Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Что за Экономия?!


Рекомендуемые сообщения

Не понимаю я Вас.

Сначала слышатся стенания, что кругом орудуют проклятые расхитители социалистической собственности преимущественно из числа администрации, все кругом воруют, начальство пилит бабло и т.п.

Когда спрашивают, кто пилит, где пилит с кем пилит? Никто ничего вразумительного ответить не может.

Активную жизненную позицию либо показать боятся, либо по делу сказать нечего.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Разделить-то смпшные и вызовы по неотлоге в принципе не проблема, проблема в доездах неотложки, которая в пиковое время 5-6 часов, были случаи и до 12 часов. Подавляющее большинство с поводами болит нога-рука, дорсалия, АД без кризовых проявлений, температура и т.д. при общении согласны подождать около 2х часов без проблем, а когда ожидание растягивается на не определённое кол-во времени, тут и начинается вся свистопляска с повторными звонками, обещанием всех кар небесных и других "приятностей", придумыванием и утяжелением состояния. А по телеку только и слышно тупое ,что у в каждом поликлиническом объединении есть томографы-хренографы, куча другого железа, а на кой хрен это всё нужно людям, которые порой даже до сортира добраться не могут в своей квартире. Вот этот вопрос не решён в корне.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

недавно как на прошлой неделе имел честь одну такую наблюдать - сосудистый центр в московской области

 

Не в Красногорске ли?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Когда спрашивают, кто пилит, где пилит с кем пилит?
хм, а когда "адреса. пароли, явки" -это уже будет обвинение в преступлении, для того доказательства нужны , да еще и неопровержимые, а то можно и самому под статью попасть ...Но глядя на многие финансовые действия разнообразного начальства- невольно задаешь себе вопрос- они вредители-агенты иностранных разведок, просто клинические идиоты.либо банальные воры?Ну и какой вариант наиболее вероятен? *105
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ищите дураков в соответствующих больницах

 

Анекдот в тему.

 

Едет мужик на машине мимо психбольницы. На одном колесе болты разболтались, колесо слетело, болты рассыпались по дороге. Стоит он и горюет - как болты собрать?

 

А из окон больницы психи смотрят. И они ему говорят: " А ты по одному болту с каждого колеса сними, четвертое ими привинти - так до монтажа и доедешь!"

 

Мужик обрадовался, колесо привернул, благодарит их и спрашивает - как, мол, им удалось до такого додуматься?

 

А психи ему отвечают: " Мужик, ны не понял, мы - не дураки, мы - психи!"

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Разделить-то смпшные и вызовы по неотлоге в принципе не проблема, проблема в доездах неотложки, которая в пиковое время 5-6 часов, были случаи и до 12 часов. Подавляющее большинство с поводами болит нога-рука, дорсалия, АД без кризовых проявлений, температура и т.д. при общении согласны подождать около 2х часов без проблем, а когда ожидание растягивается на не определённое кол-во времени, тут и начинается вся свистопляска с повторными звонками, обещанием всех кар небесных и других "приятностей", придумыванием и утяжелением состояния. А по телеку только и слышно тупое ,что у в каждом поликлиническом объединении есть томографы-хренографы, куча другого железа, а на кой хрен это всё нужно людям, которые порой даже до сортира добраться не могут в своей квартире. Вот этот вопрос не решён в корне.

Для того, чтобы со скорой этот тип вызовов снять и нужны приёмно-диагностические отделения. Чем ждать часами скорую, ряду пациентов будет проще доехать на такси или машине (при наличии бесплатной парковки) и час-два подождать в ПДО.

А сейчас что? Направь эти потоки в приёмники, так они задохнутся и в поликлинике 2х часовое правило ожидания будет не соблюдено.

