Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Рекомендуемые сообщения

По моему в V1 четко видна связь p c QRS и выпадение проведения 2:1.То бишь второй мобиц.

ой,пардоньте... *17 точно!Без увеличения смотрел,не разглядел P перед QRS.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На последней видимо U на Т.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Синусовая брадикардия с нарушением проведения по правой ножке пучка Гиса и зубец U, как вариант нормы у пожилых пациентов при брадикардии.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да ничего на пленке особо сложного! (удивлен разнообразию предложенных вариантов). *49 А-а-а-а!!!!

АВ-блокада 2 степени 2:1!!!! Ее еще называют "далекозашедшей", а вот тип Мебица при ней не определяют.

Ну и блокада ПНПГ, а на ДГЭ еще и желудочковые экстрасистолы были.

А вот заключение стационара при приеме

c72bcfc565cd.jpg

 

 

В общем - жгут все! Увы!

158.jpg

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не, честно пытался сссу как нибудь "привязать ", что то не выходило. :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

АВ-блокада 2 степени 2:1!!!! Ее еще называют "далекозашедшей", а вот тип Мебица при ней не определяют.

 

Это по какой классификации?

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В общем - жгут все! Увы!

Я вообще не понял - на кой ляд деда в больничку притащили, чтобы врач стационара отменил бетасерк ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тип АВ блока при проведении 2:1 определить нельзя ни по какой классификации :) Она, кстати, как правило дистальная и прогностически плохая.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Почему такую блокаду нельзя определить как Мобиц 2?

 

351d76c7e56d.jpg

 

... и что тогда ваще Мобиц 2 по Вашему? Можно картинку ...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Так получается что после каждого Р выпадение?

Вот мобиц 1 и 2 ef9384913d.png

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

andrey вопрос был про 2:1 ...

Вопрос снимается ибо удалось самостоятельно разобраться :) чУмNick, MYG спасибо ...

 

Атриовентрикулярная блокада 2:1 или 3:1. АВ-блокада 2:1 и 3:1 не может классифицироваться как тип I или II, пока интервалы будут прослежены в двух последовательных сокращениях во время периодов изменения отношений проведения (3:2 или 1:1) [53]. При таком изменении отношения постоянство интервала Р—R указывает на блокаду типа II, а вариабельность этого интервала соответствует типу I. Минимальные вариации задержки проведения, вызванные незначительным изменением количества импульсов или вагусным влиянием, могут легко изменить отношение проведения с 3:2 на 2:1 или наоборот [32]. Безотносительно к типу блокады (I или II) учащение предсердного ритма (обычно на 10 уд/мин) изменяет отношение проведения с 3:2 на 2:1, но для того, чтобы вызвать переход от 2:1 к 3:1, требуется повышение частоты на 40—50 уд/мин

http://do.gendocs.ru...?page=4#2692660

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...не может классифицироваться как тип I или II, пока интервалы будут прослежены в двух последовательных сокращениях во время периодов изменения отношений проведения (3:2 или 1:1)

То есть, там был слишком короткий кусок ЭКГ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Нет, даже на длинном куске при проведении 2:1, 3:1 (av-блокады высоких градаций) невозможно оценить есть ли там периодика ... нужно поиметь хотя бы 2 идущих подряд полноценных p-qrst (см. рисунок от andrey).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Поражает отсутствие аритмологической культуры у нашей публики, в т.ч. у топикстартера - ну есть же детское правило - снимать "длинные" отведения при НР, всё остальное даже не должно рассматриваться. Это я вам как врач ФД говорю, хотя им то как раз по барабану - принесёте такое - выкинут в корзину, в худшем случае напишут для вас какую-нибудь нелепость. И ещё, при НР ЭКГ доктор должен снимать сам; не сестра-функционалистка и не второй фельдшер - им ваши "длинные" отведения по барабану.

  • Фууууу.... 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Поражает отсутствие аритмологической культуры... Это я вам как врач ФД говорю... принесёте такое - выкинут в корзину...
Класс! Главное - пальчик, пальчик не забыть высококультурно манерно отставить во время этой тирады! *21

 

...удалось самостоятельно разобраться...
Совершенно верно! :))
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Так топикстартер сразу сказал- все просто, не заморачивайтесь. Просто некоторым, мне например тошно было, вариантов захотелось. :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Класс! Главное - пальчик, пальчик не забыть высококультурно манерно отставить во время этой тирады! *21

Хорошо, я по вашей просьбе чтобы казаться проще переделаю фразу на - " Поражает тупость некоторых дебилов......" Якши ? Жаль что ни одна сволочь на форуме не научила меня за 10 лет вставлять в посты фотографии, а то бы я вам проиллюстрировал что такое "длинное" отведение (в 12 метров).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...Якши ?..
Суох! *135
...а то бы я вам проиллюстрировал что такое "длинное" отведение...
Размерами возжаждали померяться? *21

Да бросьте, это не главное! Один уважаемый участник вообще авторитетно убеждал, что на ДГЭ ЭКГ вообще не нужно, один вред от него! А Вы тут про отсутствие кардиомонитора 12 метров! *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Не надо, не надо злорадно надеяться, что доктора стационаров сильно дурнее ДГЭ...

По разному оно бывает, ох по разному! *21

Ох, как Вы правы!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Жаль что ни одна сволочь на форуме не научила меня за 10 лет вставлять в посты фотографии...

1) Находим нужную картинку в этихвашихинтернетах, открываем в полном размере.

2)Тыкаем правой кнопкой мыша.

3) Выбираем "копировать URL картинки.

4) В меню окошка ответа на форуме (расширенная форма) выбираем картинку с картинкой.

5) В открывшемся окошке в строке URL вставляем скопированный ранее адрес картинки.

Profit!

*105

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
...Жаль что ни одна сволочь на форуме не научила меня за 10 лет вставлять в посты фотографии, а то бы я вам проиллюстрировал ...

 

"Да ладно!"

 

И на старом форуме была тема про картинки, и на новом. Может быть, просто ученик нерадив? *105

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я тоже видел длинную плёнку как-то раз. Одноканальным "Малышом" была заснята ЖТ с ЧСС 200 во всех 12 отведениях. Так и переключали и грушу переставляли, глядя на это великолепие. Особенно добила фраза: "Мы пока ЭКГ снимали, ему совсем плохо стало, губы посинели и отрубаться начал". Вы такой же смельчак, Тараван? :)

Лис, зачем же Вы открыли этот ящик Пандоры?

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лис, зачем же Вы открыли этот ящик Пандоры?

Ars omnibus communis!

*34

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да ничего на пленке особо сложного! (удивлен разнообразию предложенных вариантов). *49 А-а-а-а!!!!

АВ-блокада 2 степени 2:1!!!! Ее еще называют "далекозашедшей", а вот тип Мебица при ней не определяют.

Ну и блокада ПНПГ, а на ДГЭ еще и желудочковые экстрасистолы были.

 

А вот заключение стационара при приеме

 

 

 

В общем - жгут все! Увы!

 

В данном случае жгёте именно вы... Не надо думать, что в стационаре все дурнее паровоза. С чего быть AV-блокаде без увеличения pQ ?! Он на ваших плёнках в пределах нормы. Это полная блокада правой ноги с желудочковой экстрасистолией - ничего боле.

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×