Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Мой любименький сепсис


Рекомендуемые сообщения

Не пил ли он молочка от бруцеллёзной коровки вы хотите сказать ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не пил ли он молочка от бруцеллёзной коровки вы хотите сказать ?

ни разу не видала бруцеллез) освежила воспоминания в вики - там остросептическую стадию описывают протекающей не столь ужасно, как у этого мужчины. Но спасибо за интересную мысль.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кстати, АБТ проводится несколько дней уже, какова реакция ? И чем если не секрет? И почему сразу бруцеллез? Может быть Штутгарская болезнь, безжелтушная форма? ))

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кстати, АБТ проводится несколько дней уже, какова реакция ?
ну я на выходных. Вчера заглядывала к нему просто так, сама - подкорректировали терапию с дежурным. Все было также, держался. Завтра отпишусь подробно, если будет жив. Может быть-с фото.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

....И почему сразу бруцеллез?

По кочану *54 - это стандартный дифференциальный диагноз при любых артритах и лихорадке. Тем более, что в нашей стране бруцеллёза до чорта - когда я работал на селе насмотрелся на эти ужасы достаточно - в районе не было ни одного здорового зоотехника( и наверное ни одной здоровой коровы). Портретное сходство здесь искать не нужно - нужно тупо провести лабораторную диагностику ( которую должен был назначить инфекционист, но видимо в данной больничке это технически невозможно ).
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Портретное сходство здесь искать не нужно - нужно тупо провести лабораторную диагностику ( которую должен был назначить инфекционист, но видимо в данной больничке это технически невозможно ).
инфекционисты вообще ничего инфекционного не ставят) Пристану к ним в понедельник.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Тем более, что в нашей стране бруцеллёза до чорта

Госсподи, да в НАШЕЙ стране уже всего до чорта, не только бруцеллеза... Даже про синдром Ируканджи уже писали... Инфекции конкретно исключать надо, или подтверждать ... Здоровую корову Тараван хочет... Пусть сначала трезвого и здорового зоотехника найдет... *105*21

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А что насчет имунодифицита
Ну вроде как анализы его не показали
В артериальной крови - гипокапния, нижняя граница нормы по кислороду, BE -5,2. В анализах - гипонатриемя 130, билирубин 30, умеренно повышены мочевина и креатинин, все остальное в норме.

 

И таки да! Странно как то, вроде сепсис, а анализы вроде в норме. И лейкоцитам на сей факт плевать? Не плодятся, на заразу глядючи? Что то странно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

так ли уж много инфекционных и терапевтических острых болячек, которые надо обезболивать фентанилом? Или мне хирургия просто ближе- я бы гной все искал и искал....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а это не обезболивание, это седация и синхронизация пациента на ИВЛ, есть такая методика

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а под повязкой просто пузыри вскрытые , а в остальном тоже самое? Л\узлы в паху сильно среагировали? В подколенной ямке без особенностей? в суставе жидкость не ощущаеться? На дерматоцеллюлит всеж похоже. Видал такие после укуса мошек. Ножки бы возвышенно положил для уменьшения компартмента. (при выраженном отеке фасциотомию делали). Еть положительная динамика по прессорам ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а под повязкой просто пузыри вскрытые , а в остальном тоже самое? Л\узлы в паху сильно среагировали? В подколенной ямке без особенностей? в суставе жидкость не ощущаеться? На дерматоцеллюлит всеж похоже. Видал такие после укуса мошек. Ножки бы возвышенно положил для уменьшения компартмента. (при выраженном отеке фасциотомию делали). Еть положительная динамика по прессорам ?

прессоры такие же. Ноги возвышенно-да, сделали. На противопролежневый матрас определили. Под повязкой вскрытый пузырь. Моча и мокрота пришли стерильные, ждем кровь и раневое отделяемое.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

так как там на счет бруцеллеза? возможно вполне!

Не, непохоже. Больно тяжело протекает. В любом случае кровь засеяна, ответы в среду.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

на момент поступления скорее всего предположительно был отёк лёгких (на пневмонию мало похоже, имхо).......при расспросе больного создаётся впечатление о ревматологической патологии, но по результатам осмотра на первое место выступает острая хирургическая патология брюшной полости.......лечиться дяденьке в ОРИТ в любом случае........из того, что могу посоветовать: нужно решиться на лапароскопию или, лучше, лапаротомию (тем паче, что есть показания в виде вздутого живота и отсутствия перистальтики) поскорее и проконсультироваться с ревматологом.....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Но рожа спустя 9 дней и начало с суставов? .

Почему бы и нет? Обычно все загадочное оказывается достаточно банальным. Какие суставы поражены? кроме болезненности, отек, гиперемия над ними, миграция болей. Можно ли ОАК поконкретней. V диуреза, электролиты. Куда Na уходит *90 не думаю что с мочой (абсцесс, желчные, кишечные свищи) Кстати Na мочи не помешал бы. Содержимое пузырей не сеяли?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не заметил - что там с тонами, шумами сердца? В начале заболевания чё там с температурой было? Мож в недалеком анамнезе экстракция зубов и.т.д? Походу стрептококк как стрептококк..., хотя мысль дифференциации бруцеллёза понравилась. Раймо тоже умничка. А что на рентгенах в динамике?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще заболеваний с выраженными миалгиями или просто "алгиями" и/или кожной сыпью не так много: Herpes zoster, метастазы рака, трихинеллёз, лептоспироз и ещё парочка каких не помню на вскидку. Среди них получается и нужно искать. Рак отпадает, т.к. нет при нём кожной сыпи. Опоясывающий лишай тоже не катит ибо чётко локализован. Лептоспироза нет ибо печень как я понимаю в порядке. Сап у людей протекает как правило легко. Бруцеллёз вам не нравица, чёрт с вами. Остаётся трихинеллёз, он же "одутловатка" - фотографию en face срочно в студию - что вы там ноги показываете ! И фотографию свиного шашлыка тоже ! *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Вообще заболеваний с выраженными миалгиями или просто "алгиями" и/или кожной сыпью не так много: . Рак отпадает, т.к. нет при нём кожной сыпи. Опоясывающий лишай тоже не катит ибо чётко локализован. Лептоспироза нет ибо печень как я понимаю в порядке. *127

а сколько из них протекает с буллами?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...