 

хм, а когда "адреса. пароли, явки" -это уже будет обвинение в преступлении, для того доказательства нужны , да еще и неопровержимые, а то можно и самому под статью попасть ...Но глядя на многие финансовые действия разнообразного начальства- невольно задаешь себе вопрос- они вредители-агенты иностранных разведок, просто клинические идиоты.либо банальные воры?Ну и какой вариант наиболее вероятен? *105

Если вы напишите, что главврач П. или Б. на государственном контракте украл 1 млрд. руб, а это не подтвердится, то это, как Вы совершенно верно заметили, будет клевета. Но если Вы поделитесь своими сомнениями относительно заключения и исполнения госконтрактов, указав конкретные причины своих сомнений и попросите общественные организации или компетентные органы проверить изложенные Вами сведения, то руки Ваши по статье 128.1 УК РФ будут чисты.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Когда спрашивают, кто пилит, где пилит с кем пилит? Никто ничего вразумительного ответить не может.

Активную жизненную позицию либо показать боятся, либо по делу сказать нечего.

Кто пилит, обычно, в доле с теми, кто спрашивает. Талант нужен не для того, чтобы спрашивать. Он нужен, чтобы не замечать.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Фельдшера по приёму вызовов и их передаче... отлично дифференцируют экстренную форму медицинской помощи от неотложной.

 

По-моему , единственный раз и с единственной Вашей фразой не поспорю , но уточню , что фельдшерам ППВ или как их там сейчас называют , КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО(!!!) открывать рот и что-либо советовать звонящим .И если раньше , большинство бестолковых и не профильных вызовов отсеивалось силами их принимавших , то теперь их вынуждают принимать всякую ерунду . Мотивируя это тем "как бы чего не вышло ... "

 

Ничего, что в европах и америках на местных "103" сидят люди без медицинского образования и дифференцируют программно-аппаратным методом срочность?

 

Или у них - в европах-америках такая продвинутая аппаратура , или люди такие ... Но когда старый дедушка толком не может объяснить как конкретно и где именно ему "что-то плохо" человеку со специальным медицинским образованием , то как он достучится до таджикского гастарбайтера или потомственного оленевода , которого усадят за это чудо техники ? Кстати, у того неразговорчивого дедушки инфаркт оказался ...

Хотя , эти будут ещё более исполнительны в отличии от упомянутых мной диспетчеров ППВ . Ведь им ещё больше не захочется ехать на историческую родину . И статистику они портить не будут.

 

Чем ждать часами скорую, ряду пациентов будет проще доехать на такси или машине (при наличии бесплатной парковки) и час-два подождать в ПДО.

 

Конечно проще . Но при условии достаточного количества денег у больного или его родных . Ведь для транспортировки , скажем лежачего больного , надо заказывать спецтранспорт . Да и такси тоже стоит изрядно для нищего пенсионера . А , в свете грядущей платной медицины , ещё и доктору надо заплатить . И того же лежачего больного , кто будет возить по кабинетам ? Родственники заняты зарабатыванием денег , сам он не может , мед персонал занят своей работой .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

И если раньше , большинство бестолковых и не профильных вызовов отсеивалось силами их принимавших...

 

Давайте не будем торопиться. Сейчас бабло распилят, пореформируют, модернизируют и т.д. Ну а потом бабло закончится.

 

И вспомнят, что раньше должность называлась медэвакуатор, и что далеко не все вызовы принимать нужно... *07

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну а потом бабло закончится....

 

... и к тому времени большинство народа уже перемрёт .

Но , видимо , в этом и заключается смысл реформ . "Реформаторы" к тому времени сбегут по местам их второй прописки в дальние зарубежья . Ведь не идиоты же они , чтобы оставаться в том что они тут насра ... хм...нареформировали . Тем более , что деньги есть для себя и потомков , лечиться они будут в нормальных зарубежных клиниках . Ну а нас , оставшееся в живых население , будет убивать . А почему бы и нет ? Тем более , что в СМИ так активно формировался образ "врача-убийцы" . За не спасённых родственников и близких . А по "алгоритмам" спасать людей крайне сложно . И то , что кому-то помогает лечение "по алгоритмам" это просто чудо , но чудо не может повторяться бесконечно ... За не выписанные из-за придуманных препонов рецепты , за отказ госпитализировать . За то , что в больнице лечить некому или есть такие , что отдашь последнее , чтобы только уйти . Вобщем , найдут за что . Вот только "реформаторов" к сожалению это не каснётся .

