читать тут, примерно на 21-24 страницах : https://www.google.fi/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/isco/docs/d7b.doc&ved=0ahUKEwji6emY-7LPAhUBlSwKHSs1AFYQFggcMAI&usg=AFQjCNHFnTNOPTk4dW7IGhunSSy_NzcxRQ&sig2=6T3XRUUEO9liBvM9I-koBA

 

Так что фельдшера гордо заявляющие, что они не парамедики, фактически говорят, что они не фельдшера :-) Путают с техниками ( EMT), причем не самой высшей ступени.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

И учиться бесплатно, а почему нет? А потом выяснится, что зарплата - санитара (а как в России квалифицировать парамедика ?), а спрос как с врача-реаниматолога, раз за всех работать подрядился. И убегут эти молодые здоровые обратно на улицы, где вы их встретили.

И не удивительно , что разбегутся . Им за прямые их обязанности почти не платят , а тут хотят навесить новые , абсолютно им не свойственные .

К великому сожалению , сейчас что учиться , что лечиться бесплатно дело совершенно беспонтовое . Но и здесь приглашающая учителя сторона стремится съэкономить по полной . Знаю пару молодых "специалистов" , которые просвещают "по медицинской части" на водительских курсах . И это при том , что их профессиональные знания и умения крайне никакие .

Почему-то уверена , что даже высококлассных специалистов , приглашённых в какую-нибудь пожарную или милицейскую часть , слушают в пол-уха . И это вполне объяснимо . Ведь на такие лекции , как правило , гонят насильно , по принуждению . Кто-то вынужден сидеть после изматывающей смены , кого-то , для кучности , пригнали из дома . Для кого-то вся эта медицина "заумь несусветная" .

Опытный специалист будет рассказывать для не посвящённого человека "долго , подробно и нудно" . Ведь он прекрасно понимает , что раз государство отказывается от услуг по оказанию квалифицированной помощи квалифицированными специалистами возлагая её на кого нипопадя , что все мы ходим под Богом ... Вот он и будет стараться , чтобы "в случае чего ... ну хоть что-то ... как-то ..."

И ещё одна , не мало важная сторона этой проблемы - личное восприятие парамедиком непосредственно больного и всего , что с этим связано . Про падающих в обморок при виде крови , или чего-то более серьёзного , полиционера или пожарного рассказывать не стоит . Все такое видели .

Ни в коем случае , ни разу , никогда и никого из них в этом не обвинила , и не посмеялась . Прибывая по вызову на пожар или вызывая на засадный вызов милицию себе в помощь , у меня в такие моменты тоже , далеко не самое умное выражение лица . Поэтому , моё глубочайшее ИМХО , что каждый должен заниматься своим делом .

А если уж этим умникам настолько невтерпёж создать парамедиков "как у них" , то пусть либо полностью копируют своё детище (с их зарплатами , условиями труда и отдыха) , либо сами со своими родственниками лечатся и спасаются недоделанными .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На гос уровне перепутать не имеют право :-) Членство в ООН не позволит.

Давно в ООН тапком по трибуне не стучали *96 . Обозвать специальность можно, как угодно. Ну что Вы, как маленький, ей Богу. В России целые деревни вообще без медпомощи сидят, в крупных городах люди на порогах больниц умирают, а санитара парамедиком назвать не смогут? Ещё и оборудования ему закупят, половину названий которого он не знает, и спросят, как со взрослого.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ао, опять, двадцать пять :-) Вера, вы падаете в обморок от вида крови?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

К великому сожалению , сейчас что учиться , что лечиться бесплатно дело совершенно беспонтовое .

И очень затратное, смею заметить!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

полностью копируют своё детище (с их зарплатами , условиями труда и отдыха
Эх, Верунчик... поцеловал бы тебя в уста-то сахарные за таки-то слова, да монитор мешает. Пойду, накапаю себе валерианки и забудусь послесуточным сном. *127
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Очередная потемкинская деревня ПЖиВ, одним словом.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Минтруд разрабатывает концепцию совершенствования закона об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, позволяющую максимальное возвращение пострадавших на трудовой фронт.

Кстати, на днях Росстат представил результаты комплексного обследования условий жизни и труда россиян. Трудна работа для 22,3% мужчин и 1% женщин, средней тяжести труд у 56% и 2,7% соответственно. Только 22% представителей сильного и 51% слабого пола считают свою работу лёгкой. На селе вдвое больше занятых тяжёлым трудом, лёгкой свою профессиональную деятельность считает четверть популяции. Причём вдвое чаще респонденты характеризуют работу как тяжёлую и очень тяжёлую при отсутствии трудового договора. Естественно, что при производственной травме им не представляется возможности на получение возмещения затрат не лечение и восстановление.

 

Гендерно различалось смысловое наполнение «трудной работы». Для мужчин трудна деятельность, связанная с вредными факторами, такие условия оказались у 25% опрошенных. Ежедневно с нервным напряжением трудятся 20% мужчин, в некомфортных условиях – 18,5%. Для женщин ведущей причиной трудности была нервозность деятельности – 21,2%, вредное производство - у 12,1% и на отсутствие комфорта жаловались 8,2%. По факту каждый третий взрослый россиянин уверен, что работает с вредными факторами: каждый второй мужчина и каждая пятая женщина.