А вызовы уже сейчас принимают не все . Попробуйте дозвониться до 03 ... Там тоже "реформы" и сокращения .

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

... и к тому времени большинство народа уже перемрёт .

Но , видимо , в этом и заключается смысл реформ . "Реформаторы" к тому времени сбегут по местам их второй прописки в дальние зарубежья . Ведь не идиоты же они , чтобы оставаться в том что они тут насра ... хм...нареформировали . Тем более , что деньги есть для себя и потомков , лечиться они будут в нормальных зарубежных клиниках . Ну а нас , оставшееся в живых население , будет убивать . А почему бы и нет ? Тем более , что в СМИ так активно формировался образ "врача-убийцы" . За не спасённых родственников и близких . А по "алгоритмам" спасать людей крайне сложно . И то , что кому-то помогает лечение "по алгоритмам" это просто чудо , но чудо не может повторяться бесконечно ... За не выписанные из-за придуманных препонов рецепты , за отказ госпитализировать . За то , что в больнице лечить некому или есть такие , что отдашь последнее , чтобы только уйти . Вобщем , найдут за что . Вот только "реформаторов" к сожалению это не каснётся .

А вызовы уже сейчас принимают не все . Попробуйте дозвониться до 03 ... Там тоже "реформы" и сокращения .

Скорая при желании справляется с идиотизмом алгоритмов, я лично работаю в первую очередь в интересах пациента, а уже потом своего мягкого места. Если реально нужно госпитализировать - я госпитализирую. Если пациенту нужен препарат не по алгоритмам - я сделаю. Работа у нас такая - решать проблемы людей, можно плеваться от этого, ненавидеть это, но всё так как есть. А на место одних реформаторов придут другие, здесь нужно всю систему менять, а не только "верхушку"...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Для переадресации вызовов со скорой на неотложку нужно вносить изменения в 388н. Но при так называемом "одноканальном" финансировании следует учитывать, что сбрасывать стоит только изыточное, ибо сколько потопал, столько полопал.

Вы заблуждаетесь, если полагаете, что в ЕС или США работают какие-то другие люди и что у них нет нелегальных мигрантов из Того, Буркина-Фасо, Свазиленда. И набор аппаратуры от нашей ничем не отличается.

Вопросы перевозки у нас тоже не доработаны. Что особенно актуально для некоторых регионов. Привезли бабульку на СМП в ЦРБ, в приёмнике полечили, пообследовали. Показаний для госпитализации нет. И начинаются диалоги: Поезжайте, бабушка, домой. Да что Вы, доктор, автобус ходит к нам в деревню 2 раза в день и последний уже ушел.

В США эта проблема решена больничными микроавтобусами, которые развозят пациентов по домам, транспортируют пациентов на и с гемодиализа. Работа этих автобусов включена в тариф на оказание медицинской помощи.

Что же касается личного транспорта, то у нас автомобилизация уже приблизилась к американской 400 автомобилей на 1000 населения, а в Приморском крае американцев давно переплюнули. Поэтому есть группа населения, которая может и сама подъехать и подождать. В Казани в ГКБ № 7 эта технология отработана, есть платная парковка по 10-20 руб в час и народ сам приезжает и ждёт приёма.

Вы ещё затронули больную тему медицинского ухода в амбулаторных условиях, если по больнице пациентов обязаны возить санитары (санитары это не уборщики производственных помещений) и младшие медицинские сёстры по уходу, то в амбулаторке это направление предстоит развивать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А вот тут проще - с чего это больница должна везти пациента домой? Такси и вперед, нет такси - пусть ночует в приёмнике - утром будет автобус домой. В Штатах пациентов возят домой т.к. необходимость госпитализации определяет врач в отделении скорой, у нас - решает бригада. Мы же не парамедики и не волонтёры, образование имеем, епыть!)

 

А по поводу системы - пора бы на базе "Действия" и "Фельдшер.ру" создать политическую партию медработников. Было бы намного веселее нашему начальству =)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А вот тут проще - с чего это больница должна везти пациента домой? Такси и вперед, нет такси - пусть ночует в приёмнике - утром будет автобус домой. В Штатах пациентов возят домой т.к. необходимость госпитализации определяет врач в отделении скорой, у нас - решает бригада. Мы же не парамедики и не волонтёры, образование имеем, епыть!)

 

А по поводу системы - пора бы на базе "Действия" и "Фельдшер.ру" создать политическую партию медработников. Было бы намного веселее нашему начальству =)

 

Гуманно, не забывайте, что социально-экономическое положение отдельных категорий граждан, в том числе из тех, кто нуждается в частом оказании медицинской помощи, не предполагает частые поездки на такси и совсем не из-за скаредности.

Себя на место людей поставьте, подайте пример, переночуйте в приёмнике пару ночей, поужинав "сникерсом" из вендинговой машины.

 

Какие цели и программа будет у Вашей политической партии? Если цели отраслевого профсоюза ясны, то политической партии - нет?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если я по подозрению например в аппендиците уеду в приёмник, а там окажется что подозрения не оправдались - я найду способ оттуда уехать. Невозможно будет уехать вечером - переночую на стуле в приёмнике до утра. Это моя проблема что у меня не оказалось аппендицита - не стационара и не скорой помощи.

 

Решение проблем в здравоохранении, например, чем не цель? И вперёд, на ветряные мельницы!

 

Гуманно, не забывайте, что социально-экономическое положение отдельных категорий граждан, в том числе из тех, кто нуждается в частом оказании медицинской помощи, не предполагает частые поездки на такси и совсем не из-за скаредности.

а наличие данной категорий граждан должно предполагать покатушки из дома в стационар и обратно?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если я по подозрению например в аппендиците уеду в приёмник, а там окажется что подозрения не оправдались - я найду способ оттуда уехать. Невозможно будет уехать вечером - переночую на стуле в приёмнике до утра. Это моя проблема что у меня не оказалось аппендицита - не стационара и не скорой помощи.

 

Решение проблем в здравоохранении, например, чем не цель? И вперёд, на ветряные мельницы!

 

 

а наличие данной категорий граждан должно предполагать покатушки из дома в стационар и обратно?

Личный опыт, как говорил наш профессор, обладает низкой степенью доказательности. В 20 лет я тоже был готов ради возлюбленных на разные подвиги. Но предлагать человеку 60+, 70+, 80+ ночевать на стуле в приёмнике? Примерьте этот сюжет к своей матери, а потом вернёмся к разговору.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Поздний вечер, пациентка с засором установленной в сентябре нефростомой, 82 года, сопутствующее: цвб, анемия, кахексия, 5 этаж без лифта. Снесли вниз мужики- сеседи, мы привезли в больницу, пока сопроводительный лист оформили, доктор всё промыл, поменял мешки....., а дальше..... Пожалуйте домой своим ходом.....

 

Те, кто говорит, что медицинская помощь становится качественнее, лучше и доступнее - врет! Потому что вот на этом самом конкретном примере пациент понимает, что стало то только хуже! Раньше его бесплатно отвозили для оказания помощи и домой отвозили обратно, а теперь только в одну сторону, а с " верблюда слезть уже за деньги".

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Поздний вечер, пациентка с засором установленной в сентябре нефростомой, 82 года, сопутствующее: цвб, анемия, кахексия, 5 этаж без лифта. Снесли вниз мужики- сеседи, мы привезли в больницу, пока сопроводительный лист оформили, доктор всё промыл, поменял мешки....., а дальше..... Пожалуйте домой своим ходом...