 

За вредность труда на рабочем месте уже ввели дополнительные тарифы страховых взносов в Пенсионный фонд, что на 17% сократило количество несчастных случаев, за 2014 год их зарегистрировано 7654 и со смертельным исходом - 2223, что на 20% меньше 2013 года. С начала 2000 травматизм на отечественных производствах снизился почти в три раза. Минтруд готовит законодательные поправки по стимулированию работодателей за хорошие и наказанию за плохие условия труда. *103 (!!!) Планируется увеличить сумму возмещения вреда при смерти работника на производстве до одного миллиона рублей.

 

Ведомство намерено пересмотреть систему выявления профессиональных заболеваний, которых насчитывается 7 тысяч. Глава Минтруда считает, что за любую инвалидность должен платить работодатель, а не государство, необходимо оптимизировать выявление профессиональных заболеваний, потому как «система их выявления просто отсутствует, а институты, связанные с выявлением профпатологии и связи между заболеванием и его причиной, просто не работают. В результате государство тратит огромные деньги, назначая различные выплаты, если граждане получают инвалидность, а работодатель при этом не несет ответственности за то, что он нанес вред здоровью своему сотруднику».

 

 

А не посчитать ли нам , состоятельные кроты , сколько мы ещё потеряем в зарплате всвязи с этими новыми вводимыми процентами для ненасытного пенсионного фонда ?

 

7482d4782ced882d2ace4657869c0c32.jpg

 

https://rg.ru/2015/05/18/trud.html

https://rg.ru/2015/04/14/reg-ufo/trud.html

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

сколько мы ещё потеряем в зарплате
Конкретно Вы? Нисколько, отчисления идут из ФОТ, а не из каждой зарплаты работника.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Конкретно Вы? Нисколько, отчисления идут из ФОТ, а не из каждой зарплаты работника.

Ах ! Мой юный друг 3c6dc296eb83d575cb1fb6ab3da0973b.gif... Подождите , у них очень быстро кончаются деньги *113

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Лучше грамотный молодой физически подготовленный парамедик...

Это откуда такие придут? С Президентского полка? Им, молодым и неодышливым трезвенникам надо хорошо платить. И надо оборудование, на котором (с которым) они смогут работать. Ну и пациентов, которые не заставят их надевать бахилы на вызове. Иначе, те одышливые, пахнущие вчерашним пойлом спицилисты ещё и фору им дадут.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Это откуда такие придут? С Президентского полка? Им, молодым и неодышливым трезвенникам надо хорошо платить. И надо оборудование, на котором (с которым) они смогут работать. Ну и пациентов, которые не заставят их надевать бахилы на вызове.

 

Ни один "Титаник" не может тонуть бесконечно. В конце концов, это закончится. И - к несчастью многих - намного раньше, чем они предполагают.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Им, молодым и неодышливым трезвенникам надо хорошо платить. И надо оборудование, на котором (с которым) они смогут работать.

 

nD417JcXy5g.jpg

 

...либо разобьёт и руки порежет . И работать не смогут . Ибо , те требования , которые предъявляются сейчас к специалистам новонабранными не приемлютя даже ими , ибо не понятны . Они , в отличии от своих

одышливых, пахнущих вчерашним пойлом спицилистов
не смогут их применить так , чтобы ещё и косточкой от ...съеденной рыбки не подавиться .
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ни один "Титаник" не может тонуть бесконечно. В конце концов, это закончится. И - к несчастью многих - намного раньше, чем они предполагают.

Самый большой "Титаник" - это наша многострадальная страна и наш многострадальный народ. Сколько раз тонула, так и не утонула. Ну и слава Богу. История - это спираль. Или маятник, кому как удобнее ассоциировать. А наша история всегда была полна противоречий и крайностей, и противоречивых переходов из крайности - в крайность. Так что, я не разделяю мнений о "конце света". Возможно, лампочка Ильича просто сменится на светодиодную (хоть и придётся вложиться). Одного только нам стоит опасаться - копировать чужой опыт. Не пустит он корни у нас. Уже многократно проверено.

 

Впрочем, из Вашего поста я делаю вывод, что и Вы сами не верите в то, что на смену одышливым, и т.п. (описанным Вами выше) придут молодые, физически крепкие, умелые и ловкие, грамотные и целеустремлённые. Однако, скорая помощь должна кем-то оказываться. Это социально значимая сфера. Бесплатный наркотик, на который наш народ подсадили давно, и надолго. Когда к электорату перестанут приезжать по первому чиху, это, вполне возможно, вызовет массовый протест в обществе. Я думаю, власти это прекрасно понимают, и будут использовать эту "витрину социализма" ещё долгонько. К тому времени, вполне возможно, социализм снова войдёт в моду, как знать. Ведь, в сущности, в нашей модели экстренной медпомощи много привлекательного.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Они , в отличии от своих...

Они всё смогут. Молодёжь всё чаще попадается смышлёная. Настолько смышлёная, что способна соотнести свои интеллектуальные возможности со своими доходами. Умные и умелые просто не пойдут на СМП в её сегодняшнем виде. Ни в качестве фельдшера, ни в качестве врача, ни, тем более, идеологически чуждого (возможно, пока ещё) нам пара(около)медика. СМП - удел романтиков и мечтателей, которые потом так крепко застревают в работе, что не могут (не хотят) найти другую. Ситуацию может спасти только финансовая поддержка. Ну, и санация службы (избавление от непрофиля, поднятие авторитета, престижа, уважения в обществе, юридическая защита, и т.п.).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...