 

1. В карте вызова Вы так же диагноз сформулировали - "засор нефростомы"?

2. В следующий раз выйдя на работу внимательно осмотрите свою машину на предмет наклейки "ТАКСИ/TAXI" если такой наклейки нет, вспомните, что Вы работаете в организации называющейся Скорая помощь.

Однако, я понимаю стоны некоторых коллег по поводу отмены доставки больного из ЛПУ, как же приятно было около часа "организовывать носилки", потом минут 40 сидеть в приемном, а потом еще час "организовывать носилки" обратно, 2-3 таких больных и полусутки заканчиваются.

 

А по "алгоритмам" спасать людей крайне сложно .

 

Вера, я глубоко уважаю Ваш профессионализм, но все-таки задам этот вопрос - пожалуйста, приведите пример, когда фельдшеру ВБ "Алгоритмы" мешают спасать людей.

Заранее спасибо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Возможно я выразилась слишком пафосно "спасать людей" . Людей мы уже давно не спасаем , а тупо работаем на статистику и доезды . Но всё же .

Думаю , что со мной согласится большинство коллег , что алгоритмами начальство размахивает как кистенём . А в последнее время они служат инструментом для устранения неугодных сотрудников . "Лечили не по алгоритмам" эта фраза звучит как приговор . Начальству не важно , что больному не помогает НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендованный алгоритмами препарат . Да и сами больные в большинстве своём вопиют , что наше лечение им не помогает . Но всё равно , начальству глубоко наплевать , что в карте вызова написано и для разумного человека может являться вполне логичным оправданием своих действий . У них особенная стать и "несоблюл" звучит как приговор .

 

Однако, я понимаю стоны некоторых коллег по поводу отмены доставки больного из ЛПУ

 

 

Действительно , многие любят играть в такси с максимальной затратой времени . Но спросите их - "почему ?" . Да потому , что при значительном сокращении вызовов , люди стали уставать намного больше , чем при некогда имевшей место быть сумасшедшей гонке . И причина тому - ПИСАНИНА !!! Ведь теперь , даже чтобы оформить карту вызова с результатом "отказ от осмотра" или что-то в этом роде , надо написать шедевральное произведение по объёму схожее с романом Война и мир". И не дай Вам Бог , допустить ошибку или помарку в карте вызова . Вот и радуются люди , когда у них случается вызов с поводом

"засор нефростомы"
. Можно за это время и старые карты подогнать , и новую написать так , чтобы начальству понравилось .
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну что же Вы за уши притягиваете ситуацию. Фельдшера по приёму вызовов и их передаче... отлично дифференцируют экстренную форму медицинской помощи от неотложной. В противном случае прокуроры или следственный комитет по неблагоприятным исходам от Вас не вылезал бы.

Для Вас, как доктора стационара, который

вдруг стал «докой» в ДГЭ и жаждет скорее поделиться своими новаторскими идеями.
приведу некоторый анализ работы диспетчеров из собственной практики. Есть на «скорой» такой показатель, как Точность предположения повода диспетчером (%) – совпадение определения повода к вызову по алгоритму с диагнозом врача СМП.

Экстренная помощь («экстренный» повод – 70,6%):

– скорая медицинская помощь – 49%

– неотложная медицинская помощь – 51%

Не экстренная помощь (не «экстренный» повод – 29,4%):

– скорая медицинская помощь – 10,9%

– неотложная медицинская помощь – 89,1%

Как видно из представленных данных, дабы прокуратура или следственный комитет «не докучал моралью строгой», диспетчер большинство вызовов переводит в разряд «экстренных». Но даже при «неэкстренных» поводах «проколы» неизбежны – почти 11%! Для этих случаев существует ФОМС, а он своего не упустит! Причин для «проколов» несколько: а) невежество вызывающих; б) хитропопость вызывающих (имеет тенденцию к росту!); в) безнаказанность вызывающих за заведомо ложный вызов и г) некомпетентность диспетчера. Представлено в порядке значимости.

И разные средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи: 1507,4 рубля за оказание СМП и 407,6 рублей за неотложку, потому что расходы разные: одно дело температуру съездить померить или давление, а другое – оказать реанимационное пособие.

Коллега, стоимость выезда СМП на экстренный вызов мало чем отличается от выезда на неотложный вызов, разница на использованные медикаменты (копейки)! В условиях одноканального финансирования по ОМС – это предложение летальный исход для СМП!

Для того, чтобы со скорой этот тип вызовов снять и нужны приёмно-диагностические отделения. Чем ждать часами скорую, ряду пациентов будет проще доехать на такси или машине (при наличии бесплатной парковки) и час-два подождать в ПДО. А сейчас что? Направь эти потоки в приёмники, так они задохнутся и в поликлинике 2х часовое правило ожидания будет не соблюдено.
Это типа "ночную поликлинику" в стационаре открыть? Нафига тогда "неотложки" при поликлиниках? Кстати, кто мешает пациенту доехать на такси или машине в приёмный покой стационара или в службу "неотложки" поликлиники? Проще в СМП позвонить, тем паче это "безвоздмезно - т.е. даром" (с)
далеко не все вызовы принимать нужно...
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Личный опыт, как говорил наш профессор, обладает низкой степенью доказательности. В 20 лет я тоже был готов ради возлюбленных на разные подвиги. Но предлагать человеку 60+, 70+, 80+ ночевать на стуле в приёмнике? Примерьте этот сюжет к своей матери, а потом вернёмся к разговору.

Я за своей мамой бы приехал в стационар и забрал бы её домой, если не я то мои друзья.

 

Поздний вечер, пациентка с засором установленной в сентябре нефростомой, 82 года, сопутствующее: цвб, анемия, кахексия, 5 этаж без лифта. Снесли вниз мужики- сеседи, мы привезли в больницу, пока сопроводительный лист оформили, доктор всё промыл, поменял мешки....., а дальше..... Пожалуйте домой своим ходом.....

 

Те, кто говорит, что медицинская помощь становится качественнее, лучше и доступнее - врет! Потому что вот на этом самом конкретном примере пациент понимает, что стало то только хуже! Раньше его бесплатно отвозили для оказания помощи и домой отвозили обратно, а теперь только в одну сторону, а с " верблюда слезть уже за деньги".

Если самим впадлу промыть было (понимаю почему не поменяли - свежая нефростома, стрёмно лезть) то и нечего на доступность медицины пенять. С какого они её в больницу класть должны? Сам дурак, как говорится...

 

1. В карте вызова Вы так же диагноз сформулировали - "засор нефростомы"?

2. В следующий раз выйдя на работу внимательно осмотрите свою машину на предмет наклейки "ТАКСИ/TAXI" если такой наклейки нет, вспомните, что Вы работаете в организации называющейся Скорая помощь. Однако, я понимаю стоны некоторых коллег по поводу отмены доставки больного из ЛПУ, как же приятно было около часа "организовывать носилки", потом минут 40 сидеть в приемном, а потом еще час "организовывать носилки" обратно, 2-3 таких больных и полусутки заканчиваются.

 

Вера, я глубоко уважаю Ваш профессионализм, но все-таки задам этот вопрос - пожалуйста, приведите пример, когда фельдшеру ВБ "Алгоритмы" мешают спасать людей.

Заранее спасибо.

Мой вам плюс!

 

Возможно я выразилась слишком пафосно "спасать людей" . Людей мы уже давно не спасаем , а тупо работаем на статистику и доезды . Но всё же . Думаю , что со мной согласится большинство коллег , что алгоритмами начальство размахивает как кистенём . А в последнее время они служат инструментом для устранения неугодных сотрудников . "Лечили не по алгоритмам" эта фраза звучит как приговор . Начальству не важно , что больному не помогает НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендованный алгоритмами препарат . Да и сами больные в большинстве своём вопиют , что наше лечение им не помогает . Но всё равно , начальству глубоко наплевать , что в карте вызова написано и для разумного человека может являться вполне логичным оправданием своих действий . У них особенная стать и "несоблюл" звучит как приговор .

Не понимаю связи "алгоритмы" и "лечение", лечите как вам угодно, а в карте рисуйте то что в алгоритмах написано. Как первый день работаете, я вас умоляю)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В следующий раз выйдя на работу внимательно осмотрите свою машину на предмет наклейки "ТАКСИ/TAXI" если такой наклейки нет, вспомните, что Вы работаете в организации называющейся Скорая помощь.

 

Дорогой коллега, Вы, наверное, не обратили внимания на то, что данная пациентка не просто нуждалась в оказании медпомощи, но и была, как это сейчас говорят, маломобильна. Ее требовалось "снести" с 5 этажа, т.е. требовалась транспортировка в условиях санитарного транспорта и транспортировка на специальном оборудовании (носилках, кресле) по лестнице. Так причем здесь наклейка "Такси"? Я, как Вы прекрасно знаете, крайне негативно отношусь к непрофильности СМП, однако в подобных случаях транспортировка домой - обязанность системы здравоохранения. И, коль скоро, она у нас бесплатная за счет ОМС - значит, должно это делаться для пациента бесплатно (а фонд ОМС обязан за это платить, а не прокручивать деньги и не экономить их на радость себе и государству). А уж кто это будет делать - больница, специально созданные "санитарские" бригады СМП, еще какая-то служба - неважно.

 

А по "алгоритмам" спасать людей крайне сложно

 

"Алгоритмы" в части лечения (не тактики), чаще всего, никаких особых криминалов не содержат. Тактику же всегда можно обойти. Проблема в другом. Мешает работе возня вокруг этих "Алгоритмов", бредовая убежденность начальства разного уровня в незыблемости буквы и общая нервотрепка (в тех подразделениях, где этого нет или вырпженнасть этих проявлений меньше - и работать куда как легче).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

41: Про личный опыт я уже писал. Вы бы смогли забрать мать, другие бы не смогли, потому что мать живёт на Чукотке, а сын в Краснодарском крае. Не нужно забывать о группе одиноких пожилых людей.

 

Начальнику Евгению: Коллега, стоимость выезда СМП на экстренный вызов мало чем отличается от выезда на неотложный вызов, разница на использованные медикаменты (копейки)! В условиях одноканального финансирования по ОМС – это предложение летальный исход для СМП!

Когда в тарифе, у Вас 70% заработная плата, 10-15% лекарства, 10% ГСМ, то естественно тарифы неотложки больно бьют по Вам.

 

Это типа "ночную поликлинику" в стационаре открыть? Нафига тогда "неотложки" при поликлиниках? Кстати, кто мешает пациенту доехать на такси или машине в приёмный покой стационара или в службу "неотложки" поликлиники? Проще в СМП позвонить, тем паче это "безвоздмезно - т.е. даром" (с)

 

Ну положим из-за пропускного и внутриобъектового режимов добраться на такси до приёмника будет затруднительно, кроме небольших населённых пунктов, где этот режим более слабый.

В типичном приёмнике, кроме Сочи, Казани и Джанелидзе, делать пациенту с неотложкой нечего: ни сесть, ни добраться. Более того, при массовом самотеке и персонал может захлебнуться от количества обращений.

Поэтому только создание ПДО может резко улучшить качество медицинской помощи в экстренной и неотложной форме. Это и мощный фильтр для непрофильной госпитализации и КДЦ для экстренной и неотложной формы медицинской помощи, который в условиях скорой или поликлиники не организуешь, это и реанимация и место работы для врачей СМП.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...